antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»antibiotics-527Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSОсновные принципы лечения бронхолёгочной инфекции у больных миастениейTreatment Approaches for Bronchopulmonary Infection in Myasthenia Gravis PatientsСоколоваВ. И.SokolovaV. I.noemail@neicon.ruСанадзеА. Г.SanadzeA. G.noemail@neicon.ruСычевД. А.SychevD. A.dmitry.alex.sychev@gmail.comБабаринаМ. Б.BabarinaM. B.noemail@neicon.ruЗайковД. А.ZaykovD. A.deniszaykov@gmail.comРоссийская медицинская академия последипломного образования, МоскваРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, MoscowRussian Federation201413052020591-22023Copyright © ООО «Издательство ОКИ», 20202020ООО «Издательство ОКИ»ООО «Издательство ОКИ»https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/527

В группу исследования вошли 19 больных с бронхолёгочной инфекцией, протекающей на фоне миастении. При микробиологическом исследовании 24 образцов мокроты и бронхиального секрета были выявлены как грамположительные, так и грамотрицательные возбудители, которые проявляли высокую чувствительность к применяемому антибиотику - цефоперазону/сульбактаму. С целью повышения клинической эффективности, опсонизации инфекционных очагов и ускорения сроков излечения больных использовались иммуноглобулины (ВВИГ). Клиническая эффективность антибиотико- и иммунотерапии наблюдалась у 16 (84,2%) из 19 больных.

Nineteen patients with bronchopulmonary infection and myasthenia gravis were enrolled in the study. The microbiological analysis of the specimens of phlegm and bronchial secretion revealed both grampositive and gramnegative bacteria. All the isolates were susceptible to the antibiotic used (cefoperazone/sulbactam). Intravenous immunoglobulins (IvIgs) were used to increase the treatment efficacy, to opsonize the infection foci and to decrease the hospitalization terms. The antibiotic therapy and simultaneous use of intravenous immunoglobulins provided higher clinical efficacy in 16 out of 19 patients (84.2%).

миастениянейромышечная проводимостьпиридостигминметилпреднизолониммунитетбронхолёгочная инфекциямикробиологический пейзажцефоперазон/сульбактамвнутривенные иммуноглобулиныmyasthenia gravisneuromuscular conductivitypyridostigminemethylprednisoloneimmunitybronchopulmonary infectionmicrobiological profilecefoperazone/sulbactamintravenous immunoglobulinsReferencesСанадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. 2012; 252.Санадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. 2012; 252.Щербакова Н.И. Патогенетические обоснования стратегии и тактики лечения миастении. Автореферат докторской диссертации). 2007, 3-50.Щербакова Н.И. Патогенетические обоснования стратегии и тактики лечения миастении. Автореферат докторской диссертации). 2007, 3-50.Varelas P.N., Chua H.C., Natterman J. et al. Ventilatory care in myasthenia gravis crisis: assessing the baseline adverse event rate. Crit Care Med 2002 Dec; 30: 12: 2663-2668.Varelas P.N., Chua H.C., Natterman J. et al. Ventilatory care in myasthenia gravis crisis: assessing the baseline adverse event rate. Crit Care Med 2002 Dec; 30: 12: 2663-2668.Sulkowski S., Sulkowska M. Alveolar cells in cyclophosphamide-induced lung injury. II. Pathogenesis of experimental endogenous lipid pneumonia. Histol Histopathol 1999 Oct; 14 4: 1145-1152.Sulkowski S., Sulkowska M. Alveolar cells in cyclophosphamide-induced lung injury. II. Pathogenesis of experimental endogenous lipid pneumonia. Histol Histopathol 1999 Oct; 14 4: 1145-1152.Санадзе А.Г., Соколова В.И., Щербакова Н.И., Никифорук Н.М. Эффективность применения минимальных доз иммуноглобулина в лечении тяжёлой миастении, осложнённой абсцедирующей пневонией. Актуал. вопр. клин. транспор. мед. 2001; 6: 280-286.Санадзе А.Г., Соколова В.И., Щербакова Н.И., Никифорук Н.М. Эффективность применения минимальных доз иммуноглобулина в лечении тяжёлой миастении, осложнённой абсцедирующей пневонией. Актуал. вопр. клин. транспор. мед. 2001; 6: 280-286.Skeie G.O. et al. Guidelines for treatment of autoimmune neuromuscular transmission disorders. J Neurology 2010; 17: 893-902.Skeie G.O. et al. Guidelines for treatment of autoimmune neuromuscular transmission disorders. J Neurology 2010; 17: 893-902.Serrano M.C., Rabinstein A.A. Causes and outcomes of acute neuromuscular respiratory failure. Arch Neurol Sep 2010; 67: 9: 1089-1092.Serrano M.C., Rabinstein A.A. Causes and outcomes of acute neuromuscular respiratory failure. Arch Neurol Sep 2010; 67: 9: 1089-1092.Латышева Е.А., Латышева. Т.В. Применение внутривенных иммуноглобулинов в интенсивной терапии. Общая реаниматол. 2012; 8: 3: 45-49.Латышева Е.А., Латышева. Т.В. Применение внутривенных иммуноглобулинов в интенсивной терапии. Общая реаниматол. 2012; 8: 3: 45-49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.