antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»antibiotics-275Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSАнтибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей госпитальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров г. МинскаAntibiotic Resistance of Gramnegative Nosocomial Pathogens in Minsk ICUsИлюкевичГ. В.IlyukevichG. V.noemail@neicon.ruСмирновВ. М.SmirnovV. M.noemail@neicon.ruЛевшинаН. Н.LevshinaN. N.noemail@neicon.ruБелорусская медицинская академия последипломного образования, МинскРоссияByelorussian Medical Academy of Postgraduate Education, MinskRussian FederationМинский городской центр гигиены и эпидемиологииРоссияMinsk Municipal Centre of Hygiene and EpidemiologyRussian Federation2009130520205411-122531Copyright © Илюкевич Г.В., Смирнов В.М., Левшина Н.Н., 20202020Илюкевич Г.В., Смирнов В.М., Левшина Н.Н.Ilyukevich G.V., Smirnov V.M., Levshina N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/275

Изучен видовой состав и антибиотикорезистентность грамотрицательной микрофлоры, выделенной у пациентов с госпитальной инфекцией, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационаров г. Минска. Лидирующее положение среди грамотрицательных микроорганизмов занимают Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, представители семейства Enterobacteriaceae - Klebsiella pneumoniae и Esherichia coli. Выявлена высокая резистентность основных грамотрицательных возбудителей госпитальных инфекций в ОРИТ к применяемым антибактериальным препаратам. Наибольшую активность против данной флоры показали имипенем и меропенем, в отношении P.aeruginosa - полимиксин В, а для A.baumannii - ампициллин/сульбактам, амикацин и цефоперазон/сульбактам. Выбор антибиотиков для эмпирической терапии госпитальных инфекций в ОРИТ должен базироваться на локальных данных по антибиотикорезистентности, что делает обязательным проведение постоянного микробиологического мониторинга во всех лечебных учреждениях, с учётом данных которого должна строиться политика применения антибиотиков в условиях ОРИТ.

The species pattern and antibiotic resistance of gramnegative isolates from patients with nosocomial infections in Minsk ICUs were studied. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli were the main pathogens, highly resistant to the antibiotics used. Imipenem, meropenem, polymyxin B, ampicillin/sulbactam, amikacin and cefoperazone/sulbactam were the most active antimicrobials against the isolates. The choice of antimicrobials for empirical therapy of hospital infections in ICUs should be based on the local situation regarding the antibiotic resistance, that makes it obligatory to use regular microbiological monitoring in all hospitals thus providing the policy of the use of antimicrobials in ICUs.

нозокомиальные инфекцииграмотрицательные возбудителиантибиотикорезистентностьотделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)nosocomial infectionsgramnegative pathogensantimicrobial resistanceICUsReferencesRello J., Ollendorf D.A., Oster G. et al. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database. Chest 2002; 6: 2115-2122.Rello J., Ollendorf D.A., Oster G. et al. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database. Chest 2002; 6: 2115-2122.Plowman R., Graves N., Griffin M.A.S. et al. The rate and cost of hospital-acquired infections occurring in patients admitted to selected specialties of a district general hospital in England and the national burden imposed. J Hosp Infect 2001; 47: 198-209.Plowman R., Graves N., Griffin M.A.S. et al. The rate and cost of hospital-acquired infections occurring in patients admitted to selected specialties of a district general hospital in England and the national burden imposed. J Hosp Infect 2001; 47: 198-209.Hodle A.E., Richter K.P., Thompson R.M. Infection control practices in U.S. burn units. J Burn Care Res 2006; 27: 142-151.Hodle A.E., Richter K.P., Thompson R.M. Infection control practices in U.S. burn units. J Burn Care Res 2006; 27: 142-151.Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Кречикова О.И. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клин. Микроб. Антимикроб. Химиотер. 2008; 2: 163-179.Решедько Г.К., Рябкова Е.Л., Кречикова О.И. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клин. Микроб. Антимикроб. Химиотер. 2008; 2: 163-179.Решедько Г.К., Рябкова E.Л., Фаращук A.H., Страчунский Л.C. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. Клин. Микроб Антимикроб Химиотер. 2006; 3: 35-46.Решедько Г.К., Рябкова E.Л., Фаращук A.H., Страчунский Л.C. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. Клин. Микроб Антимикроб Химиотер. 2006; 3: 35-46.Bronzwaer S.L.A.M., Goettsch W., Ollson-Liijequist B. et al. European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS): objectives and organization. Euro Surveillance 1999; 4: 40-41.Bronzwaer S.L.A.M., Goettsch W., Ollson-Liijequist B. et al. European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS): objectives and organization. Euro Surveillance 1999; 4: 40-41.Stephen J., Mutnick A., Jones R.N. Assessment of pathogens and resistance patterns among intensive care unit patients in North America: initial report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001). Abctr. 2-297. In Programs and Abstract of the 42 Intersciense Congresses of Antimicrobial Agents and Chemotherapy. American Society for Microbiology, San Diego, CA. 2002.Stephen J., Mutnick A., Jones R.N. Assessment of pathogens and resistance patterns among intensive care unit patients in North America: initial report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001). Abctr. 2-297. In Programs and Abstract of the 42 Intersciense Congresses of Antimicrobial Agents and Chemotherapy. American Society for Microbiology, San Diego, CA. 2002.Сидоренко С.В., Резван С.П., Еремина Л.В. и др. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей. Антибиотики и химиотер. 2005; 50: 33-41.Сидоренко С.В., Резван С.П., Еремина Л.В. и др. Этиология тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации и антибиотикорезистентность среди их возбудителей. Антибиотики и химиотер. 2005; 50: 33-41.Navon-Venezia S., Ben-Ami R., Carmeli Y. Update on Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii infections in the healthcare setting. Curr Opin Infect Dis 2005; 18: 306-313.Navon-Venezia S., Ben-Ami R., Carmeli Y. Update on Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii infections in the healthcare setting. Curr Opin Infect Dis 2005; 18: 306-313.Karlowsky J.A., Draghi D.C., Jones M.E. et al. Surveillance for antimicrobial susceptibility among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from hospitalized patients in the United States, 1998 to 2001. Antimicrob Agent Chemother 2003; 47: 1681- 1688.Karlowsky J.A., Draghi D.C., Jones M.E. et al. Surveillance for antimicrobial susceptibility among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from hospitalized patients in the United States, 1998 to 2001. Antimicrob Agent Chemother 2003; 47: 1681- 1688.Van Looveren M., Goossens H. Antimicrobial resistant Acinetobacter spp. in Europe. Clin Microbial Infect 2004; 10: 684-704.Van Looveren M., Goossens H. Antimicrobial resistant Acinetobacter spp. in Europe. Clin Microbial Infect 2004; 10: 684-704.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.