Зучены подходы к диагностике и антимикробной терапии негонококкового уретрита (НГУ) у мужчин, сложившиеся в городах РФ. В 2009 году в 5 центрах 4 городов центрального региона России (Калуга, Псков, Смоленск - 2 центра и Тула) было проведено одномоментное ретроспективное исследование. Сбор и анализ информации по диагностической и лечебной тактике в отношении НГУ у мужчин в возрасте >16 лет осуществлялся с использованием специально разработанных индивидуальных регистрационных карт. За исследуемый период было проанализировано 556 случаев острого уретрита у мужчин, из них диагноз НГУ был правомочен в 401 случае. Средний возраст пациентов составил 29,8 лет (16-68 лет). В 95% случаев были использованы следующие диагностические методы: мазок из уретры (314/82,4%), ПЦР для выявления C.trachomatis (113/29,7%), ИФА (155/40,7%); Т.vaginalis: ПЦР (106/27,8%); Uurealyticum и M.hominis соответственно: культуральное исследование (140/36,7% и 126/33,1%), ПЦР (110/28,9% и 108/28,3%); M.genitalium: ПЦР (110/28,9%). В 60,3% случаев в качестве терапии использовались только антимикробные препараты (АМП) и в 37,8% случаев - комбинация АМП + не-АМП. Наиболее часто используемыми АМП были азитромицин (27,5%), флуконазол (16,4%), доксициклин (13,6%) метронидазол (11,2%), офлоксацин (7,3%), цефтриаксон (4,4%) джозамицин (4,2%). Согласно полученным результатам использование стандартных методов диагностики уретритов, вызванных атипичными патогенами, было достаточно редким (C.trachomatis 29,7%, Uurealyticum 36,7%, M.hominis 28,9%, M.genitalium 28,3%). Сомнительные по диагностической ценности тесты для проведения культуральной диагностики использовались для определения Uurealyticum и M.hominis в 36,7 и 33,1% случаев соответственно. Антимикробная терапия в ряде случаев не соответствовала требованиям современных практических руководств по терапии ИППП и НГУ у мужчин.
The aim of the study was to estimate the diagnostic and treatment patterns in the management of acute nongonococcal urethritis (NGU) in males in some cities of Russia. Retrospective cross-sectional study was conducted in 2009 in 5 centers of 4 cities in the _ Central Part of Russia (Kaluga, Pskov, Smolensk - 2 cen- tres and Tula). The data on the diagnostic and treatment approaches to the management of NGU in male subjects >16 years old were collected and analyzed with the use of special ly designed case report forms. 556 cases of acute urethritis were analyzed during the study. The diagnosis of NGU was confirmed in 401 cases. The average age of the patients was 29.8 years (16-68 years). The following diagnostic methods were used in 95% of the cases: urethral smear microscopy (314/82.4%), C.trachomatis - PCR (113/29.7%), ELISA (155/40.7%); T.vaginalis - PCR (106/27.8%); U.urealyticum and M.hominis, respectively - bacteriology (140/36.7% and 126/33.1%), PCR (110/28.9% and 108/28.3%); M.genitalium - PCR (110/28.9%). The treatment patterns included antimicrobials AMs alone in 60.3, and AMs + non-AMs in 37.8% of the cases. The most frequently prescribed AMs were azithromycin (27.5%), fluconazole (16.4%), doxycycline (13.6%), metronidazole (11.2%), of loxacine (7.3%), ceftriaxone (4.4%), josamycin (4.2). According to the results use of the standard methods for NGU diagnosis was rather rare. The use of PCR for atypical pathogens was the following: C.trachomatis 29.7%, U.urealyticum 36.7%, M.hominis 28.9%, M.genitalium 28.3%. Doubtful culture methods were used for detection of U.urealyticum and M.hominis (36.7% and 33.1%). The AMs treatment in some cases was not in compliance with the up-to-date practical guidelines for STD and NGU.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.