antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-27-30antibiotics-750Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУGUIDELINES FOR PRACTITIONERSПрактический опыт применения препарата Риамиловир в лечении пациентов с COVID-19 средней степени тяжестиPractical Experience of Using Riamilovir in Treatment of Patients with Moderate COVID-19СабитовА. У.SabitovA. U.

Сабитов Алебай Усманович - д. м. н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии

Екатеринбург

Ekaterinburg

БелоусовВ. В.BelousovV. V.

Белоусов Виталий Витальевич - ассистент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии

Екатеринбург

Ekaterinburg

ЕдинА. С.EdinA. S.

Един Антон Сергеевич - к. м. н., зам. начальника отдела экспертизы биомедицинских технологий и координации клинических исследований Центра биомедицинских технологий

Москва

Moscow

ОлейниченкоЕ. В.OleinichenkoE. V.

Олейниченко Екатерина Викторовна - к. м. н., врач-пульмонолог

Москва

Moscow

ГладуноваЕ. П.GladunovaE. P.

Гладунова Елена Павловна - д. фарм. н, профессор кафедры управления и экономики фармации

Самара

Samara

ТихоноваЕ. П.TikhonovaE. P.

Тихонова Елена Петрова - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

КузьминаТ. Ю.KuzminaT. Yu.

Кузьмина Татьяна Юрьевна -к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

КалининаЮ. С.KalininaYu. S.

Калинина Юлия Сергеевна - ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

СорокинП. В.SorokinP. V.

Сорокин Павел Владимирович - к. фарм. н., ген. директор

ул. Подгорная, 9. г. Новоуральск, Свердловская обл., 624130

Novouralsk

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияRussian State Research Center - Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияPolyclinic No. 3 of the Administrative Department of the President of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSamara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Prof. V. F.VoinoWYasenetsky of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationООО «Азол фарма»Россия«Azol pharma» LLCRussian Federation202021112020657-82730Copyright © ООО «Издательство ОКИ», 20202020ООО «Издательство ОКИ»ООО «Издательство ОКИ»https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/750

Дана оценка результатов использования отечественного лекарственного препарата риамиловир при лечении пациентов со среднетяжёлой формой заболевания, вызванного новым штаммом вируса SARS-CoV-2. Установлено, что среднее время наступления улучшения состояния пациентов на фоне лечения препаратом составило 6-7 дней. Первый отрицательный результат ПЦР-анализа на вирус SARS-CoV-2 зафиксирован на 10–11 день лечения, два подряд отрицательных результата ПЦР - к 14–19 дням лечения у 63±4,28%. Температура большей части пациентов (75%) нормализовалась к 4-мудню лечения. Отмечено улучшение результатов КТ лёгких пациентов: после прохождения терапии повторный результат КТ, выполненной в среднем на 19-й день от начала терапии день показал отсутствие поражения лёгких у 10±3,0% пациентов либо отсутствие прогрессирования. При проведении КТ лёгких через 1–2 мес. после выписки число пациентов с отсутствием признаков поражения возросло до 27±4,44%. Зафиксировано снижение показателя С-реактивного белка у пациентов в результате лечения. Переносимость препарата оценена как хорошая: не было выявлено нежелательных явлений или значимых отклонений лабораторных показателей.

The article evaluates the results of Riamilovir use in treatment of patients with a moderate form of the disease caused by a new strain of the SARS-CoV-2 virus. It was found that the average time required to complete resolution of symptoms during treatment with the drug was 6-7 days. The first negative result of PCR analysis for the SARS-CoV-2 virus was registered on the 10-11th day of therapy; two consecutive negative PCR results for the SARS-CoV-2 virus were registered in the majority of patients by day 14–19 of treatment in 63±4.28%. The body temperature of the majority of patients (75%) returned to normal by the 4th day of treatment. CT scan showed improvement in the lungs of patients: a repeated CT scan performed on average on day 19 from the start of therapy showed no lung damage or no progression in 10±3.0% of patients following therapy. The CT scan of the lungs performed in 1-2 months after the treatment showed that the number of patients with no lung damage increased to 27±4.44%. As a result of treatment, a decrease in the C-reactive protein index was observed in patients. The tolerability level of the drug was assessed as good: no adverse events or significant deviations in laboratory parameters were detected.

РиамиловирCOVID-19SARS-CoV-2противовирусная активностьRiamilovirCOVID-19SARS-CoV-2antiviral activityReferencesСологуб Т.В., Токин И.И., Мидикари А.С., Цветкова В.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом. Инфекционные болезни. — 2017. — Т. 15. — №3. — С. 25–32.Sologub T.V., Tokin I.I., Midikari A.S., Tsvetkov V.V. A comparative efficacy and safety of using antiviral drugs in therapy of patients with influenza. Infectious Diseases. 2017; 15 (4): 25–32. [in Russian] doi: 10.20953/1729-9225-2017-3-25-32Калюжин О.В. Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии. Лечащий врач. — 2013. — № 9. — С. 1–6.Kalyuzhin O.V. Ostrye respiratornye virusnye infekcii: sovremennye vyzovy, novyj vzglyad na mesto induktorov interferonov v profilaktike i terapii. Lechashchij Vrach 2013; 9: 1–6. [in Russian]Pyrc K., Berkhout B., van der Hoek L. Identification of new human coronaviruses. Expert Review of Anti-infective Therapy 2007; 5 (2): 245–253. doi:10.1586/14787210.5.2.245Pyrc K., Berkhout B., van der Hoek L. Identification of new human coronaviruses. Expert Review of Anti-infective Therapy 2007; 5 (2): 245–253. doi:10.1586/14787210.5.2.245Щелканов М.Ю., Попова А.Ю., Дедков В.Г., Акимкин В.Г., Малеев В.В. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales:Coronaviridae). Инфекция и иммунитет. — 2020. — Т. 10. — №2. — С. 221–246.Shchelkanov M.Yu., Popova A. Yu., Dedkov V.G., Akimkin V.G., Maleyev V.V. History of investigation and current classification of coronaviruses (Nidovirales: Coronaviridae). Russian Journal of Infection and Immunity 2020; 10 (2): 221–246. [in Russian] doi: https://doi.org/10.15789/2220-7619-HOI-1412Pitsiou G.G., Kioumis I.P. Severe acute respiratory syndrome (SARS). [Internet] BMJ Best Practices; 2020 [cited 2020 Aug 7]. Available from: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/904/Pitsiou G.G., Kioumis I.P. Severe acute respiratory syndrome (SARS). [Internet] BMJ Best Practices; 2020 [cited 2020 Aug 7]. Available from: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/904/Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by place of infection and month of onset, from March 2012 to 2 December 2019. 2019 Dec 6 [cited 2020 Aug 7]. In: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) [Internet]. Available from:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/distribution-confirmed-cases-mers-cov-place-infectionand-month-onset-march-2012Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by place of infection and month of onset, from March 2012 to 2 December 2019. 2019 Dec 6 [cited 2020 Aug 7]. In: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) [Internet]. Available from:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/distribution-confirmed-cases-mers-cov-place-infectionand-month-onset-march-2012WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19. 2020 Mar 11 [cited 2020 Aug 7]. In: World Health Organization [Internet]. Available from: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19. 2020 Mar 11 [cited 2020 Aug 7]. In: World Health Organization [Internet]. Available from: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering at Johns Hopkins University [dashboard]. ArcGIS.Johns Hopkins University. August 7, 2020. Available at: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6. Accessed August7, 2020.COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering at Johns Hopkins University [dashboard]. ArcGIS.Johns Hopkins University. August 7, 2020. Available at: https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6. Accessed August7, 2020.Тихонова Е.П., Кузьмина Т.Ю., Андронова Н.В., Тюшевская О.А., Елистратова Т.А., Кузьмин А.Е. Изучение эффективности противовирусных препаратов (умифеновира, триазавирина) в отношении ский журнал. — 2018. — Т. 99, — № 2. — С. 215–223.Tikhonova, E. P., Kuz'mina, T. Y., Andronova, N. V., Tyushevskaya, O. A., Elistratova, T. A., Kuz'min A. E. Study of effectiveness of antiviral drugs (umifenovir, triazavirin) against acute respiratory viral infections. Kazan Medical Journal 2018; 99 (2): 215–223. [InRussian]. doi: 10.17816/KMJ2018-215Киселев О. И., Деева Э. Г., Мельникова Т. И., Козелецкая К. Н., Киселев А. С., Русинов В. Л. и др. Новый противовирусный препарат Триазавирин. Результаты II фазы клинического исследования. Вопросы вирусологии. — 2012. — Т. 57. — №6. — С. 9–12.Kiselev O.I., Deyeva E.G., Melnicova T.I., Kozeletskaia K.N., Kiselev A.S., Rusinov V.L. et al. A new antiviral drug triazavirin: results of phase II clinical trial. Problems of Virology 2012; 57 (6): 9–12. [inRussian]Веревщиков В. К., Шемякина Е. К., Сабитов А. У., Бацкалевич Н. А. Современная этиотропная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых больных с отягощённой преморбидной патологией. Антибиотики и химиотер. — 2018. — Т. 63. — № 7–8.Verevshchikov V. K., Shemyakina E. K., Sabitov A. U., Batskalevich N. A. Modern Etiotropic Therapy of Influenza and ARVI in Adult Patients with Premorbid Pathology. Antibiotiki i Khimioter 2018; 63: 7–8. [in Russian]Токин И.И., Зубкова Т.Г., Дроздова Ю.В., Лиознов Д.А. Опыт этиотропной терапии ОРВИ отечественным противовирусным препаратом. Инфекционные болезни. — 2019. — Т. 17. — №4. — С. 13–17.Tokin I.I., Zubkova T.G., DrozdovaY.V., Lioznov D.A. Experience of etiotropic therapy of acute respiratory viral infection with domestic antiviral drug.Infectious Diseases 2019;17 (4): 13–17. [in Russian]. doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-13-1Касьяненко К. В., Львов Н.И., Мальцев О.В., Жданов К.В. Нуклеозидные аналоги в терапии гриппа: история и опыт. Журнал Инфектологии. — 2019. — Т. 11. — № 3Kasianenko K.V., Lvov N.I., Maltsev O.V., Zhdanov K.V. Nucleoside analogues for the treatment of influenza: history and experience. Journal Infektologii 2019; 11: 3. [in Russian]Tang W., Cao Z., Han M. et al. Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial. BMJ 2020; 369: m1849. doi:10.1136/bmj.m1849Tang W., Cao Z., Han M. et al. Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial. BMJ 2020; 369: m1849. doi:10.1136/bmj.m1849Mitjà O., Corbacho-Monné M., Ubals M. et al. Hydroxychloroquine for Early Treatment of Adults with Mild Covid-19: A Randomized-Controlled Trial. ClinInfect Dis 2020; ciaa1009. doi:10.1093/cid/ciaa1009Mitjà O., Corbacho-Monné M., Ubals M. et al. Hydroxychloroquine for Early Treatment of Adults with Mild Covid-19: A Randomized-Controlled Trial. ClinInfect Dis 2020; ciaa1009. doi:10.1093/cid/ciaa1009Skipper C.P., Pastick K.A., Engen N.W. et al. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2020; M20–4207. doi:10.7326/M20-4207Skipper C.P., Pastick K.A., Engen N.W. et al. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2020; M20–4207. doi:10.7326/M20-4207Ye X.T., Luo Y.L., Xia S.C. et al. Clinical efficacy of lopinavir/ritonavir in the treatment of Coronavirus disease 2019. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24 (6): 3390–3396. doi:10.26355/eurrev_202003_20706Ye X.T., Luo Y.L., Xia S.C. et al. Clinical efficacy of lopinavir/ritonavir in the treatment of Coronavirus disease 2019. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24 (6): 3390–3396. doi:10.26355/eurrev_202003_20706Li Y., Xie Z., Lin W., Zhang F., Deng X., Li L. et al. Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial. Cellpress. 2020. doi: 10.1016/j.medj.2020.04.001Li Y., Xie Z., Lin W., Zhang F., Deng X., Li L. et al. Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial. Cellpress. 2020. doi: 10.1016/j.medj.2020.04.001

The authors declare that there are no conflicts of interest present.