д. м. н., профессор кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины; врач-клинический фармаколог
ул. Льва Толстого, д. 6–8, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург, 197022
D. Sc. in Medicine, Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-based Medicine, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University (Pavlov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation; clinical pharmacologist at the Hospital of St. George the Great Martyr
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и доказательной медицины; профессор кафедры фармакологии, Медицинский факультет
D. Sc. in Medicine, Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology and Evidence-Based Medicine, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University (Pavlov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation; Professor of the Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, St. Petersburg State University
врач городского центра инновационных медицинских технологий
Doctor of the city center of innovative medical technologies, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University (Pavlov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation; Hospital of St. George the Great Martyr
Цель. Оценка динамики уровней резистентности клинически значимых возбудителей инфекций исходя из динамики объёмов потребления антимикробных препаратов (АМП), потенциально эффективных в отношении бактерий с приобретённой лекарственной устойчивостью, в стационарах РФ в период пандемии COVID-19 (2020–2022 гг.) в сравнении с 2019 г. Материал и методы. Из базы, предоставленной аналитической компанией AlphaRM, выгружены данные об АМП, используемых в РФ в период 2019–2022 гг. в госпитальном сегменте с расчётом показателя «Частота назначения АМП, эффективных в отношении полирезистентных возбудителей, в год» в каждый год наблюдения. Результат. В период пандемии COVID-19 в госпитальном сегменте отмечен практически двукратный рост частоты назначения АМП, потенциально эффективных в отношении резистентных штаммов как грамотрицательных, так и грамположительных возбудителей: с 1,2 в 2019 г. до 2% в 2021 г.; с последующим снижением до 1,92% в 2022 г. для АМП, эффективных в отношении грамотрицательных возбудителей; с 0,47 в 2019 г. до 1,17% в 2022 г. для АМП, потенциально эффективных в отношении грамположительных возбудителей. Выводы. Ввиду того, что назначение АМП, потенциально эффективных в отношении резистентных штаммов грамположительных и грамотрицательных возбудителей, осуществляется не только в случаях подтверждённых бактериальных инфекций, но и эмпирически, с учётом нозокомиального характера вторично-бактериальных инфекций требуется проведение дальнейших эпидемиологических и фармакоэпидемиологических исследований по оценке вклада избыточного потребления АМП в эскалацию проблемы бактериальной резистентности.
The aim of the study is the assessment of the resistance levels dynamics in clinically significant infectious agents based on the consumption dynamics of antimicrobial drugs potentially effective against bacteria with acquired drug resistance in the hospitals of the Russian Federation during the COVID-19 pandemic (2020–2022) in comparison with 2019. Material and methods. Data on antimicrobial drugs used in the Russian Federation in the period 2019–2022 in the hospital segment were downloaded from the database provided by the analytical company AlphaRM. Calculation of the indicator «Frequency of prescribing antimicrobial drugs effective against multidrug-resistant pathogens per year» in each year of observation was performed. Results. During the COVID-19 pandemic, an almost twofold increase was registered in the frequency of prescribing antimicrobial drugs potentially effective against resistant strains of both Gram-negative and Gram-positive pathogens in the hospital segment: from 1.2 in 2019 to 2% in 2021; with a subsequent decrease to 1.92% in 2022 for antimicrobial drugs effective against Gram-negative pathogens; from 0.47 in 2019 to 1.17% in 2022 for antimicrobial drugs potentially effective against Gram-positive pathogens. Conclusions. Due to the fact that the appointment of antimicrobial drugs, potentially effective against resistant strains of Gram-positive and Gram-negative pathogens, is carried out not only in cases of confirmed bacterial infections, but also empirically, and taking into account the nosocomial nature of secondary bacterial infections, further epidemiological and pharmacoepidemiological studies are required to assess the contribution of excessive consumption of antimicrobial drugs in the escalation of the problem of bacterial resistance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.