antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2025-70-5-6-34-40DLEZAMantibiotics-1254Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКАGUIDELINES FOR PRACTITIONERSВозможности коррекции нарушений процессов адаптации у пациенток c раком тела матки в периоперационном периодеPossibilities of Adaptation Processes Disorders Correction in Patients with Uterine Cancer in the Perioperative Periodhttps://orcid.org/0000-0002-1411-0433ТуманянС. В.TumanyanS. V.

Сергей Вартанович Туманян, д. м. н., профессор, заве-дующий отделом

отделом анестезиологии и реанимации

Ростов-на-Дону

Author ID: 653775; Scopus Author ID: 6508283272

Sergey V. Tumanyan, D. Sc. in Medicine, Professor, Head of the Department

Department of Anesthesiology and Resuscitation

Rostov-on-Don

Author ID: 653775; Scopus Author ID: 6508283272

stv53@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9683-2164МоисеенкоТ. И.MoiseenkoT. I.

Татьяна Ивановна Моисеенко, д. м. н., профессор, главный научный сотрудник

отделение гинекологии

Ростов-на-Дону

Author ID: 705829

Tatiana I. Moiseenko, D. Sc. in Medicine, Professor, Chief Researcher

Department of Gynecology

Rostov-on-Don

Author ID: 705829

https://orcid.org/0000-0003-3618-6890ФранциянцЕ. М.FrantsiyantsE. M.

Елена Михайловна Франциянц, д. б. н., профессор, заместитель генерального директора по науке

Ростов-на-Дону

Researcher ID: Y-1491-2018. Scopus Author ID: 55890047700. Author ID: 462868

Elena M. Frantsiyants, D. Sc. in Biology, Professor, Deputy Director General for Science

Rostov-on-Don

Researcher ID: Y-1491-2018. Scopus Author ID: 55890047700. Author ID: 462868

https://orcid.org/0000-0003-0521-8837НепомнящаяЕ. М.NepomnyashchayaE. M.

Евгения Марковна Непомнящая, д. м. н., профессор, врач-патологоанатом

патологоанатомическое отделение

Ростов-на-Дону

Scopus Author ID: 6603292428; Researcher ID (WOS): AAH-6917-2020

Evgenia M. Nepomnyashchaya, D. Sc. in Medicine, Professor, Pathologist

Pathological Anatomy Department

Rostov-on-Don

Scopus Author ID: 6603292428; Researcher ID (WOS): AAH-6917-2020

https://orcid.org/0009-0007-3893-0317ТуманянС. С.TumanyanS. S.

Сергей Сергеевич Туманян, к. м. н., доцент

кафедра акушерства и гинекологии № 3

Ростов-на-Дону

Author ID: 839671

Sergey S. Tumanyan, Ph. D. in Medicine, Associate Professor

Department of Obstetrics and Gynecology No. 3

Rostov-on-Don

Author ID: 839671

https://orcid.org/0009-0003-2201-8471ГрецкаяА. А.GretskayaA. A.

Ангелина Антоновна Грецкая, студентка 5 курса

Ростов-на-Дону

Angelina A. Gretskaya, 5th year student

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0009-9855-3167ЕкимовскийК. А.EkimovskyK. A.

Кирилл Андреевич Екимовский, студент 3 курса

Ростов-на-Дону

Kirill A. Ekimovsky, 3rd year student

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0004-9769-5802МуртазалиеваИ. Х.MurtazalievaI. Kh.

Индира Хусаиновна Муртазалиева, студентка 5 курса

Ростов-на-Дону

Indira Kh. Murtazalieva, 5th year student

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0001-7727-4355АрцатбановаК. В.ArtsatbanovaK. V.

Кристина Валерьевна Арцатбанова, студентка 5 курса

Ростов-на-Дону

Kristina V. Artsatbanova, 5th year student

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0009-0008-0804-5365БагаутдиноваМ. А.BagautdinovaM. A.

Маргарита Александровна Багаутдинова, студентка 5 курса

Ростов-на-Дону

Margarita A. Bagautdinova, 5th year student

Rostov-on-Don

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава России; ФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation; Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Oncology of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202515032025705-63440Copyright © Туманян С.В., Моисеенко Т.И., Франциянц Е.М., Непомнящая Е.М., Туманян С.С., Грецкая А.А., Екимовский К.А., Муртазалиева И.Х., Арцатбанова К.В., Багаутдинова М.А., 20252025Туманян С.В., Моисеенко Т.И., Франциянц Е.М., Непомнящая Е.М., Туманян С.С., Грецкая А.А., Екимовский К.А., Муртазалиева И.Х., Арцатбанова К.В., Багаутдинова М.А.Tumanyan S.V., Moiseenko T.I., Frantsiyants E.M., Nepomnyashchaya E.M., Tumanyan S.S., Gretskaya A.A., Ekimovsky K.A., Murtazalieva I.K., Artsatbanova K.V., Bagautdinova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1254   Актуальность

   Актуальность. Общеизвестно, что у пациенток с раком тела матки (РТМ) во время хирургического этапа лечения возникают нарушения процессов адаптации, особенно выраженные в периоперационном периоде. Эти явления почти никогда не исследовались, но они есть и требуют использования терапевтических средств, способных оказать воздействие на системные адаптационно-регуляторные механизмы управления, вовлечённые в патологический процесс. К таким средствам следует отнести метаболический препарат Ремаксол®, одним из возможных механизмов которого является формирование адаптационного гомеостаза путём увеличения пула общих неспецифических адаптационных реакций (ОНАР) физиологического типа.

   Цель — определить влияние препарата Ремаксол® на возможность формирования адаптационных реакций и коррекцию адаптационного гомеостаза у пациенток с РТМ в периоперационном периоде.

   Материал и методы

   Материал и методы. В проспективное исследование включены 72 пациентки с верифицированным РТМ в возрасте 56–72 лет. Все пациентки сопоставимы по возрасту, степени распространения процесса, антропометрии, распределены в основную (n = 39) и контрольную группу (n = 33) случайным методом. В основной группе, с целью компенсации регуляторно-адаптационных механизмов, в состав лечебного обеспечения включали Ремаксол® (инозин+меглюмин + метионин+никотинамид + янтарная кислота). Введение осуществляли интраоперационно и в течение первых 4 сут. периоперационного периода. В контрольной группе Ремаксол® не назначали. Идентифицировали структуру и тип ОНАР, характеризующих адаптационный статус, его системные взаимосвязи, уровень реактивности в количественном выражении, по морфологическому составу крови.

   Результаты

   Результаты. Определены основные типы общих адаптационных реакций и их структура у пациенток с РТМ. Проведён анализ развития ОНАР при включении в программу периоперационного лечения препарата Ремаксол®. Показано, что его включение в систему лечебных мероприятий позволяет снизить влияние хирургического стресса в периоперационном периоде.

   Заключение

   Заключение. Использование препарата Ремаксол® способствует устойчивому развитию достаточного количества антистрессорных реакций физиологической направленности и высокой резистентности с последующей стабилизацией адаптационного гомеостаза у пациенток с РТМ в периоперационном периоде.

   Background

   Background. It is well known that patients with uterine cancer (UC) experience disturbances in adaptation processes during the surgical stage of treatment, which are especially pronounced in the perioperative period. These phenomena have almost never been studied, but they exist and require the use of therapeutic agents capable of influencing the systemic adaptive-regulatory control mechanisms involved in the pathological process. Such agents include the metabolic drug Remaxol®, one of the possible mechanisms of which is the formation of adaptive homeostasis by increasing the pool of general non-specific adaptive reactions (GNAR) of the physiological type.

   The aim of the study was to determine the effect of Remaxol® on the possibility of forming adaptive reactions and correcting adaptive homeostasis in patients with UC in the perioperative period.

   Material and methods

   Material and methods. The prospective study included 72 patients with verified UC, aged 56–72 years. All patients were comparable by age, extent of the process, anthropometry, and were randomly distributed into the main(N = 39) and control groups (N = 33). In the main group, Remaxol® (inosine + meglumine + methionine + nicotinamide + succinic acid) was included in therapeutic support in order to compensate for regulatory-adaptive mechanisms. It was administered intraoperatively and during the first 4 days of the perioperative period. Remaxol® was not prescribed in the control group. The structure and type of GNAR characterizing the adaptation status, its systemic interrelations, the level of reactivity in quantitative terms, were identified based on the morphological composition of the blood.

   Results

   Results. The main types of general adaptive reactions and their structure in UC patients were determined. An analysis of GNAR development was carried out when Remaxol® was included in the perioperative treatment program. It was shown that its use in the system of therapeutic measures reduces the impact of surgical stress in the perioperative period.

   Conclusion

   Conclusion. The use of Remaxol® promotes the sustainable development of a sufficient number of anti-stress reactions of physiological orientation, as well as high resistance with subsequent stabilization of adaptive homeostasis in UC patients in the perioperative period.

рак тела маткиРемаксол®адаптационный гомеостазобщие неспецифические адаптационные реакцииuterine cancerRemaxol®adaptive homeostasisgeneral nonspecific adaptive reactionsReferencesМоисеенко Т. И., Шаталова С. В., Непомнящая Е. М. Бандовкина В. А., Адамян М. Л. Патогенетические особенности эндометриоидной аденокарциномы матки на современном этапе. Медицинский алфавит. 2023; 36: 35–41. doi: 10.33667/2078-5631-2023-36-35-41.Moiseenko T. I., Shatalova S. V., Nepomnyashchaya E. M., Bandovkina V. A., Adamyan M. L. Pathogenetic characteristics of endometrioid adenocarcinoma of uterus at present stage. Medical Alphabet. 2023; 36: 35–41. doi: 10.33667/2078-5631-2023-36-35-41. (in Russian)Кит О. И., Туманян С. В., Орос О. В., Иванова Л. Г., Нетывченко Н. В., Сугак Е. Ю. Коррекция энергодефицитных состояний как возможность адаптации больных злокачественными новообразованиями гепатопанкреатодуоденальной зоны в периоперационный период. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61 (3): 228–232. doi: 10.18821/0201-7563-2016-3-228-232.Kit O. I., Tumanyan S. V., Oros O. V., Ivanova L. G., Netyvchenko N. V., Sugak E. Y. Correction energy deficient states as possible perioperative adaptation of cancer hepatopancreatoduodenal zone patients. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2016; 61 (3): 228–232. doi: 10.18821/0201-7563-2016-3-228-232. (in Russian.)Туманян С. В., Горошинская И. А., Каплиева И. В., Вереникина Е. В., Ушакова Н. Д., Альникин А. Б. Современные подходы к компонентам мультимодальной антиноцицептивной защиты у больных раком яичников. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023; 9: 59–65. doi: 10.17116/hirurgia202309159.Tumanyan S. V., Goroshinskaya I. A., Kaplieva I. V., Verenikina E. V., Ushakova N. D., Al`nikin A. B. Modern approaches to the components of multimodal antinociceptive protection in patients with ovarian cancer. Xirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2023; 9: 59–65. doi: 10.17116/hirurgia202309159. (in Russian)Кит О. И., Попова Н. Н., Шихлярова А. И., Франциянц Е. М., Моисеенко Т. И., Меньшенина А. П., Жукова Г. В., Протасова Т. П., Арапова Ю. Ю. Развитие посткастрационного синдрома и корригирующее действие ксенона в экспоненциальном дозовом режиме у пациенток молодого возраста с онкопатологией репродуктивных органов. Южно-российский онкологический журнал. 2020; 1 (3): 6–17. doi: 10.37748/2687-0533-2020-1-3-1.Kit O. I., Popova N. N., Shixlyarova A. I., Franciyancz E. M., Moiseenko T. I., Men`shenina A. P., Zhukova G. V., Protasova T. P., Arapova Yu.Yu. Development of postcastration syndrome and corrective effect of xenon in exponential dose regimen in young patients with gynecological cancers. Yuzhno-Rossijskij Onkologicheskij Zhurnal. 2020; 1 (3): 6–17. doi: 10.37748/2687-0533-2020-1-3-1. (in Russian)Туманян С. В., Верещак М. А., Горошинская И. А., Меньшенина А. П., Розенко Д. А., Орос О. В., Шепеленко А. В., Чекмезова С. А. Функциональное состояние печени и профилактика синдрома эндогенной интоксикации у онкогинекологических больных, оперированных в условиях мультимодальной анестезии. Анестезиология и реаниматология. 2022; 5: 46–52. doi: 10.17116/anaesthesiology202205146.Tumanyan S. V., Vereshchak M. A., Goroshinskaya I. A., Menshenina A. P., Rozenko D. A., Oros O. V., Shepelenko A. V., Chekmezova S. A. Liver functional status and prevention of endogenous intoxication in patients with gynecological cancers after surgery with multimodal analgesia. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya I Reanimatologiya. 2022; 5: 46–52. doi: 10.17116/anaesthesiology202205146. (in Russian)Гаркави Л. Х., Уколова М. А., Квакина Е. Б. Закономерность развития качественно отличающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма: Диплом на открытие №158 Комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий. Открытия в СССР. М.: 1975; 3: 56–61.Garkavi L. H., Ukolova M. A., Kvakina E. B. The pattern of development of qualitatively different general nonspecific adaptive reactions of the body: Diploma for discovery No.158 of the Committee of the Council of Ministers of the USSR on Inventions and Discoveries. Discoveries in the USSR. Moscow: 1975; 3: 56–61 (in Russian)Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С., Шихлярова А. И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы саморегуляции. — Екатеринбург; 2003.Garkavi L. Kh., Kvakina E. B., Kuz'menko T. S. , Shikhlyarova A. I. Antistressornye reaktsii i aktivatsionnaya terapiya. Reaktsiya aktivatsii kak put' k zdorov'yu cherez protsessy samoregulyatsii. — Ekaterinburg; 2003. (in Russian)Тишевская Н. В., Головнева Е. С., Галлямутдинов Р. В., Позина А. А., Геворкян Н. М. Ксеногеннная лимфоцитарная РНК стимулирует физиологическую регенерацию скелетных мышц. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021; 23 (3): 134–141. doi: 10.15825/1995-1191-2021-3-134-141.Tishevskaya N. V., Golovneva E. S., Gallyamutdinov R. V., Pozina A. A., Gevorkian N. M. Xenogeneic lymphocytic RNA stimulates the physiological regeneration of skeletal muscles. Vestnik transplantologii i iskusstvenny`x organov. 2021; 23 (3): 134–141. doi: 10.15825/1995-1191-2021-3-134-141. (in Russian)Донцов В. И. Cистемный анализ старения биосистем: общая причина и главные механизмы. XI Международная научная конференция «Системный анализ в медицине»; Октябрь 19-20, 2017; Благовещенск. Доступно по: https://cfpd.ru/nauchno-issledovatelskaya-deyatelnost/mezhdunarodnaya-nauchnaya-konferentsiya-sistemnyy-analiz-v-meditsine/. Ссылка активна на 28. 12. 2024.Donczov V. I. Cistemny`j analiz stareniya biosistem: obshhaya prichina i glavny`e mexanizmy`. Conference proceedings) XI Mezhdunarodnaya nauchnaya konferenciya «Sistemny`j analiz v medicine»; okt 19-20, 2017; Blagoveshhensk. Dostupno po: https://cfpd.ru/nauchno-issledovatelskaya-deyatelnost/mezhdunarodnaya-nauchnaya-konferentsiya-sistemnyy-analiz-v-meditsine/. Ssylka aktivna na 28. 12. 2024. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.