antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»antibiotics-310Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSКоррекция иммунных нарушений, терапия кишечных инфекций и дисбиоза у детей (клинический обзор)Correction of Immunity Disorders, Therapy of Intestinal Infections and Disbiosis in Children (Clinical Review)РоманцовМ. Г.RomantsovM. G.noemail@neicon.ruТихомироваО. В.TikhomirovaO. V.noemail@neicon.ruСанкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. МечниковаРоссияI. I. Mechnikov St.Petersburg State Medical AcademyRussian FederationСанкт-Петербургский НИИ детских инфекцийРоссияSt.Petersburg Research Institute of Children InfectionsRussian Federation201013052020555-64149Copyright © Романцов М.Г., Тихомирова О.В., 20202020Романцов М.Г., Тихомирова О.В.Romantsov M.G., Tikhomirova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/310

При острых вирусных и бактериальных кишечных инфекциях у детей формируется Th2 иммунный ответ, приводящий к развитию тяжёлых и осложнённых форм заболевания и поддерживаемый дисбиотическими нарушениями в кишечнике за счёт необоснованно длительного применения антибактериальных препаратов. Показана безопасность и эффективность включения в комплексное лечение кишечных инфекций раннего индуктора интерферона 1-го и 2-го типа - циклоферона, который способствовал формированию Th1 иммунного ответа и снижению повторного бактериовыделения возбудителя на фоне нормализации клинических симптомов заболевания. Установлено восстановление уровня микрофлоры кишечника, снижение уровня условно-патогенной флоры при лечении дисбиоза.

Acute viral and bacterial intestinal infections in children provoke the Th2 immune response, resulting in development of severe and complicated forms of the disease and sustained by the disbiotic disturbances due to unnecessarily prolonged use of antibacterial drugs. Cycloferon, an early inductor of interferon-1 and -2, was shown to be safe and efficient in the complex therapy of the intestinal infections. It promoted generation of the Th2 immune response and decrease of the repeated isolation of the pathogen with normalization of the disease clinical signs. The host intestinal microflora was normalized and the level of the opportunistic organisms decreased.

вирусные и бактериальные кишечные инфекциииммунный ответдисбактериоз кишечникациклоферонviral and bacterial intestinal infectionsimmune responseintestinal disbacteriosiscycloferonReferencesЗаболевания, протекающие с диарейным синдромом. Учебно-методическое пособие под редакцией Т. В. Сологуб. Санкт-Петербург. 2006; 43.Заболевания, протекающие с диарейным синдромом. Учебно-методическое пособие под редакцией Т. В. Сологуб. Санкт-Петербург. 2006; 43.Долженко Д. А., Сапрыкина П. А., Семеняка О. В., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции детей Восточной Сибири. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 98.Долженко Д. А., Сапрыкина П. А., Семеняка О. В., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологическая характеристика ротавирусной инфекции детей Восточной Сибири. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 98.Семеняко О. В., Васютенко Е. Б., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций в Иркутске. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 284.Семеняко О. В., Васютенко Е. Б., Киклевич В. Т. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций в Иркутске. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 284.Тикунова Н. В., Жираковская Е. В., Боднев С. А. Этиологическая значимость и генетическая характеристика гастровирусов, циркулирующих в Сибири. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 317.Тикунова Н. В., Жираковская Е. В., Боднев С. А. Этиологическая значимость и генетическая характеристика гастровирусов, циркулирующих в Сибири. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 317.Татаркина А. H., Вовк Т. Г., Корейченко Т. С. К вопросу антибиотикотерапии детей раннего возраста, больных бактериальными острыми кишечными инфекциями. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 314.Татаркина А. H., Вовк Т. Г., Корейченко Т. С. К вопросу антибиотикотерапии детей раннего возраста, больных бактериальными острыми кишечными инфекциями. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 314.Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Новые возможности применения иммунотропных препаратов. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Санкт-Петербург. 2008; 31-62.Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Новые возможности применения иммунотропных препаратов. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Санкт-Петербург. 2008; 31-62.Александрова В. А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Методическое пособие. Санкт-Петербург. 2006; 43.Александрова В. А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта. Методическое пособие. Санкт-Петербург. 2006; 43.Михайлов И. Б. Коррекция вторичного приобретённого иммунодефицита у детей и взрослых. Методическое пособие для врачей. Санкт-Петербург. 2007; 19.Михайлов И. Б. Коррекция вторичного приобретённого иммунодефицита у детей и взрослых. Методическое пособие для врачей. Санкт-Петербург. 2007; 19.Кафтырева Л. А. Сальмонеллёзы. Проблемы и перспективы. Актовая речь. СПб.: 2000; 28.Кафтырева Л. А. Сальмонеллёзы. Проблемы и перспективы. Актовая речь. СПб.: 2000; 28.Рожнова С. Ш., Фролочкина Т. И., Головинова М. А. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллёзам в России на рубеже веков. Материалы VIII Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002; 1: 91-92.Рожнова С. Ш., Фролочкина Т. И., Головинова М. А. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллёзам в России на рубеже веков. Материалы VIII Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002; 1: 91-92.Милютина Л. H., Голубев А. О. Клинико-иммунологические особенности современных сальмонеллёзов. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 200.Милютина Л. H., Голубев А. О. Клинико-иммунологические особенности современных сальмонеллёзов. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 200.Милютина Л. Н. Клинические особенности современного сальмонеллёза, вызванного S.enteritidis у детей. Инфекц бол 2003; 1: 1: 26-29.Милютина Л. Н. Клинические особенности современного сальмонеллёза, вызванного S.enteritidis у детей. Инфекц бол 2003; 1: 1: 26-29.Тихонова Е. П., Кузьмина Т. Ю., Тихонова Ю. С. Вспышка шигеллёза в детском учреждении. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 321.Тихонова Е. П., Кузьмина Т. Ю., Тихонова Ю. С. Вспышка шигеллёза в детском учреждении. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 321.Халиулина С. В., Анохин В. А. Современные аспекты эпидемиологии, клиники и диагностики кампилобактериоза. Казанский медицинский журнал 2001; 81: 6: 446-450.Халиулина С. В., Анохин В. А. Современные аспекты эпидемиологии, клиники и диагностики кампилобактериоза. Казанский медицинский журнал 2001; 81: 6: 446-450.Халиуллина С. В., Гутор И. А. Антибиотикорезистентность диарейных E.coli. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 346.Халиуллина С. В., Гутор И. А. Антибиотикорезистентность диарейных E.coli. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 346.Карал-оглы Д. Д., Агрба В. З. Цитокины при кишечных инфекциях в модельных опытах на обезьянах. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 136.Карал-оглы Д. Д., Агрба В. З. Цитокины при кишечных инфекциях в модельных опытах на обезьянах. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 136.Бухарин О. В., Кириллов Д. А., Шеенков Н. В., Кириллов В. А. Влияние циклоферона на биологические свойства бактериальных вну триклеточных патогенов. Журн микробиол эпидемиол иммуно-биол 2005; 3: 8-10.Бухарин О. В., Кириллов Д. А., Шеенков Н. В., Кириллов В. А. Влияние циклоферона на биологические свойства бактериальных вну триклеточных патогенов. Журн микробиол эпидемиол иммуно-биол 2005; 3: 8-10.Дизентерия Флекснера у детей на современном этапе. Особенности течения и рациональная тактика терапии / Пособие для врачей под ред. О. В.Тихомировой. Санкт-Петербург. 2004; 58.Дизентерия Флекснера у детей на современном этапе. Особенности течения и рациональная тактика терапии / Пособие для врачей под ред. О. В.Тихомировой. Санкт-Петербург. 2004; 58.Караськова Н. Г., Романцов М. Г. Терапия кишечных инфекций циклофероном. Врач 2001; 6: 28-32.Караськова Н. Г., Романцов М. Г. Терапия кишечных инфекций циклофероном. Врач 2001; 6: 28-32.Воротынцева Н. В., Горелов А. В. Влияние биологических свойств возбудителя на клинические проявления сальмонеллёза у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. М.: 2004; 1: 41-47.Воротынцева Н. В., Горелов А. В. Влияние биологических свойств возбудителя на клинические проявления сальмонеллёза у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. М.: 2004; 1: 41-47.Томилка Г. С., Мокрецова Е. В., Боровская Т. Ф. Исходы сальмонеллёза и возможности его коррекции. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 325.Томилка Г. С., Мокрецова Е. В., Боровская Т. Ф. Исходы сальмонеллёза и возможности его коррекции. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 325.Старикова И. А. Эффективность циклоферона при острых кишечных инфекциях у детей. Врач 2004; 7: 54-55.Старикова И. А. Эффективность циклоферона при острых кишечных инфекциях у детей. Врач 2004; 7: 54-55.Гуссоева И. Г., Ботвиньева В. В., Рамонова А. М. Вопросы оптимизации лечения ОКИ у детей старше года. Санкт-Петербург. 2010; 24.Гуссоева И. Г., Ботвиньева В. В., Рамонова А. М. Вопросы оптимизации лечения ОКИ у детей старше года. Санкт-Петербург. 2010; 24.Мокрецова Е. В. Клиника и патоморфологические аспекты патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёза. Автореферат. дисс.. канд. мед. наук. М.: 2003; 24.Мокрецова Е. В. Клиника и патоморфологические аспекты патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёза. Автореферат. дисс.. канд. мед. наук. М.: 2003; 24.Тюрин Е. О. Сальмонеллез enteritidis (клинико-патогенетические аспекты, вопросы терапии). Автореферат. дисс.. канд. мед. наук. М.: 1998; 18.Тюрин Е. О. Сальмонеллез enteritidis (клинико-патогенетические аспекты, вопросы терапии). Автореферат. дисс.. канд. мед. наук. М.: 1998; 18.Тихомирова О. В., Бехтерева М. К., Ныркова О. И. Эффективность использования препаратов реамберин и циклоферон в терапии кишечных инфекций у детей. Методические рекрмендации. Санкт-Петербург. 2003; 43.Тихомирова О. В., Бехтерева М. К., Ныркова О. И. Эффективность использования препаратов реамберин и циклоферон в терапии кишечных инфекций у детей. Методические рекрмендации. Санкт-Петербург. 2003; 43.Дондурей Е. А. Арбидол в комплексном лечении сочетанного поражения респираторного и желудочно-кишечного тракта у детей. Дет инфекц 2007; 2.Дондурей Е. А. Арбидол в комплексном лечении сочетанного поражения респираторного и желудочно-кишечного тракта у детей. Дет инфекц 2007; 2.Романцов М. Г., Ершов Ф. И. Состояние микрофлоры кишечника. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия. М.: 2009: 80-87.Романцов М. Г., Ершов Ф. И. Состояние микрофлоры кишечника. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия. М.: 2009: 80-87.Тихомирова О. В., Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Заболевания желудочно-кишечного тракта Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Санкт-Петербург. 2008; 85-97.Тихомирова О. В., Романцов М. Г., Горячева Л. Г., Коваленко А. Л. Заболевания желудочно-кишечного тракта Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Санкт-Петербург. 2008; 85-97.Бондаренко В. М., Мацулевич Т. В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М.: 2007; 300.Бондаренко В. М., Мацулевич Т. В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М.: 2007; 300.Римарчук Г. В., Щеплягина Л. А.,Круглова И. В., Тюрина Т. К. Нарушение микрофлоры кишечника у детей. М.: 2007; 27.Римарчук Г. В., Щеплягина Л. А.,Круглова И. В., Тюрина Т. К. Нарушение микрофлоры кишечника у детей. М.: 2007; 27.Воробьев А. А., Сичинский Л. А., Дратвин С. А. Возможности лабораторной диагностики инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter. Журн микробиол эпидемиол 2000; 1: 95-103.Воробьев А. А., Сичинский Л. А., Дратвин С. А. Возможности лабораторной диагностики инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter. Журн микробиол эпидемиол 2000; 1: 95-103.Романцов М. Г. Опыт применения циклоферона в терапии кишечных инфекций у детей. Санкт-Петербург. 2010; 14.Романцов М. Г. Опыт применения циклоферона в терапии кишечных инфекций у детей. Санкт-Петербург. 2010; 14.Горелов А. В., Воротынцева Н. В. Клинические проявления кампи-лобактериоза у детей. Эпидемиол инфекц бол 1997; 3: 37-40.Горелов А. В., Воротынцева Н. В. Клинические проявления кампи-лобактериоза у детей. Эпидемиол инфекц бол 1997; 3: 37-40.Денисюк Н. Б., Каган Ю. Д. Эпидемиологические особенности ро-тавирусной инфекции и ее место в структуре острых кишечных инфекций. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 383.Денисюк Н. Б., Каган Ю. Д. Эпидемиологические особенности ро-тавирусной инфекции и ее место в структуре острых кишечных инфекций. Материалы II ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.: 2010; 383.Гордеец А. В., Седулина О. Ф., Юрусова Е. Н. Циклоферон в лечении ротавирусной диареи у детей. Дет инфекц 2007; 2: 62-64.Гордеец А. В., Седулина О. Ф., Юрусова Е. Н. Циклоферон в лечении ротавирусной диареи у детей. Дет инфекц 2007; 2: 62-64.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.