antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2026-71-3-4-25-30QSLVXXantibiotics-1360Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКАCLINICAL RESEARCH AND PRACTICEКлинический случай успешного лечения аденокарциномы яичников на фоне перенесённого инфаркта миокарда и тяжёлой сердечной недостаточностиA Clinical Case of Successful Treatment of Ovarian Adenocarcinoma after Myocardial Infarction and Severe Heart Failurehttps://orcid.org/0000-0002-0706-9575СоколовН. Ю.SokolovN. Yu.

Соколов Николай Юрьевич — к. м. н., врач-онколог, старший научный сотрудник, заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 15 

Москва

Nikolay Yu. Sokolov — Ph. D. in Medicine, Oncologist, Senior Researcher; Head of the Oncology Department of Antitumor Drug Therapy No. 15

Moscow

ОгарковаК.  И.OgarkovaK. I.

Огаркова Карина Игоренва — ординатор-терапевт

Москва

Karina I. Ogarkova — Resident in therapy

Moscow

ogarkovakarina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5366-1281ЛебедевС. С.LebedevS. S.

Лебедев Сергей Сергеевич — д. м. н., врач-онколог, хирург, ведущий научный сотрудник; заместитель главного врача по онкологии 

Москва

Sergey S. Lebedev — D. Sc. in Medicine, Oncologist, Surgeon, Deputy Chief Physician for Oncology, Leading Researcher;  Professor at the Department of Surgery

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0677-2338КулушевВ. М.KulushevV. M.

Кулушев Вадим Маратович — к. м. н., врач-онколог, колопроктолог, старший научный сотрудник, заведующий онкоколопроктологическим отделением № 74 

Москва

Vadim M. Kulushev — Ph. D. in Medicine, Oncologist, Proctologist, Head of the Oncocoloproctology Department No. 74

Moscow

АлимовВ.  А.AlimovV. A.

Алимов Владимир Александрович — к. м. н., врач-гинеколог, онколог, заведующий онкогинекологическим отделением № 70

Москва

Vladimir A. Alimov — Ph. D. in Medicine, Gynecologist, Oncologist, Head of the Oncogynecology department No. 70

Moscow

ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина»РоссияMoscow Botkin Multidisciplinary Scientific-Clinical CenterRussian Federation202630042026713-42530Copyright © ООО «Издательство ОКИ», 20262026ООО «Издательство ОКИ»ООО «Издательство ОКИ»https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/1360

Рак яичников является актуальной проблемой современной онкологии. Согласно статистике, злокачественные новообразования (ЗНО) яичников занимают 9-е место в структуре онкологических заболеваний среди женского населения России, а в структуре смертности — 7-е. Протоколы химиотерапии, применяемые для лечения данного заболевания, зачастую приводят к кардиоваскулярной токсичности. Сердечно-сосудистые события при использовании препаратов таксанового ряда развиваются в 12–13% случаев. Терапия с применением препаратов платины увеличивает риски развития инфаркта миокарда и заболеваний коронарных артерий в 3,1 и 5,7 раз соответственно. Хирургическое вмешательство сопряжено с высокими анестезиологическими рисками при наличии сопутствующих соматических заболеваний в стадии декомпенсации. В статье представлен опыт успешного лечения местнораспространённой серозной аденокарциномы яичников на фоне тяжёлой кардиологической патологии.

Ovarian cancer is a pressing issue in modern oncology. According to statistics, ovarian cancer ranks 9th in the structure of oncological diseases among the female population of Russia, and 7th in terms of mortality. Chemotherapy protocols used to treat this disease often lead to cardiovascular toxicity. Cardiovascular events associated with the use of taxane-based drugs develop in 12– 13% of cases. Therapy with platinum-based drugs increases the risk of myocardial infarction and coronary artery disease by 3.1 and 5.7 times, respectively. Surgical intervention is associated with high anesthetic risks in the presence of concomitant somatic diseases in the decompensation stage. This article presents the experience of successful treatment of locally advanced serous ovarian adenocarcinoma against the background of severe cardiac pathology.

рак яичниковхимиотерапиясердечная недостаточностьоперативное лечениекардиоваскулярная токсичностьинфаркт миокардаovarian cancerchemotherapyheart failuresurgerycardiovascular toxicitymyocardial infarctionИсследование проводилось без спонсорской поддержки.ReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2024 году. Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: 2025. https://glavonco.ru/upload/onco2024.pdf.Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2024 godu. AD Kaprin, VV Starinskiy, AO Shahzadova (eds.). Moscow: 2025. (In Russ,). https://glavonco.ru/upload/onco2024.pdf.Global cancer observatory https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/25-ovary-fact-sheet.pdf.Global cancer observatory https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/25-ovary-fact-sheet.pdf.Злокачественные новообразования в России в 2021 г. (заболеваемость и смертность). Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. ред.М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2023/08/sop-2022-el.versiya_compressed.pdf.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2021 g. (zabolevaemost' i smertnost'). Kaprin AD, Starinskiy.VV, Shahzadova AO (eds.). Moscow: MNIOI im. PA Gercena — filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2022. (In Russ.)]. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2023/08/sop-2022-el.versiya_compressed.pdf.Lewis DS, John J, Armbruster SD. Acute heart failure following platinum and taxane-based chemotherapy for high grade ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2025 Feb 3; 57: 101689. doi: 10.1016/j.gore.2025.101689. PMID: 40008258; PMCID: PMC11850731.Lewis DS, John J, Armbruster SD. Acute heart failure following platinum and taxane-based chemotherapy for high grade ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2025 Feb 3; 57: 101689. doi: 10.1016/j.gore.2025.101689. PMID: 40008258; PMCID: PMC11850731.Okwuosa TM, Anzevino S, Rao R. Cardiovascular disease in cancer survivors. Postgrad Med J. 2017 Feb; 93 (1096): 82–90. doi: 10.1136/postgradmedj-2016-134417. Epub 2016 Oct 8. PMID: 28123076.Okwuosa TM, Anzevino S, Rao R. Cardiovascular disease in cancer survivors. Postgrad Med J. 2017 Feb; 93 (1096): 82–90. doi: 10.1136/postgradmedj-2016-134417. Epub 2016 Oct 8. PMID: 28123076.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространённость, осведомлённость, лечение и контроль. По материалам исследования эссе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4–14. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipertoniya-sredi-lits-25-64-let-rasprostranennostosvedomlennost-lechenie-i-kontrol-po-materialam-issledovaniya-esse.Bojcov SA, Balanova YuA, Shal'nova SA, Deev AD, Artamonova GV, Gatagonova TM i dr. Arterial'naya gipertoniya sredi lic 25–64 let: rasprostranyonnost', osvedomlyonnost', lechenie i kontrol'. Po materialam issledovaniya esse. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2014; 13 (4): 4–14. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipertoniya-sredi-lits-25-64-let-rasprostranennostosvedomlennost-lechenie-i-kontrol-po-materialam-issledovaniya-esse.Аверков О.В., Арутюнян Г.К., Дупляков Д.В., Константинова Е.В., Никулина Н.Н., Шахнович Р.М. и др. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. 2024. Российский кардиологический журнал. 2025; 30 (3): 6306. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6306. EDN: IVJCUK. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6306.Averkov OV, Arutyunyan GK, Duplyakov DV, Konstantinova EV, Nikulina NN, Shahnovich RM i dr. Ostryj infarkt miokarda s pod"yomom segmenta ST elektrokardiogrammy. Klinicheskie rekomendaciiy. 2024. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2025; 30 (3): 6306. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6306. EDN: IVJCUK. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6306.Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность как осложнение инфаркта миокарда: особенности терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 10 (I): 40–44. https://www.rusmedreview.com/archive/kardiologiya-10-1-2019/.Smirnova MD, Ageev FT. Hronicheskaya serdechnaya nedostatochnost' kak oslozhnenie infarkta miokarda: osobennosti terapii. RMZh. Medicinskoe obozrenie. 2019; 10 (I): 40–44. [In Russ.). https://www.rusmedreview.com/archive/kardiologiya-10-1-2019/.Резник Е.В., Ушакова Н.А., Ершов Н.С., Крупнова Е.С., Платонова Е.Н., Гаврилова О.В., Голухов Г.Н. Гендерные и возрастные особенности больных с хронической сердечной недостаточностью в реальной клинической практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7 (1): 13–21. https://cyberleninka.ru/article/n/gendernye-i-vozrastnye-osobennostibolnyh-s-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnostyu-v-realnoy-klinicheskoy-praktike.Reznik EV, Ushakova NA, Ershov NS, Krupnova ES, Platonova EN, Gavrilova OV, Goluhov GN. Gendernye i vozrastnye osobennosti bol'nyh s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'yu v real'noj klinicheskoj praktikey. RMZh. Medicinskoe Obozrenie. 2023; 7 (1): 13–21.]. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/gendernye-i-vozrastnye-osobennostibolnyh-s-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnostyu-v-realnoy-klinicheskoy-praktike.Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Агеев Ф.Т., Аронов Д.М., Арутюнов Г.П. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024; 29 (11): 6162. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6162/4522.Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, Ageev FT, Aronov DM, Arutyunov GP i dr. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost'. Klinicheskie Rekomendacii 2024. Rossijskij Kardiologicheskij Zhurnal. 2024; 29 (11): 6162. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ. https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6162/4522.Радха Б., Сайганов С.А., Громыко Т.Ю. Фибрилляция предсердий у больных с инфарктом миокарда нижней локализации. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2015; 7 (1): 46–52. https://cyberleninka.ru/article/n/fibrillyatsiya-predserdiy-u-bolnyh-sinfarktom-miokarda-nizhney-lokalizatsii/viewerRadha B, Sajganov SA, Gromyko TYu. Fibrillyaciya predserdij u bol'nyh s infarktom miokarda nizhnej lokalizacii. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta im. II Mechnikova. 2015; 7 (1): 46–52. (In Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/fibrillyatsiya-predserdiy-u-bolnyh-sinfarktom-miokarda-nizhney-lokalizatsii/viewerShkolnikova MA, Jdanov DA, Ildarova RA, Shcherbakova NV, Polyakova EB, Mikhaylov EN, Shalnova SA, Shkolnikov VM. Atrial fibrillation among Russian men and women aged 55 years and older: prevalence, mortality, and associations with biomarkers in a population-based study. J Geriatr Cardiol. 2020 Feb; 17 (2): 74–84. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2020.02.002. PMID: 32165880. PMCID: PMC7051868.Shkolnikova MA, Jdanov DA, Ildarova RA, Shcherbakova NV, Polyakova EB, Mikhaylov EN, Shalnova SA, Shkolnikov VM. Atrial fibrillation among Russian men and women aged 55 years and older: prevalence, mortality, and associations with biomarkers in a population-based study. J Geriatr Cardiol. 2020 Feb; 17 (2): 74–84. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2020.02.002. PMID: 32165880. PMCID: PMC7051868.Ардашев А.В., Беленков Ю.Н., Матюкевич М.Ч., Снежицкий В.А. Фибрилляция предсердий и смертность: прогностические факторы и терапевтические стратегии. Кардиология. 2021; 61 (2): 91–98. doi: https://doi.org/ 10.18087/cardio.2021.2.n1348.Ardashev AV, Belenkov YuN, Matyukevich MCh, Snezhickij VA. Fibrillyaciya predserdij i smertnost': prognosticheskie faktory i terapevticheskie strategii. Kardiologiya. 2021; 61 (2): 91–98. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.18087/cardio.2021.2.n1348.Shu C, Han H, Li H, Wei L, Wu H, Li C, Xie X, Zhang B, Li Z, Chen X, Zhao J, Zhou Y, He Y, Xu C. Cancer risk subsequent to cardiovascular disease: a prospective population-based study and meta-analysis. BMC Med. 2025 Mar 31; 23 (1): 192. doi: 10.1186/s12916-025-04013-1. PMID: 40165228; PMCID: PMC11959738.Shu C, Han H, Li H, Wei L, Wu H, Li C, Xie X, Zhang B, Li Z, Chen X, Zhao J, Zhou Y, He Y, Xu C. Cancer risk subsequent to cardiovascular disease: a prospective population-based study and meta-analysis. BMC Med. 2025 Mar 31; 23 (1): 192. doi: 10.1186/s12916-025-04013-1. PMID: 40165228; PMCID: PMC11959738.Самодуров С.И., Фокин А.А., Важенин А.В., Кузнецова А.И., Курченкова О.В., Харламова У.В. Актуальные проблемы сердечно-сосудистой коморбидности среди пациентов онкологического профиля. Непрерывное медицинское образование и наука. 2025; 20 (2): 3–7. https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/221/208Samodurov SI, Fokin AA, Vazhenin AV, Kuznetsova AI, Kurchenkova OV, Kharlamova UV. Aktualnye problemy serdechno-sosudistoi komorbidnosti sredi patsientov onkologicheskogo profilia. Nepreryvnoe meditsinskoe obrazovanie i nauka. 2025; 20 (2): 3–7. (In Russ.)]. https://cmedas.elpub.ru/jour/article/view/22Bamias A, Karadimou A, Soupos N, Sotiropoulou M, Zagouri F, Haidopoulos D, Thomakos N, Rodolakis A, Antsaklis A, Dimopoulos MA. Prognostic factors for early-stage epithelial ovarian cancer, treated with adjuvant carboplatin/paclitaxel chemotherapy: a single institution experience. Gynecol Oncol. 2011 Oct; 123 (1): 37–42. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.06.033. Epub 2011 Jul 18. PMID: 21764430. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 21764430/Bamias A, Karadimou A, Soupos N, Sotiropoulou M, Zagouri F, Haidopoulos D, Thomakos N, Rodolakis A, Antsaklis A, Dimopoulos MA. Prognostic factors for early-stage epithelial ovarian cancer, treated with adjuvant carboplatin/paclitaxel chemotherapy: a single institution experience. Gynecol Oncol. 2011 Oct; 123 (1): 37–42. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.06.033. Epub 2011 Jul 18. PMID: 21764430. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21764430/Chi DS, Waltzman RJ, Barakat RR, Spriggs DR. Primary intravenous paclitaxel and platinum chemotherapy for high-risk Stage I epithelial ovarian carcinoma. Eur J Gynaecol Oncol. 1999; 20 (4): 277–280. PMID: 10475122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475122/Chi DS, Waltzman RJ, Barakat RR, Spriggs DR. Primary intravenous paclitaxel and platinum chemotherapy for high-risk Stage I epithelial ovarian carcinoma. Eur J Gynaecol Oncol. 1999; 20 (4): 277–280. PMID: 10475122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475122/Diéras V, Guastalla JP, Ferrero JM, Curé H, Weber B, Winckel P, Lortholary A, Mayer F, Paraiso D, Magherini E, Pujade-Lauraine E. A multicenter phase II study of cisplatin and docetaxel (Taxotere) in the first-line treatment of advanced ovarian cancer: a GINECO study. Cancer Chemother Pharmacol. 2004 Jun; 53 (6): 489–495. doi: 10.1007/s00280-004-0762-9. Epub 2004 Feb 7. PMID: 14767617.Diéras V, Guastalla JP, Ferrero JM, Curé H, Weber B, Winckel P, Lortholary A, Mayer F, Paraiso D, Magherini E, Pujade-Lauraine E. A multicenter phase II study of cisplatin and docetaxel (Taxotere) in the first-line treatment of advanced ovarian cancer: a GINECO study. Cancer Chemother Pharmacol. 2004 Jun; 53 (6): 489–495. doi: 10.1007/s00280-004-0762-9. Epub 2004 Feb 7. PMID: 14767617.Vasey PA, Paul J, Birt A, Junor EJ, Reed NS, Symonds RP, Atkinson R, Graham J, Crawford SM, Coleman R, Thomas H, Davis J, Eggleton SP, Kaye SB. Docetaxel and cisplatin in combination as first-line chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer. Scottish Gynaecological Cancer Trials Group. J Clin Oncol. 1999 Jul; 17 (7): 2069–80. doi: 10.1200/ JCO.1999.17.7.2069. PMID: 10561260.Vasey PA, Paul J, Birt A, Junor EJ, Reed NS, Symonds RP, Atkinson R, Graham J, Crawford SM, Coleman R, Thomas H, Davis J, Eggleton SP, Kaye SB. Docetaxel and cisplatin in combination as first-line chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer. Scottish Gynaecological Cancer Trials Group. J Clin Oncol. 1999 Jul; 17 (7): 2069–80. doi: 10.1200/JCO.1999.17.7.2069. PMID: 10561260.Zhao D, Chen J, Liu X, Long X, Cao L, Wang J. Atrial fibrillation following treatment with paclitaxel: A case report. Biomed Rep. 2018 Dec; 9 (6): 540–544. doi: 10.3892/br.2018.1158. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30546883; PMCID: PMC6256260. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30546883/.Zhao D, Chen J, Liu X, Long X, Cao L, Wang J. Atrial fibrillation following treatment with paclitaxel: A case report. Biomed Rep. 2018 Dec; 9 (6): 540–544. doi: 10.3892/br.2018.1158. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30546883; PMCID: PMC6256260. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30546883/.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.