В условиях стационара наблюдали 94 пациента, из них 39 доношенных новорождённых детей и 55 недоношенных новорождённый детей с очень низкой массой тела. Антибиотики получало большинство наблюдаемый пациентов: доношенные дети получали пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, недоношенные дети, кроме пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов, получали карбапенемы, фторхинолоны, гликопептиды. Доношенные дети быыи рандомизированы на 2 группы: группа сравнения (n=18) получала стандартную терапию; основная группа (n=21) дополнительно к стандартной терапии получала жидкий пробиотик Enterococcus faecium L3 (с титром 5Х108 KOE/мл) по 1 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Недоношенные дети также быыи рандомизированы на 2 группы. Группа сравнения (n=26) получала стандартную терапию. Основная группа (n=29) дополнительно получала внутрь жидкий пробиотик E.faecium L3 по 0,5 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Эффективность терапии у доношенных новорождённых оценивали по частоте предупреждения диспептических расстройств; у недоношенных детей - по частоте манифестации инфекционных осложнений и частоте эпизодов пищевой непереносимости. Микробиоту кишечника детей изучали методами ПЦР в реальном времени и бактериологического исследования фекалий: у доношенных детей при поступлении в стационар и через 10 дней лечения (периоды 1-2), у недоношенных детей при поступлении в стационар, затем двукратно с интервалом 14 дней (периоды 1-2-3). Установлено, что использование пробиотического штамма E.faecium L3 на фоне антибиотикотерапии у недоношенных детей способствует достоверному снижению частоты инфекционных осложнений; у доношенный новорождённых уменьшает риск развития диспептических расстройств. Проведённые исследования выявили снижение персистенции Clostridium difficile в составе микробиоты кишечника новорождённых детей, получающих антибиотиотерапию в сочетании с пробиотиком E.faecium L3, что сопровождалось сохранением и нарастанием бифидо- и лактофлоры и снижением количества условно-патогенных микроорганизмов.
Ninety four infants were observed as inpatients. Thirty nine of them were mature neonates and 55 were premature infants with a very low body weight. The majority of the patients were treated with antibiotics. The mature infants were treated with penicillins, aminoglycosides, cephalosporins and the premature neonates were treated in addition with carbapenems, fluoroquinolones, glycopeptides. The mature infants were randomized into 2 groups: the control group (n=18) received the standard therapy and the main group (n=21) in addition received 1 ml of liquid probiotic Enterococcus faecium L3 (with a titer of 5X108 CFU/ml) 2 times a day for 10 days. The premature newborn infants were also randomized into 2 groups. The control group (n=26) received the standard therapy. The main group (n=29) additionally received 1 ml of liquid probiotic E.faecium L3 2 times a day for 10 days. The effectiveness of the therapy in the mature neonates was evaluated by the frequency of dyspeptic disorders and in the premature infants by the frequency of infectious complications and the episodes of food intolerance. The intestinal microbiota of the infants was investigated by the real-time PCR and bacteriological analyses of the feces: in the mature infants on admission to the hospital and 10 days after the treatment (periods 1-2), in the premature infants on admission to the hospital and then twice with an interval of 14 days (periods 1-2-3). It was shown that the use of the probiotic strain E.faecium L3 during the antibiotic therapy in the premature infants promoted significant reduction in the frequency of infectious complications. In the mature neonates the probiotic therapy reduced the risk of dyspeptic disorders. The studies showed reduction in persistence of Clostridium difficile in the intestinal microbiota of the newborn infants receiving the antibiotic therapy in combination with probiotic E.faecium L3, that was accompanied by preserving and growth of bifidobacteria and lactobacilli and reduction of the number of opportunistic microorganisms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.