antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2024-69-1-2-37-43JSXQXAantibiotics-1107Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКАGUIDELINES FOR PRACTITIONERSЭффективность и безопасность пероральных противовирусных препаратов в лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм COVID-19Efficacy and safety of oral antiviral therapy medications in the treatment of moderate and severe cases of COVID-19. Results of a comparative retrospective observational studyhttps://orcid.org/0000-0003-0858-9529СабитовА. У.SabitovA. U.

Сабитов Алебай Усманович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии

ул. Мира, д. 19, УГМУ, г. Екатеринбург, 620002

Alebay U. Sabitov — D. Sc. in Medicine, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology, and Pulmonology

3 Repina st., Ural State Medical University, Yekaterinburg, 620028 

   

https://orcid.org/0000-0001-6466-9609ТихоноваЕ. П.TikhonovaE. P.

Тихонова Елена Петровна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом 

Красноярск

Elena P. Tikhonova — D. Sc. in Medicine, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology with a Postgraduate Education Course

Krasnoyarsk

   

https://orcid.org/0000-0003-3669-1993ЭсауленкоЕ. В.EsaulenkoE. V.

Эсауленко Елена Владимировна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии 

Санкт-Петербург

Elena V. Esaulenko — D. Sc. in Medicine, Professor, Head of the Department of Adult Infectious Diseases and Epidemiology

Saint Petersburg

   

https://orcid.org/0009-0002-3412-4872КузнецовП. Л.KuznetsovP. L.

Кузнецов Павел Леонидович — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии; заведующий инфекционным отделением № 2  

Екатеринбург

Pavel L. Kuznetsov — Ph. D. in Medicine, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology, and Pulmonology

Yekaterinburg

   

https://orcid.org/0009-0002-3118-1054ШароваА. А.SharovaA. A.

Шарова Анна Алексеевна — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии 

Екатеринбург

Anna A. Sharova — Ph. D. in Medicine, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology, and Pulmonology

Yekaterinburg

   

https://orcid.org/0000-0003-1969-5482ЕлистратоваТ. А.YelistratovaT. A.

Елистратова Татьяна Анатольевна — ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО 

Красноярск

Tatyana A. Yelistratova — assistant at the Department of Infectious Diseases and Epidemiology with a Postgraduate Education Course

Krasnoyarsk

   

https://orcid.org/0000-0001-6037-5857КалининаЮ. С.KalininaYu. S.

Калинина Юлия Сергеевна — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО 

 

Yulia S. Kalinina — Ph. D. in Medicine, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology with a Postgraduate Education Course

Krasnoyarsk

   

https://orcid.org/0000-0002-1181-8161АндрееваИ. В.AndreevaI. V.

Андреева Ирина Владимировна — врач-инфекционист

Санкт-Петербург

   

Irina V. Andreeva — Infectious Disease Physician

Saint Petersburg

   

https://orcid.org/0000-0001-8095-1428БасинаВ. В.BasinaV. V.

Басина Валентина Владимировна — к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии 

Санкт-Петербург

Valentina V. Basina — Ph. D. in Medicine, Associate Professor of the Department of Adult Infectious Diseases and Epidemiology

Saint Petersburg

   

ОлейниченкоЕ. В.OleinichenkoE. V.

Олейниченко Екатерина Викторовна — к. м. н., врач-пульмонолог 

Москва

Ekaterina V. Oleinichenko — Ph. D. in Medicine, Pulmonologist

Moscow

ЕдинА. С.EdinA. S.

Един Антон Сергеевич — к. м. н., главный врач

Москва

Anton S. Edin — Ph.D. in Medicine, Chief Physician

Moscow

   

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияUral State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РоссииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voyno-Yasenetsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationСПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияCenter for the Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здраво-охранения РоссииРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РоссииРоссияPolyclinic No. 3 of the Administrative Directorate of the President of the Russian FederationRussian FederationАО «Фирсановка Медицина»РоссияJSC «Firsanovka Medicine»Russian Federation202416042024691-23743Copyright © Сабитов А.У., Тихонова Е.П., Эсауленко Е.В., Кузнецов П.Л., Шарова А.А., Елистратова Т.А., Калинина Ю.С., Андреева И.В., Басина В.В., Олейниченко Е.В., Един А.С., 20242024Сабитов А.У., Тихонова Е.П., Эсауленко Е.В., Кузнецов П.Л., Шарова А.А., Елистратова Т.А., Калинина Ю.С., Андреева И.В., Басина В.В., Олейниченко Е.В., Един А.С.Sabitov A.U., Tikhonova E.P., Esaulenko E.V., Kuznetsov P.L., Sharova A.A., Yelistratova T.A., Kalinina Y.S., Andreeva I.V., Basina V.V., Oleinichenko E.V., Edin A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1107Цель

Цель. Провести сравнение клинической эффективности и безопасности двух противовирусных препаратов, подавляющих репликацию вирусов (ингибиторы вирусной РНК-полимеразы), при лечении больных с COVID-19: фавипиравира и риамиловира.

Материал и методы

Материал и методы. Клиническую эффективность и безопасность оценивали на основании ретроспективного исследования 1071 пациента, в том числе получавших фавипиравир 561 человек, риамиловир — 510 человек.

Результаты

Результаты. Среди пациентов, получавших риамиловир, зафиксировано статистически достоверное сокращение длительности симптомов и среднего койко-дня как при среднетяжёлой, так и при тяжёлой форме болезни по сравнению с группой, принимавших фавипиравир. На фоне приёма риамиловира быстрее снижались маркеры воспаления (СРБ, фибриноген).

Заключение

Заключение. Риамиловир продемонстрировал более высокий уровень клинической эффективности и безопасности при лечении COVID-19 по сравнению с фавипиравиром. 

The aim of the study was to compare the clinical efficacy and safety of two antiviral therapy medications that suppress viral replication (viral RNA polymerase inhibitors) in the treatment of patients with COVID-19: favipiravir and riamilovir.

Material and methods

Material and methods. Clinical efficacy and safety were assessed based on a retrospective study of 1071 patients, including 561 patients who received favipiravir and 510 patients who received riamilovir.

Results

Results. A statistically significant reduction in the duration of symptoms and average hospital days was recorded among patients who received ramilovir in both moderate and severe forms of the disease compared with the group that received favipiravir. Inflammatory markers (CRP, fibrinogen) decreased faster in the riamilovir group.

Conclusion

Conclusion. Riamilovir has demonstrated higher levels of clinical efficacy and safety in the treatment of COVID-19 compared to favipiravir.

   

COVID-19риамиловирэффективностьбезопасностьCOVID-19riamilovirefficiencysafetyReferencesКошерова Б.Н., Бегайдарова Р.Х., Алшынбекова Г.К. и др. Сравнительный анализ лекарственных препаратов, используемых в мире и в Республике Казахстан для лечения COVID 19. Современные проблемы науки и образования. 2021; (1). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30507 (дата обращения: 22.12.2023).Кошерова Б.Н., Бегайдарова Р.Х., Алшынбекова Г.К. и др. Сравнительный анализ лекарственных препаратов, используемых в мире и в Республике Казахстан для лечения COVID 19. Современные проблемы науки и образования. 2021; (1). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30507 (дата обращения: 22.12.2023).Балыкова Л.А., Павелкина В.Ф., Шмырева Н.В. и др. Сравнительная эффективность и безопасность различных схем этиотропной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Фармация и фармакология. 2020; 8 (3): 150–159. doi: https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-3-150-159.Balykova L.A., Pavelkina V.F., Shmyreva N.V., et al. EFFICACY and safety of some etiotropic therapeutic schemes for treating patients with novel coronavirus infection (COVID-19). Pharmacy & Pharmacology. 2020; 8 (3): 150–159. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-3-150-159. (in Russian)]Балыкова Л.А., Говоров А.В., Васильев А.О. и др. Особенности коронавирусной инфекции COVID-19 и возможности раннего начала этиотропной терапии: результаты клинического применения фавипиравира. Инфекционные болезни. 2020; 18 (3): 30–40. doi: https: //doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-30-40.Balykova L.A., Govorov A.V., Vasilyev A.O., et al. Characteristics of COVID-19 and possibilities of early causal therapy. Results of favipiravir use in clinical practice. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2020; 18 (2): 30–40. doi: https://doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-30-40. (in Russian)]Леонова М.В. Фавипиравир как потенциальное средство противодействия при COVID-19. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 56–60. doi: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200368.Leonova M.V. Favipiravir as a potential countermeasure for COVID-19. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 56–60. doi: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200368. (in Russian)]Зыков К.А., Синицын Е.А., Рвачева А.В., Богатырева А.О., Зыкова А.А., Шаповаленко Т.В. Обоснование нового алгоритма амбулаторной лекарственной терапии пациентов с COVID-19, основанного на принципе множественных воздействий. Антибиотики и химиотер. 2021; 66: 3–4: 49–61. doi: https://doi.org/10.24411/0235-2990-2021-66-3-4-49-61.Zykov K.A., Sinitsyn E.A., Rvacheva A.V., Bogatyreva A.O., Zykova A.A., Shapovalenko T.V. Rationale for a new outpatient drug therapy algorithm in COVID-19 patients based on the principle of «Multi-hit» approach. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2021; 66 (3–4): 49–61. doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-3-4-49-61. (in Russian)]Сабитов А.У., Белоусов В.В., Един А.С. и др. Практический опыт применения препарата Риамиловир в лечении пациентов с COVID-19 средней степени тяжести. Антибиотики и химиотер. 2020,65; 7–8: 27–30.Sabitov A.U., Belousov V.V., Edin A.S., et al. Practical experience of using Riamilovir in treatment of patients with moderate COVID-19. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2020; 65 (7–8): 27–30. doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-27-30. (in Russian)]Сабитов А.У., Сорокин П.В., Дашутина С.Ю. Эффективность и безопасность применения препарата Риамиловир в лечении пациентов с COVID-19. Антибиотики и химиотер. 2021; 66: 1–2: 33–37. doi: https://doi.org/10.24411/0235-2990-2021-66-1–2-33-37.Sabitov А.U., Sorokin Р.V., Dashutina S.U. The efficacy and safety of Riamilovir in the treatment of patients with COVID-19. 2021; 66: 1–2: 33–37. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-33-37. (in Russian)]Касьяненко К.В., Мальцев О.В., Козлов К.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность применения Риамиловира при лечении пациентов с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2. Антибиотики и химиотер. 2020; 65 (11–12): 16–21.Kasyanenko K.V., Maltsev O.V., Kozlov K.V., et al. Clinical efficiency and safety of Riamilovir for treating patients with SARS-CoV-2 infection. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2020; 65 (11–12): 16–21. doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-16-21. (in Russian)]Чухляев П.В., Жанибеков Ж.Ж., Хавкина Д.А., Руженцова Т.А. Эффективность и безопасность этиотропной противовирусной терапии при COVID 19 у амбулаторных пациентов. Медицинский алфавит. 2022; 14: 23–26. doi: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-18-2326.Chuhliaev P.V., Janibekov J.J., Khavkina D.A., Ruzhentsova T.A. Efficacy and safety of etiotropic antiviral therapy in COVID 19 in outpatient patients. Medical Alphabet. 2022; (14): 23–26. doi: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-18-23-26. (in Russian)]Касьяненко К.В., Козлов К.В., Мальцев О.В. и др. Оценка эффективности риамиловира в комплексной терапии больных COVID-19. Терапевтический архив. 2021; 93 (3): 290–294. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200719.Kasyanenko K.V., Kozlov K.V., Maltsev O.V., Lapikov I.I., et al. Evaluation of the effectiveness of Riamilovir in the complex therapy of patients with COVID-19. Terapevticheskii Arkhiv. 2021; 93 (3): 290–294. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200719. (in Russian)]Erez A., Shental O., Tchebiner J.Z., et al. Diagnostic and prognostic value of very high serum lactate dehydrogenase in admitted medical patients. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (7): 439–443.Erez A., Shental O., Tchebiner J.Z., et al. Diagnostic and prognostic value of very high serum lactate dehydrogenase in admitted medical patients. Isr Med Assoc J. 2014; 16 (7): 439–443.Киселёв Ю.Ю., Матвеев А.В., Мирзаев К.Б., Сычев Д.А. Мониторинг безопасности применения фавипиравира: управление рисками развития нежелательных лекарственных реакций в клинической практике. Качественная клиническая практика. 2020; (4S): 115–119. doi: https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-115-119.Kiselev Yu.Yu., Matveev A.V., Mirzaev K.B., Sychev D.A. Monitoring of safety using favipiravir: risk management of adverse drug reactions in clinical practice. Kachestvennaya Klinicheskaya Praktika = Good Clinical Practice. 2020; (4S): 115–119. doi: https://doi.org/10.37489/2588-0519-2020-S4-115-119. (in Russian)]Жирнов О.П., Чернышова А.И. Фавипиравир: скрытая опасность мутагенного действия. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98 (2): 213–220. doi: https://doi.org/10.36233/03729311-114.Zhirnov O.P., Chernyshova A.I. Favipiravir: the hidden threat of mutagenic action. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology = Zhurnal Mikrobiologii, Èpidemiologii i Immunobiologii. 2021; 98 (2): 213–220. doi: https://doi.org/10.36233/0372-9311-114. (in Russian)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.