<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">antibiotics</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Антибиотики и Химиотерапия</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0235-2990</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство ОКИ»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.37489/0235-2990-2025-70-3-4-55-59</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">OVABZR</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">antibiotics-1239</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>GUIDELINES FOR PRACTITIONERS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Роль гепатопротекции в терапии туберкулёза лёгких, коморбидного с ВИЧ-инфекцией и хроническим вирусным гепатитом</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The Role of Hepatoprotection in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis Comorbid with HIV Infection and Chronic Viral Hepatitis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-2042-4460</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Коломиец</surname><given-names>В. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kolomiets</surname><given-names>V. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Коломиец Владислав Михайлович — д. м. н., профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии</p><p>Курск</p><p>Scopus Author ID: 594235</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Vladislav M. Kolomiets — D. Sc. in Medicine, Professor, Department of Clinical Immunology, Allergology and Phthisiopulmonology</p><p>Kursk</p><p>Scopus Author ID: 594235</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Польшикова</surname><given-names>Н.  А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polshikova</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Польшикова Наталья Александровна — сотрудник кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии</p><p>Курск</p><p>AuthorID: 1143730</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalya A. Polshikova — Employee of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology</p><p>Kursk</p><p>AuthorID: 1143730</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6204-0145</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петров</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petrov</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Петров Андрей Юрьевич — к. ф. н., лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники, доцент кафедры фармации</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Andrey Yu. Petrov — Ph. D. in Pharmaceutical Sciences, Laureate of the Russian Federation Government Prize in Science and Technology, Associate Professor, Department of Pharmacy</p><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3695-2671</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Коваленко</surname><given-names>А.  Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kovalenko</surname><given-names>A. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Коваленко Алексей Леонидович — д. б. н., к. х. н., лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, ведущий научный сотрудник химико-аналитического отдела</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksey L. Kovalenko — D. Sc. in Biology, Ph. D. in Chemistry, Laureate of the Russian Federation Government Prize in Science and Technology. Leading Researcher, Chemical-Analytical Department</p><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7341-3648</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Алыменко</surname><given-names>М. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Alymenko</surname><given-names>M. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Алыменко Максим Алексеевич — к. м. н. ассистент профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии; аналитик</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Maksim A. Alymenko — Ph. D. in Medicine, Assistant Professor, Department of Clinical Immunology, Allergology, and Phthisiopulmonology; Analyst</p><p>Kursk</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-4"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6509-9425</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Таликова</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Talikova</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Таликова Екатерина Владимировна — к. м. н., доцент кафедры морфологии, патологии и судебной медицины</p><p>Санкт-Петербург</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ekaterina V. Talikova — Ph. D. in Medicine, Associate Professor, Department of Morphology, Pathology and Forensic Medicine, Private Educational Institution</p><p>Saint Petersburg </p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-5"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-5443-378X</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ленская</surname><given-names>К. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lenskaya</surname><given-names>K. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ленская Карина Владимировна — д. б. н., профессор, заведующая кафедрой фармации</p><p>Санкт-Петербург</p><p>AuthorID: 629922</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Karina V. Lenskaya — D. Sc. in Biology, Professor, Head of the Department of Pharmacy, Medical Institute</p><p>Saint Petersburg</p><p>AuthorID: 629922</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5904-2828</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гаврилюк</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gavrilyuk</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Гаврилюк Евгения Викторовна — д. м. н., доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней; врач-пульмонолог врач-пульмонолог ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница»</p><p>Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Evgeniya V. Gavrilyuk — D. Sc. in Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Internal Medicine; Pulmonologist, Kursk Regional Multidisciplinary Clinical Hospital</p><p>Kursk</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», «Медицинский институт СПбГУ»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical Institute of the Saint Petersburg State University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Научно-консультативный центр токсикологии им. С. Н. Голикова» ФМБА России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Scientific and Advisory Center of Toxicology named after S. N. Golikov of the Federal Medical and Biological Agency</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-4"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» ФМБА России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Medical University; Centre for Strategic Planning and Management of Biomedical Health Risks of the Federal Medical and Biological Agency</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-5"><aff xml:lang="ru"><institution>ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Saint Petersburg Medical and Social Institute</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>06</day><month>08</month><year>2025</year></pub-date><volume>70</volume><issue>3-4</issue><fpage>55</fpage><lpage>59</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Коломиец В.М., Польшикова Н.А., Петров А.Ю., Коваленко А.Л., Алыменко М.А., Таликова Е.В., Ленская К.В., Гаврилюк Е.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Коломиец В.М., Польшикова Н.А., Петров А.Ю., Коваленко А.Л., Алыменко М.А., Таликова Е.В., Ленская К.В., Гаврилюк Е.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kolomiets V.M., Polshikova N.A., Petrov A.Y., Kovalenko A.L., Alymenko M.A., Talikova E.V., Lenskaya K.V., Gavrilyuk E.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1239">https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1239</self-uri><abstract><p>Увеличением доли коморбидных форм социально-значимых инфекций, в частности сочетание туберкулёза с ВИЧ-инфекцией и хроническими вирусными гепатитами, является актуальной проблемой в том числе терапевтического характера: с одной стороны, сочетанное применение противотуберкулёзной и антиретровирусной терапии создаёт дополнительную нагрузку на печень, с другой — ситуация усугубляется специфическими нарушениями её функции, связанными с наличием хронической вирусной инфекции, чаще — гепатитами С и В. В связи с этим включение в схемы терапии сопровождения данной патологии препаратов с гепатопротекторными свойствами является целесообразным. Приведено клиническое наблюдение эффективности включения ремаксола в схему терапии пациента с диссеминированным туберкулёзом лёгких коморбидным с ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С и признаками гепатотоксической реакции на проводимую этиотропную терапию (основной курс лечения). Курс препарата по схеме 400,0 мл в/в капельно через день №5 затем 400,0 в/в, капельно 1 раз в неделю №4 способствовал купированию клинико-лабораторных признаков лекарственного поражения печени, что в свою очередь позволило не прерывать курс этиотропной терапии, а улучшение общего состояния больного повысило его приверженность лечению. Полученные результаты позволяют продолжить исследования в данном направлении.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The increase in the proportion of comorbid forms of socially significant infections, in particular the combination of tuberculosis with HIV infection and chronic viral hepatitis, is a pressing problem, including of a therapeutic nature: on the one hand, the combined use of anti-tuberculosis and antiretroviral therapy creates an additional burden on the liver; on the other hand, the situation is aggravated by specific disorders of its function associated with the presence of a chronic viral infection, most often hepatitis C and B. In this regard, the inclusion of drugs with hepatoprotective properties in the treatment regimens for this pathology is advisable. The article presents a clinical observation of the effectiveness of remaxol inclusion in the treatment regimen of a patient with disseminated pulmonary tuberculosis, comorbid with HIV infection and chronic hepatitis C with signs of a hepatotoxic reaction to the etiotropic therapy (the main course of treatment). The drug was administered according to the scheme: 400.0 ml intravenously by drip every other day No. 5, then 400.0 intravenously by drip once a week No. 4. The treatment with remaxol contributed to the relief of clinical and laboratory signs of drug-induced liver damage, which in turn made it possible not to interrupt the course of etiotropic therapy, while the improvement of the general condition of the patient increased his adherence to the treatment. The obtained results allow us to continue research in this direction.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>коморбидность</kwd><kwd>туберкулёз</kwd><kwd>ВИЧ-инфекция</kwd><kwd>хронический вирусный гепатит</kwd><kwd>терапия сопровождения</kwd><kwd>ремаксол</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>comorbidity</kwd><kwd>tuberculosis</kwd><kwd>HIV infection</kwd><kwd>chronic viral hepatitis</kwd><kwd>support therapy</kwd><kwd>remaxol</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Туберкулёз у взрослых: клинические рекомендации. Российское общество фтизиатров. М.: 2021; 135.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tuberculosis in adults: clinical guidelines. Russian Society of Phthisiologists. Moscow: 2021; 135. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией. Российской общество фтизиатров. М.: 2016; 42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal clinical guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of tuberculosis in patients with HIV infection. Russian Society of Phthisiologists. Moscow: 2016; 42.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Global tuberculosis report 2024. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Долгушина А. И., Волчегорский И. А., Новоселов П. Н., Ушкарева Э. В., Олевская Е. Р., Кузнецова А. С. Гепатотоксичность противотуберкулёзных препаратов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 156 (8): 116–124. doi: https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-156-8-116-124.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dolgushina A. I., Volchegorskij I. A., Novoselov P. N., Ushkareva Eh. V., Olevskaya E. R., Kuznetsova A. S. Hepatotoxicity of anti-tuberculosis drugs. Ehksperimental'naya i Klinicheskaya Gastroehnterologiya. 2018; 156 (8): 116–124. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-156-8-116-124. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Björnsson H. K., Björnsson E. S. Drug-induced liver injury: Pathogenesis, epidemiology, clinical features, and practical management. Eur J Intern Med. 2022 Mar; 97: 26–31. doi: 10.1016/j.ejim.2021.10.035. Epub 2021 Nov 9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Björnsson H. K., Björnsson E. S. Drug-induced liver injury: Pathogenesis, epidemiology, clinical features, and practical management. Eur J Intern Med. 2022 Mar; 97: 26–31. doi: 10.1016/j.ejim.2021.10.035. Epub 2021 Nov 9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). Под. ред. В. Т. Ивашкина Российский журнал га- строэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29 (1): 101–131. doi: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-101-131&gt;.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Drug-induced liver injury (clinical guidelines for physicians)/ pod. red. V. T. Ivashkina Rossijskij Zhurnal Gastroehnterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2019; 29 (1): 101–131. doi: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-101-131&gt;. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Крылова И. Н., Цублова Е. Г. Механизмы гепатотоксического действия лекарственных средств Экспериментальная и клиническая фармакология. 2020; 83 (10): 28–32. doi: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-10-26-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Krylova I. N., TSublova E. G. Mechanisms of hepatotoxic action of drugs Ehksperimental'naya i Klinicheskaya Farmakologiya. 2020, 83 (10): 28–32. doi: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-10-26-32.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Суханов Д. С., Тимофеев Е. В., Алексеева Ю. С., Азовцев Д. Ю. Лекарственные поражения печени при туберкулёзе. Механизмы развития и методы диагностики. Juvenis Scientia. 2023; 9 (1): 24–42. doi: https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_1_24-42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sukhanov D. S., Timofeev E. V., Alekseeva Yu. S., Azovtsev D. Yu. Drug-induced liver damage in tuberculosis. Development mechanisms and diagnostic methods Juvenis Scientia. 2023; 9 (1): 24–42. doi: https://doi.org/10.32415/jscientia_2023_9_1_24-42. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ними заболеваний, химиопрофилактика заражения ВИЧ. Эпидемиология и инфекционные болезни 2018; 4 (Приложение, часть I): 1–84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Recommendations for the treatment of HIV infection and related diseases, chemoprophylaxis of HIV infection. Ehpidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. 2018; 4 (Prilozhenie, chast I): 1–84. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Исентаев А. А., Бакиева А. Р. Гепатотоксичное действие противотуберкулёзных препаратов. Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150). 2022; 12 (4): 100–102.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Isentaev A. A., Bakieva A. R. Hepatotoxic effect of anti-tuberculosis drugs. Byulleten' Meditsinskikh. Internet-Konferentsij (ISSN 2224-6150). 2022; 12 (4): 100–102. ID: 2022–04-1749-A-19654. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Маев И. В., Полунина Т. Е. Лекарственные повреждения печени: диагноз исключения. Терапевтический архив. 2023; 95 (8): 611–620. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202329.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maev I. V., Polunina T. E. Drug-induced liver injury: a diagnosis of exclusion. Terapevticheskij Arkhiv. 2023; 95 (8): 611–620. doi: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202329. (in Russian)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мазина Н. К., Мазин П. В. Метааналитический подход к оценке клинической эффективности инфузионного сукцинатсодержащего препарата Ремаксол при патологии печени разного генеза. Антибиотики и химиотер. 2015; 60 (11–12): 43–49.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mazina N. K., Mazin P. V. Meta-analytical approach to assessing the clinical efficacy of the infusion succinate-containing drug Remaxol in liver pathology of various genesis. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2015; 60 (11–12): 43–49.(in Russian).</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
