antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2025-70-11-12-33-42MYGUDSantibiotics-1310Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКАGUIDELINES FOR PRACTITIONERSОсобенности микробного пейзажа и антибактериальной химиотерапии при минно-взрывных ранениях в условиях современных военных конфликтовFeatures of the Microbial Landscape and Antibacterial Chemotherapy in Mine-Blast Wounds in Modern Military Conflictshttps://orcid.org/0000-0003-1238-1990КазанцевА. Д.KazantcevA. D.

Казанцев Александр Дмитриевич — к. м. н., врач-пластический хирург, ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Москва

Aleksandr D. Kazantcev — Ph. D. in Medicine, plastic surgeon, Hospital for War Veterans No. 3; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Moscow

Alex_nordsbk@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9902-2650ЛипатовК. В.LipatovK. V.

Липатов Константин Владимирович — д. м. н., профессор, врач-хирург, ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Москва

Konstantin V. Lipatov — D. Sc. in Medicine, Professor, surgeon, Hospital for War Veterans No. 3; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7234-4185МелконянГ. Г.MelkonyanG. G.

Мелконян Георгий Геннадьевич — д. м. н., профессор, врач-хирург, ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Москва

George G. Melkonyan — D. Sc. in Medicine, Professor, surgeon, Hospital for War Veterans No. 3; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1205-9152БуриевИ. М.BurievI. M.

Буриев Илья Михайлович — д. м. н., профессор, врач-хирург.

Москва

Ilya M. Buriev — D. Sc. in Medicine, Professor, surgeon, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4131-8432ТополянскаяС. В.TopolyanskayaS. V.

Тополянская Светлана Викторовна — д. м. н., профессор, врач-терапевт, ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн № 3 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Москва

Svetlana V. Topolyanskaya — D. Sc. in Medicine, Professor, physician, Hospital for War Veterans No. 3; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4195-3188БубманЛ. И.BubmanL. I.

Бубман Леонид Игоревич — врач-хирург отделения гнойной хирургии.

Москва

Leonid I. Bubman — surgeon at the Purulent Surgery Unit, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5411-6357ФоминыхЕ. М.FominyhE. M.

Фоминых Евгений Михайлович — к. м. н., заведующий отделением гнойной хирургии, врач-хирург.

Москва

Evgenij M. Fominyh — Ph. D. in Medicine, Head of the Purulent Surgery Unit, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

https://orcid.org/0009-0008-4575-2317КукушкинИ. А.KukushkinI. A.

Кукушкин Иван Антонович — заведующий отделением гнойной хирургии, врач-хирург.

Москва

Ivan A. Kukushkin — surgeon, Head of the Purulent Surgery Unit, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

https://orcid.org/0009-0008-8097-6412ГудинА. Н.GudinA. N.

Гудин Андрей Николаевич — врач-хирург отделения гнойной хирургии.

Москва

Andrej N. Gudin — surgeon at the Purulent Surgery Unit, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9460-7289АстаповскийА. А.AstapovskijA. A.

Астаповский Александр Алексеевич — клинический фармаколог.

Москва

Aleksandr A. Astapovskij — clinical pharmacologist, Hospital for War Veterans No. 3.

Moscow

ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн №3 ДЗМ»; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияHospital for War Veterans No. 3; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн №3 ДЗМ»РоссияHospital for War Veterans No. 3Russian Federation2025040320267011-123342Copyright © Казанцев А.Д., Липатов К.В., Мелконян Г.Г., Буриев И.М., Тополянская С.В., Бубман Л.И., Фоминых Е.М., Кукушкин И.А., Гудин А.Н., Астаповский А.А., 20262026Казанцев А.Д., Липатов К.В., Мелконян Г.Г., Буриев И.М., Тополянская С.В., Бубман Л.И., Фоминых Е.М., Кукушкин И.А., Гудин А.Н., Астаповский А.А.Kazantcev A.D., Lipatov K.V., Melkonyan G.G., Buriev I.M., Topolyanskaya S.V., Bubman L.I., Fominyh E.M., Kukushkin I.A., Gudin A.N., Astapovskij A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1310

Актуальность. Для современных военных конфликтов характерно увеличение числа минно-взрывных ранений (МВР). Бактериальная инфекция приводит к тяжёлым гнойным осложнениям. Микробный пейзаж и антибиотикочувствительность бактерий при МВР недостаточно изучены и являются предметом дискуссий. Цель работы. Проанализировать особенности видового состава и антибиотикорезистентности бактерий у пациентов с МВР нижних конечностей. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты обследования и лечения 575 пациентов с МВР нижних конечностей. Средний возраст раненых составил 35 лет [IQR 18–60], а средняя давность ранения — 16 дней [IQR 4–62]. Микробиологическое исследование включало качественный анализ бактериальной флоры и определение чувствительности к антибиотикам. Исследовалось раневое отделяемое и ткани, полученные при хирургической обработке (ХО). Определение чувствительности к антибиотикам проводилось диско-диффузионным методом. Результаты. Преобладала коинфекция — 70,1%. Среди грамположительных микроорганизмов чаще встречались Enterococcus faecalis — 43,9%, среди грамотрицательных — Acinetobacter spp. — 39,3%, Pseudomonas aeruginosa — 19,9%, Klebsiella pneumoniae — 18,9%, Escherichia coli — 12,2%, Enterobacter spp. — 11,4%. Чем больше времени прошло с момента ранения, тем чаще выделялись грамотрицательные микроорганизмы. Наибольшая полиантибиотикоустойчивость отмечена среди Acinetobacter spp. (69,6%), K. рneumoniae (66,5%) и P. aeruginosa (40,1%). Необходимость выполнения повторных ХО ран чаще возникала при выделении Acinetobacter spp. и P. aeruginosa (69,8% и 42,5%). Заключение. МВР характеризуются высоким уровнем микробных ассоциаций и грамотрицательной флоры, число которой увеличивалось с течением времени после ранения. Это говорит о значимости контаминации ран госпитальной полиантибиотикоустойчивой микрофлорой.

Background. Modern military conflicts are characterized by an increase in the incidence of mine-blast wounds (MBWs). Bacterial infection may lead to severe purulent complications. The microbial landscape and antibiotic susceptibility of bacteria in MBWs are poorly understood and remain a subject of debate. The aim of this study was to analyze the species composition and antibiotic resistance of bacteria in patients with lower extremity MBWs. Material and methods. The results of examination and treatment of 575 patients with lower extremity MBWs were retrospectively analyzed. The median age of the wounded was 35 years [IQR: 18–60], and the median time since the injury was 16 days [IQR: 4–62]. Microbiological examination included qualitative analysis of bacterial flora and determination of antibiotic susceptibility. Wound discharge and tissues obtained during surgical debridement (SD) were examined. Antibiotic susceptibility testing was performed using the disk diffusion method. Results. Co-infection was predominant and amounted to 70.1% of the cases. Among gram-positive microorganisms, Enterococcus faecalis was most common at 43.9%. Among gram-negative bacteria, the most common were: Acinetobacter spp. — 39.3%, Pseudomonas aeruginosa — 19.9%, Klebsiella pneumoniae — 18.9%, Escherichia coli — 12.2%, Enterobacter spp. — 11.4%. The longer the time since the injury, the more frequently gram-negative microorganisms were isolated. The highest polyantibiotic resistance was noted among Acinetobacter spp. (69.6%), K. pneumoniae (66.5%) and P. aeruginosa (40.1%). The need for repeated chemical wound ablation was observed more often when Acinetobacter spp. and P. aeruginosa were isolated (69.8% and 42.5%). Conclusion. MBWs are characterized by high levels of microbial associations and gram-negative flora, the number of which increased over time after the wound formation. This demonstrates the importance of controlling wound contamination with hospital-acquired, polyantibiotic-resistant microflora.

минно-взрывные раненияраневая инфекциямикробный пейзажантибиотикорезистентностьантибиотикотерапияmine-blast woundswound infectionmicrobial landscapeantibiotic resistanceantibiotic therapyReferencesБубман Л. И., Тополянская С. В., Лыткина К. А. и др. Микробный пейзаж пролежней у больных с тяжёлыми травмами центральной нервной системы. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (10): 51–59. doi: https://doi.org/10.47407/kr2023.4.10.00341.Bubman L. I., Topolyanskaya S. V., Lytkina K. A. et al. Microbial landscape of pressure ulcers in patients with severe injuries of the central nervous system. Klinicheskij Razbor v Obshchej Medicine. 2023; 4 (10): 51–59. doi: https://doi.org/10.47407/kr2023.4.10.00341. (in Russian)Mende K., Stewart L., Shaikh F., Bradley W., Lu D., Krauss M. R. et al. Microbiology of combat-related extremity wounds: Trauma Infectious Disease Outcomes Study. Diagn Microbiol Infect Dis. 2019; 94 (2): 173–179. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.12.008.Mende K., Stewart L., Shaikh F., Bradley W., Lu D., Krauss M. R. et al. Microbiology of combat-related extremity wounds: Trauma Infectious Disease Outcomes Study. Diagn Microbiol Infect Dis. 2019; 94 (2): 173–179. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2018.12.008.Kok C. R., Bram Z., Thissen J. B., Horseman T. S., Fong K. S. K., Reichert-Scrivner S. A. et al. The military gear microbiome: risk factors surrounding the warfighter. Appl Environ Microbiol. 2024; 90 (1): e0117623. doi: 10.1128/aem.01176-23.Kok C. R., Bram Z., Thissen J. B., Horseman T. S., Fong K. S. K., Reichert-Scrivner S. A. et al. The military gear microbiome: risk factors surrounding the warfighter. Appl Environ Microbiol. 2024; 90 (1): e0117623. doi: 10.1128/aem.01176-23.Darvishi M., Zia Hejripoor S., Hosseini Shokouh S. J., Soltani R. Prevention of combatrelated infections: a review of the literature. Annals of Millitary and Health Sciences Research. 2023; 21 (3): e141348. doi: 10.5812/amh141348.Darvishi M., Zia Hejripoor S., Hosseini Shokouh S. J., Soltani R. Prevention of combatrelated infections: a review of the literature. Annals of Millitary and Health Sciences Research. 2023; 21 (3): e141348. doi: 10.5812/amh141348.Hakkenbrak N. A.G., Mikdad S. Y., Zuidema W. P., Halm J. A., Schoonmade L. J., Reijnders U. J. L. et al. Preventable death in trauma: A systematic review on definition and classification. Injury. 2021; 52 (10): 2768–2777. doi: 10.1016/j.injury.2021.07.040.Hakkenbrak N. A.G., Mikdad S. Y., Zuidema W. P., Halm J. A., Schoonmade L. J., Reijnders U. J. L. et al. Preventable death in trauma: A systematic review on definition and classification. Injury. 2021; 52 (10): 2768–2777. doi: 10.1016/j.injury.2021.07.040.Bieler D., Cernak I., Martineau L., Bjarnason S., Franke A., Kirkman E. et al. Guidelines for conducting epidemiological studies of blast injury. J R Army Med Corps. 2019; 165 (1): 41–44. doi: 10.1136/jramc-2018-000948.Bieler D., Cernak I., Martineau L., Bjarnason S., Franke A., Kirkman E. et al. Guidelines for conducting epidemiological studies of blast injury. J R Army Med Corps. 2019; 165 (1): 41–44. doi: 10.1136/jramc-2018-000948.Оприщенко А. А., Шутин А. А., Кравченко А. В. и др. Особенности микробного пейзажа огнестрельных ран конечностей. Университетская клиника. 2018; 1: 72–76.Oprishchenko A. A., Shutin A. A., Kravchenko A. V. et al. Features of the microbial landscape of gunshot wounds of the extremities. Universitetskaya Klinika. 2018; 1: 72–76. doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(26).142. (in Russian)Борисов И. В., Митиш В. А., Пасхалова Ю. С. Анализ раневых инфекций при боевой травме в США (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костючёнка. 2024; 11 (2): 6–12. doi: https://doi.org/10.25199/2408-9613-2024-11-2-6-12.Borisov I. V., Mitish V. A., Paskhalova Yu. S. Analysis of wound infections in combat injuries in US (a literature review). Rany i ranevye infekcii. Zhurnal Imeni Professora B. M. Kostyuchyonka. 2024; 11 (2): 6–12. doi: https://doi.org/10.25199/2408-9613-2024-11-2-6-12. (in Russian)Гуманенко Е. К., Самохвалова И. М. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 672.Gumanenko E. K., Samohvalova I. M. Voenno-polevaya hirurgiya lokal'nyh vojn i vooruzhennyh konfliktov: rukovodstvo dlya vrachej. Moscow: GEOTAR-Media; 2011; 672. (in Russian)Sahli Z. T., Bizri A. R., Abu-Sittah G. S. Microbiology and risk factors associated with war-related wound infections in the Middle East. Epidemiol Infect. 2016; 144 (13): 2848–2857. doi: 10.1017/S0950268816000431.Sahli Z. T., Bizri A. R., Abu-Sittah G. S. Microbiology and risk factors associated with war-related wound infections in the Middle East. Epidemiol Infect. 2016; 144 (13): 2848–2857. doi: 10.1017/S0950268816000431.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acinetobacter baumannii infections among patients at military medical facilities treating injured US service members, 2002–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004; 53 (45): 1063–1066.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acinetobacter baumannii infections among patients at military medical facilities treating injured US service members, 2002–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004; 53 (45): 1063–1066.Ghieh F., Bizri A. R., Beaineh P., Chalhoub R., Sittan G. A. Systematic review of the microbiology of osteomyelitis associated with war injuries in the Middle East and North Africa. Med Confl Surviv. 2023; 39 (2): 150–161. doi: 10.1080/13623699.2023.2193862.Ghieh F., Bizri A. R., Beaineh P., Chalhoub R., Sittan G. A. Systematic review of the microbiology of osteomyelitis associated with war injuries in the Middle East and North Africa. Med Confl Surviv. 2023; 39 (2): 150–161. doi: 10.1080/13623699.2023.2193862.Burns T. C., Stinner D. J., Mack A. W., Potter B. K., Beer R., Eckel T. T. et al.; Skeletal Trauma Research Consortium. Microbiology and injury characteristics in severe open tibia fractures from combat. J Trauma Acute Care Surg. 2012; 72 (4): 1062–1067. doi: 10.1097/TA.0b013e318241f534.Burns T. C., Stinner D. J., Mack A. W., Potter B. K., Beer R., Eckel T. T. et al.; Skeletal Trauma Research Consortium. Microbiology and injury characteristics in severe open tibia fractures from combat. J Trauma Acute Care Surg. 2012; 72 (4): 1062–1067. doi: 10.1097/TA.0b013e318241f534.Akers K. S., Mende K., Cheatle K. A., Zera W. C., Yu X., Beckius M. L. et al.; Infectious Disease Clinical Research Program Trauma Infectious Disease Outcomes Study Group. Biofilms and persistent wound infections in United States military trauma patients: a case-control analysis. BMC Infect Dis. 2014; 14: 190. doi: 10.1186/1471-2334-14-190.Akers K. S., Mende K., Cheatle K. A., Zera W. C., Yu X., Beckius M. L. et al.; Infectious Disease Clinical Research Program Trauma Infectious Disease Outcomes Study Group. Biofilms and persistent wound infections in United States military trauma patients: a case-control analysis. BMC Infect Dis. 2014; 14: 190. doi: 10.1186/1471-2334-14-190.Kovalchuk V. P., Kondratiuk V. M. Bacterial flora of combat wounds from eastern Ukraine and time-specified changes of bacterial recovery during treatment in Ukrainian military hospital. BMC Res Notes. 2017; 10: 152. doi: 10.1186/s13104-017-2481-4.Kovalchuk V. P., Kondratiuk V. M. Bacterial flora of combat wounds from eastern Ukraine and time-specified changes of bacterial recovery during treatment in Ukrainian military hospital. BMC Res Notes. 2017; 10: 152. doi: 10.1186/s13104-017-2481-4.Йовенко И. А., Криштафор Д. А., Кобеляцкий Ю.Ю, Мынка В. Ю., Царьков А. В., Кузьмова Е. А. и др. Бактериальный контроль при тяжёлой огнестрельной травме. Медицина неотложных состояний. 2015; 2 (65): 171–175.Jovenko I. A., Krishtafor D. A., Kobelyackij Yu. Yu., Mynko V. Yu., Tsarkov A. V., Kuzmova E. A. et al. Bacterial control in severe gunshot trauma. [Medicina neotlozhnyh sostoyanij. 2015; 2 (65): 171–175. (in Russian)Murray C. K., Obremskey W. T., Hsu J. R., Andersen R. C., Calhoun J. H., Clasper J. C. et al.; Prevention of Combat-Related Infections Guidelines Panel. Prevention of infections associated with combat-related extremity injuries. J Trauma. 2011; 71 (2): 235–257. doi: 10.1097/TA.0b013e318227ac5f.Murray C. K., Obremskey W. T., Hsu J. R., Andersen R. C., Calhoun J. H., Clasper J. C. et al.; Prevention of Combat-Related Infections Guidelines Panel. Prevention of infections associated with combat-related extremity injuries. J Trauma. 2011; 71 (2): 235–257. doi: 10.1097/TA.0b013e318227ac5f.Magiorakos A. P., Srinivasan A., Carey R. B., Carmeli Y., Falagas M. E., Giske C. G. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012; 18 (3): 268–81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x.Magiorakos A. P., Srinivasan A., Carey R. B., Carmeli Y., Falagas M. E., Giske C. G. et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect. 2012; 18 (3): 268–81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x.Tribble D. R., Murray C. K., Lloyd B. A. et al. After the Battlefield: infectious complications among wounded warriors in the trauma infectious disease outcomes study. Mil Med. 2019; 184 (2): 18–25. doi: 10.1093/milmed/usz027.Tribble D. R., Murray C. K., Lloyd B. A. et al. After the Battlefield: infectious complications among wounded warriors in the trauma infectious disease outcomes study. Mil Med. 2019; 184 (2): 18–25. doi: 10.1093/milmed/usz027.Российские рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2024-02. Год утверждения (частота пересмотра): 2024 (пересмотр ежегодно). МАКМАХ, СГМУ: Смоленск, 2024; 192.Rossijskie rekomendatsii. Opredelenie chuvstvitel'nosti mikroorganizmov k antimikrobnym preparatam. Versiya 2024-02. God utverzhdeniya (chastota peresmotra): 2024 (peresmotr ezhegodno). MAKMAKh, SGMU: Smolensk, 2024; 192. (in Russian)Hinck D., Franke A., Gatzka F. Use of vacuum-assisted closure negative pressure wound therapy in combat-related injuries — literature review. Mil Med. 2010; 175 (3): 173–181. doi: 10.7205/milmed-d-09-00075.Hinck D., Franke A., Gatzka F. Use of vacuum-assisted closure negative pressure wound therapy in combat-related injuries — literature review. Mil Med. 2010; 175 (3): 173–181. doi: 10.7205/milmed-d-09-00075.Блатун Л. А., Чекмарева И. А., Митиш В. А., Пасхалова Ю. С., Ушаков А. А., Крутиков М. Г. и др. Гнойно-некротические поражения кожи и мягких тканей. Тактика местного медикаментозного лечения. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 53–62.Blatun L. A., Chekmareva I. A., Mitish V. A., Pashkalova Yu. S., Ushakov A. A., Krutikov M. G. et al. Purulent and necrotic lesions of the skin and soft tissues. Tactics of local medical treatment. Gastroenterologiya. Hirurgiya. Intensivnaya terapiya. Consilium Medicum.2019; 2: 53–62. (in Russian)World Health Organization (WHO). Antimicrobial Resistance in Conflict. Geneva: WHO, 2023.World Health Organization (WHO). Antimicrobial Resistance in Conflict. Geneva: WHO, 2023.Percival S. L., McCarty S. M., Lipsky B. Biofilms and wounds: an overview of the evidence. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015; 4 (7): 373–381. doi: 10.1089/wound.2014.0557.Percival S. L., McCarty S. M., Lipsky B. Biofilms and wounds: an overview of the evidence. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015; 4 (7): 373–381. doi: 10.1089/wound.2014.0557.Petersen K., Riddle M. S., Danko J. R. et al. Trauma-related infections in battlefield casualties from Iraq. Ann Surg. 2007; 245 (5): 803–811. doi: 10.1097/01.sla.0000251707.32332.c1.Petersen K., Riddle M. S., Danko J. R. et al. Trauma-related infections in battlefield casualties from Iraq. Ann Surg. 2007; 245 (5): 803–811. doi: 10.1097/01.sla.0000251707.32332.c1.Честнова Т. В., Останин М. А., Катулин А. Н., Семушкина А. В., Гусакова Д. Р., Зайцева Е. Д. Пейзаж микрофлоры у пострадавших от минно-взрывных ран (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2025; 3: 1–8. doi: https://doi.org/10.24412/1609-2163-2025-3-36-43.Chestnova T. V., Ostanin M. A., Katulin A. N., Semushkina A. V., Gusakova D. R., Zaittseva E. D. The landscape of microflora in victims of mine-blast wounds (literature review). Journal of New Medical Technologies. 2025; 3: 1–8. doi: https://doi.org/10.24412/1609-2163-2025-3-36-43. (in Russian)Левчук И. П., Костюченко М. В. Антибактериальные препараты для местной терапии ранений различной этиологии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 1: 1–6.Levchuk I. P., Kostyuchenko M. V. Antibacterial drugs for topical therapy of the wounds of various etiologies. RMZH. Medicinskoe Obozrenie. 2018; 1: 1–6. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.