antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»antibiotics-58Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSЗначимость микробиологического мониторинга в современной системе профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощиThe Importance of Microbiological Monitoring in the Modern System of Preventing Healthcare-Associated InfectionsШаталоваЕ. В.ShatalovaE. V.noemail@neicon.ruПарахинаО. В.ParakhinaO. V.parahina-1970@mail.ruКрасноуховА. И.KrasnoukhovA. I.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурская областная клиническая больницаРоссияKursk Regional Clinical HospitalRussian Federation2017060520206211-123538Copyright © ООО «Издательство ОКИ», 20202020ООО «Издательство ОКИ»ООО «Издательство ОКИ»https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/58

С целью определения значимости микробиологического мониторинга в современной системе профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), изучены этиологическая структура и уровень резистентности значимых возбудителей нозокомиальных инфекций, выделенных от больных многопрофильных стационаров г. Курска за 2014-2016 гг. В структуре клинической флоры преобладают бактериальные и кандида-бактериальные ассоциации (51,9%), что не согласуется с результатами подобных исследований. Доминирующим ассоциантом являются грибы рода Candida spp. (15,8%), Pseudomonas aeruginosa (12,3%), третью позицию занимают коагулазонегативные стафилококки (8,7%). Отмечены общие тенденции к нарастанию антибиотикорезистентности к традиционным препаратам и значительная вариабельность к современным антибиотикам, что в современных условиях чётко определяет две тенденции - частое изменение видового состава ассоциантов и появление проблемы лекарственной устойчивости. Следовательно, единственным ориентиром для выбора адекватной терапии нозокомиальных инфекций должны быть данные микробиологического мониторинга как основного компонента системы профилактики ИСМП.

The article studies the etiologic structure and the level of resistance of significant pathogens of nosocomial infections isolated from patients in the multi-purpose hospitals of Kursk in 2014-2016 in order to determine the significance of microbiological monitoring in the modern system of preventing healthcare-associated infections (HAIs). The structure of the clinical flora is dominated by bacterial and Candida-bacterial associations (51.9%), which is not consistent with the results of similar studies. The dominant associates are fungi of the Candida genus (15.8%), Pseudomonas aeruginosa (12.3%), the third place is occupied by coagulase-negative staphylococci (8.7%). There is a general tendency to increase antibiotic resistance to traditional drugs and significant variability to modern antibiotics, which under modern conditions clearly defines two trends - frequent changes in the species composition of associates and the emergence of the problem of drug resistance. Consequently, the only guideline for the selection of adequate therapy for nosocomial infections should be the data of microbiological monitoring as the main component of HAIs prevention system.

ИСМПнозокомиальные инфекциимикробиологический мониторингзначимостьHAIsnosocomia/ infectionsmicrobio/ogica/ monitoringsignificanceReferencesСёмина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в Российской Федерации на современном этапе. Материалы IX съезда Всерос. научн.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М.: 2007. - C. 74-75Сёмина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в Российской Федерации на современном этапе. Материалы IX съезда Всерос. научн.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М.: 2007. - C. 74-75Яковлев С.В., Суворова М.П., Белобородов В.Б., Басин Е.Е., Елисеева Е.В., Ковеленов С.В., Портягина У.С., Рог А.А., Руднов В.А., Барканова О.Н. Распространённость и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. - Антибиотики и химиотер. - 2016. - Т. 61. - № 5-6. - C. 32-42Яковлев С.В., Суворова М.П., Белобородов В.Б., Басин Е.Е., Елисеева Е.В., Ковеленов С.В., Портягина У.С., Рог А.А., Руднов В.А., Барканова О.Н. Распространённость и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ. - Антибиотики и химиотер. - 2016. - Т. 61. - № 5-6. - C. 32-42Федосеев А.В., Сидоров Р.В., Инютин А.С., Чекушин А.А., Кроливец Д.В. Особенности микробиологического пейзажа раневой поверхности у больных с синдромом диабетической стопы. Антибиотики и химиотер. - 2016. - Т. 61. - № 5-6. - C. 21-24Федосеев А.В., Сидоров Р.В., Инютин А.С., Чекушин А.А., Кроливец Д.В. Особенности микробиологического пейзажа раневой поверхности у больных с синдромом диабетической стопы. Антибиотики и химиотер. - 2016. - Т. 61. - № 5-6. - C. 21-24Приказ М3 CCCР №535 от 22.04.1985. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. М.: 1985. - C. 95Приказ М3 CCCР №535 от 22.04.1985. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. М.: 1985. - C. 95Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (МУК 4.2.189004). М.: 2004Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (МУК 4.2.189004). М.: 2004Маслов Ю.Н., Фельдблюм И.В., Пегушина О.Г., Суханов С.Г. Анализ структуры гноеродной микрофлоры кардиохирургического стационара. Журн микробиол. - 2011. - № 6. - C. 80-85Маслов Ю.Н., Фельдблюм И.В., Пегушина О.Г., Суханов С.Г. Анализ структуры гноеродной микрофлоры кардиохирургического стационара. Журн микробиол. - 2011. - № 6. - C. 80-85Ruden H., Gastmeier P., Daschner F., Schumacher M. Nosocomial and community-acquired infections in Germany. Summary of the results of the first national prevalence study (NIDEP). Infection 1997; 25: 4: 199-202Ruden H., Gastmeier P., Daschner F., Schumacher M. Nosocomial and community-acquired infections in Germany. Summary of the results of the first national prevalence study (NIDEP). Infection 1997; 25: 4: 199-202Смирнов В.М., Илюкевич Г.В., Левшина H.H. Антибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей госпитальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров. Антибиотики и химиотер. - 2009. - № 11. - C. 25-31Смирнов В.М., Илюкевич Г.В., Левшина H.H. Антибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей госпитальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров. Антибиотики и химиотер. - 2009. - № 11. - C. 25-31Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции: рук. для врачей., М.: Бинам - пресс, 2003. - C. 440Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции: рук. для врачей., М.: Бинам - пресс, 2003. - C. 440Lilic D. Candida. Chapter 16. Immunology of Fungal infections / eds.: G.D. Brown, M.G. Netea. - Netherlands : Springer, 2007; 487.Lilic D. Candida. Chapter 16. Immunology of Fungal infections / eds.: G.D. Brown, M.G. Netea. - Netherlands : Springer, 2007; 487.Hogan D.A., Vik A., Kolter R. Pseudomonas aeruginosa quorum - sensing molecule influences Candida albicans morphology. Mol Microbiol 2004; 54: 5: 1212-1223.Hogan D.A., Vik A., Kolter R. Pseudomonas aeruginosa quorum - sensing molecule influences Candida albicans morphology. Mol Microbiol 2004; 54: 5: 1212-1223.Онищенко Г.Г. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации. Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - C. 4-6Онищенко Г.Г. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации. Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - C. 4-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.