antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2021-66-3-4-35-39antibiotics-803Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯEXPERIMENTAL STUDIESСравнительная эффективность применения препаратов Риамиловир и Умифеновир в лечении гриппаComparative Effectiveness of Riamilovir and Umifenovir for Treating InfluenzaПоповА. Ф.PopovA. F.

Попов Александр Федорович — д. м. н., профессор

ул. Острякова, д. 2, ТГМУ, г. Владивосток, 690002

Alexander F. Popov — D. Sc. in medicine, Professor

2 Ostryakova st., Vladivostok, 690002

doctor.popov@mail.ruМаркеловаЕ. В.MarkelovaE. V.

Маркелова Елена Владимировна — д. м. н., профессор

Владивосток

Elena V. Markelova — D.Sc. in medicine, Professor

Vladivostok

КомароваИ. А.KomarovaI. A.

Комарова Ирина Александровна — ассистент

Владивосток

Irina A. Komarova — Assistant

Vladivostok

БениоваС. Н.BeniovaS. N.

Бениова Светлана Николаевна — д. м. н., профессор

Владивосток

Svetlana N. Beniova — D.Sc. in medicine, Professor

Vladivostok

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России; ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», школа БиомедициныРоссияPacific State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Far Eastern Federal UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РоссииРоссияPacific State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет», школа БиомедициныРоссияFar Eastern Federal UniversityRussian Federation202125062021663-43539Copyright © ООО «Издательство ОКИ», 20212021ООО «Издательство ОКИ»ООО «Издательство ОКИ»https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/about/submissions#copyrightNoticehttps://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/803

Настоящее исследование посвящено сравнительной оценке терапевтической эффективности противовирусных препаратов риамиловир и умифеновир в лечении больных с диагнозом «грипп». Целью исследования явилось сравнительное изучение клинической эффективности и безопасности применения, а также частоты развития осложнений на фоне применения противовирусных препаратов риамиловир и умифеновир у больных с подтверждённым диагнозом грипп и при применении только симптоматической терапии. Все пациенты находились на стационарном лечении в ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Владивосток). В исследовании приняли участие 150 пациентов, разделённые на 3 группы (по 50 человек), сопоставимые по полу, возрасту и срокам поступления в стационар. Пациенты первой группы получали препарат риамиловир, второй группы получали уминофеновир, пациенты третьей группы получали только симптоматическую терапию. Оценивались: продолжительность клинических проявлений заболевания, гематологические нарушения, а также содержание цитокинов ФНО-α и ИЛ-10 в сыворотке крови. Учитывалась частота развития осложнений в каждой группе. В результате исследования установлено, что включение в терапию гриппа противовирусных препаратов риамиловир и умифеновир обеспечивает снижение количества провоспалительного цитокина ФНО-α через 5 суток лечения, в то время как при симптоматической терапии его уровень в эти сроки статистически значимо превышал референсные значения. Уровень же противовоспалительного цитокина ИЛ-10 на 5-е сутки лечения в первой группе был ниже в три раза по сравнению с контрольной группой. Таким образом, данные препараты риамиловир и умифеновир эффективно купируют основные симптомы заболевания, снижают частоту развития осложнений, способствуют снижению выраженности воспалительной реакции к 5-м суткам лечения.

The present study focuses on the comparative assessment of the therapeutic efficacy of the antiviral drugs riamilovir and umifenovir in the treatment of patients diagnosed with influenza. The aim of the study was to compare the clinical efficacy and safety, as well as the incidence of complications, of the use of antiviral drugs riamilovir and umifenovir and the use of only symptomatic therapy in patients with a confirmed diagnosis of influenza. All patients were hospitalized at the Regional Clinical Hospital No. 2 in Vladivostok. The study included 150 patients, who were divided into 3 groups (50 patients in each group), comparable in gender, age, and admission to the hospital. Patients of the first group received riamilovir, the second group received uminofenovir, patients of the third group received only symptomatic therapy (control group). The duration of clinical manifestations of the disease, hematological disorders, as well as the content of cytokines TNF-α and IL-10 in blood serum were assessed. The incidence of complications in each group was taken into account. As a result of the study, it was found that the inclusion of the antiviral drugs riamilovir and umifenovir in the therapy of influenza decreases the amount of the pro-inflammatory cytokine TNF-α after 5 days of treatment; and in case of symptomatic therapy its level significantly exceeded the reference values. The level of anti-inflammatory cytokine IL-10 on the 5th day of treatment in the main group was three times lower than in the control group. Thus, riamilovir and umifenovir effectively relieve the main symptoms of the disease, reduce the incidence of complications, and reduce the severity of the inflammatory response by the 5th day of treatment.

грипплечениериамиловирумифеновирцитокиныФНО-αИЛ-10influenzatreatmentriamilovirumifenovircytokinesTNF-αIL-10ReferencesМалеев В.В. «Новые» респираторные инфекции. Инфекционные болезни. 2005; 3 (4): 5–7.Maleev V.V. «Novye» respiratornye infektsii. Infektsionnye Bolezni. 2005; 3 (4): 5–7. (in Russian).Малеев В.В., Селькова Е.П., Простяков И.В., Осипова И.А. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в сезоне 2010/11 гг. Инфекционные болезни. 2012; 10 (3): 15–23.Maleev V.V., Sel'kova E.P., Prostyakov I.V., Osipova I.A. Farmakoepidemiologicheskoe issledovanie techeniya grippa i drugikh ORVI v sezone 2010/11 gg.. Infektsionnye Bolezni. 2012; 10 (3): 15–23. (in Russian).Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. Под ред. Д.К.Львова. Руководство по вирусологии. М.: МИА; 2013.Rukovodstvo po virusologii. D.K.L'vov (ed.). Virusy i virusnye infektsii cheloveka i zhivotnykh. Moscow: MIA; 2013.Клинические рекомендации Министерства здравоохранения России «Грипп у взрослых». http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/909.Clinicheskie recomendacii Ministerstva Zdravoohranenia «Gripp u vzroslih», http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/909. (in Russian).Сологуб Т.В., Токин И.И., Мидикари А.С., Цветков В.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом. Инфекционные болезни. 2017; 15 (3): 40–47. doi: 10.20953/1729-9225-2017-3-25-32.Sologub T.V., Tokin I.I., Midikari A.S., Tsvetkov V.V. A comparative efficacy and safety of using antiviral drugs in therapy of patients with influenza. Infektsionnye Bolezni. 2017; 15 (3): 40–47. doi: 10.20953/1729-9225-2017-3-25-32. (in Russian).Касьяненко К.В., Львов Н.И., Мальцев О.В., Жданов К.В. Нуклеозидные аналоги в терапии гриппа: история и опыт. Журн. инфектологии. 2019; 11 (3): 20–26. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26.Kasianenko K.V., Lvov N.I., Maltsev O.V., Zhdanov K.V. Nucleoside analogues for the treatment of influenza: history and experience. Zhurnal Infektologii. 2019; 11 (3): 20–26. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26. (in Russian).Веревщиков В.К., Шемякина Е.К., Сабитов А.У., Бацкалевич Н.А. Современная этиотропная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых больных с отягощённой преморбидной патологией. Антибиотики и химиотер. 2018; 63 (7–8): 47–50Verevshchikov V.K., Shemyakina E.K., Sabitov A.U., Batskalevich N.A. Modern Etiotropic Therapy of Influenza and ARVI in Adult Patients with Premorbid Pathology. Antibiotiki i Khimioter. 2018; 63 (7–8): 47–50 (in Russian).Токин И.И., Зубкова Т.Г., Дроздова Ю.В., Лиознов Д.А. Опыт этиотропной терапии ОРВИ отечественным противовирусным препаратом. Инфекционные болезни. 2019; 17 (4): 13–17. doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-13-17.Tokin I.I., Zubkova T.G., Drozdova Yu.V., Lioznov D.A. Experience of etiotropic therapy of ARVI with a domestic antiviral drug. Infektsionnye Bolezni. 2019; 17 (4): 13–17. doi: 10.20953/1729-9225-2019-4-13-17. (in Russian).Лиознов Д.А., Токин И.И., Зубкова Т.Г., Сорокин П.В. Практика применения отечественного противовирусного препарата в этиотропной терапии острой респираторной вирусной инфекции. Терапевтический архив. 2020; 92 (12): 160–164. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200427.Lioznov D.A., Tokin I.I., Zubkova T.G., Sorokin P.V. The practice of using a domestic antiviral drug in the etiotropic therapy of acute respiratory viral infection. Terapevticheskii Arkhiv. 2020; 92 (12): 160–164. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200427. (in Russian).Сабитов А.У., Белоусов В.В., Един А.С. и др. Практический опыт применения препарата Риамиловир в лечении пациентов с COVID-19 средней степени тяжести. Антибиотики и химиотер. 2020; 65 (7–8): 27–30. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-27-30.Sabitov A.U., Belousov V.V., Edin A.S. et al. Practical Experience of Using Riamilovir in Treatment of Patients with Moderate COVID-19. Antibiotiki i Khimioter. 2020; 65 (7–8): 27–30. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-7-8-27-30. (in Russian).Касьяненко К.В., Мальцев О.В., Козлов К.В. и др. Клиническая эффективность и безопасность применения Риамиловира при лечении пациентов с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2. Антибиотики и химиотер. 2020; 65 (11–12): 16–21. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-16-21.Kasyanenko K.V., Maltsev O.V., Kozlov K.V. et al. Clinical Efficiency and Safety of Riamilovir for Treating Patients with SARS-CoV-2 Infection. Antibiotiki i Khimioter. 2020; 65 (11–12): 16–21. doi: 10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-16-21. (in Russian).Сабитов А. У. Сорокин П. В., Дашутина С. Ю. Эффективность и безопасность применения препарата риамиловир в лечении пациентов с COVID-19. Антибиотики и химиотер. 2021; 66: 1–2: 33–37. doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-1–2-33-37.Sabitov A.U., Sorokin P.V., Dashutina S.Yu. The efficacy and safety of Riamilovir in the treatment of patients with COVID-19. Antibiotiki i Khimioter. 2021; 66: 1–2: 33–37. doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-1–2-33-37. (in Russian).Касьяненко К.В., Козлов К.В., Мальцев О.В., Лапиков И.И., Гордиенко В.В., Шарабханов В.В., Сорокин П.В., Жданов Л.В. Оценка эффективности риамиловира в комплексной терапии больных COVID-19. Терапевтический архив. 2021; 3: 290–294. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200719.Kasyanenko K.V., Kozlov K.V., Maltsev O.V., Lapikov I.I., Gordienko V.V., Sharabhanov V.V., Sorokin P.V., Zhdanov K.V. Evaluation of the effectiveness of Riamilovir in the complex therapy of patients with COVID-19. Terapevticheskii Arkhiv. 2021; 93 (3): 290–294. doi: 10.26442/00403660.2021.03.200719. (in Russian).Bacci M., Leme R., Zing N., Murad N., Adami F., Hinnig P., Feder D., Chagas A.C.P., Fonseca F.L.A. IL 6 and TNF-a serum levels are as¬sociated with early death in community-acquired pneumonia patients. Braz J Med Biol Res. 2015; 48 (5): 427–432. doi: 10.1590/1414–431X20144402.Bacci M., Leme R., Zing N., Murad N., Adami F., Hinnig P., Feder D., Chagas A.C.P., Fonseca F.L.A. IL 6 and TNF-a serum levels are as¬sociated with early death in community-acquired pneumonia patients. Braz J Med Biol Res. 2015; 48 (5): 427–432. doi: 10.1590/1414–431X20144402.Endeman H., Rijkers G.T., Grutters J.C., Biesma D.H. Systemic cytokine response in patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2011; 37 (6): 1431–1410. doi: 10.1183/09031936.00074410.Endeman H., Rijkers G.T., Grutters J.C., Biesma D.H. Systemic cytokine response in patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2011; 37 (6): 1431–1410. doi: 10.1183/09031936.00074410.Suzuki T., Chow C-W., Downey G.P. Role of innate immune cells and their products in lung immunopathology. Int J Biochem Cell Biol. 2008; 40 (6–7): 1348–1361. doi: 10.1016/j.biocel.2008.01.003.Suzuki T., Chow C-W., Downey G.P. Role of innate immune cells and their products in lung immunopathology. Int J Biochem Cell Biol. 2008; 40 (6–7): 1348–1361. doi: 10.1016/j.biocel.2008.01.003.Wu E. K., Eliseeva S., Rahimi H., Schwarz E. M., Georas S. N. Restrictive lung disease in TNF-transgenic mice: correlation of pulmonary function testing and micro-CT imaging. Experimental Lung Research. 2019; 45: 175–187. doi: 10.1080/01902148.2019.1636899.Wu E. K., Eliseeva S., Rahimi H., Schwarz E. M., Georas S. N. Restrictive lung disease in TNF-transgenic mice: correlation of pulmonary function testing and micro-CT imaging. Experimental Lung Research. 2019; 45: 175–187. doi: 10.1080/01902148.2019.1636899.Шипилов М. В., Иванов В. В. Интерлейкин-10 и острые респираторные вирусные инфекции. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2011; 6 (1): 102–106.Shipilov M. V., Ivanov V. V. Interleikin-10 i ostrye respiratornye virusnye infektsii. Zdorov'e — Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2011; 6 (1): 102–106. (in Russian).Crisafulli E., Menendez R., Huerta A. et al. Systemic inflammatory pattern of patients with community-acquired pneumonia with and without COPD. Chest 2013; 143: 1009–1017. doi: 10.1165/rcmb.2013–0386OC.Crisafulli E., Menendez R., Huerta A. et al. Systemic inflammatory pattern of patients with community-acquired pneumonia with and without COPD. Chest 2013; 143: 1009–1017. doi: 10.1165/rcmb.2013–0386OC.Virkki R., Juven T., Rikalainen H., Svedström E., Mertsola J., Ruuskanen O. Differentiation of bacterial and viral pneumonia in children. Thorax. 2002; 57 (5): 438–441. doi: 10.1136/thorax.57.5.438.Virkki R., Juven T., Rikalainen H., Svedström E., Mertsola J., Ruuskanen O. Differentiation of bacterial and viral pneumonia in children. Thorax. 2002; 57 (5): 438–441. doi: 10.1136/thorax.57.5.438.Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант, 2018; 512.Simbirtsev A.S. Tsitokiny v patogeneze i lechenii zabolevanij cheloveka. Saint Petersburg: : Foliant, 2018; 512. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.