Аронова Надежда Валентиновна — к. б. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии
ул. М. Горького 117/40, г. Ростов-на-Дону, 344002
Nadezhda V. Aronova — Ph. D. in biology
117/40 M.Gorkogo st., Rostov-on-Don, 344002
Павлович Наталья Владимировна — д. м. н., главный научный сотрудник, и.о. заведующей лабораторией туляремии
Ростов-на-Дону
Natalya V. Pavlovich — D. Sc. in medicine, Chief Researcher
Rostov-on-Don
Цимбалистова Марина Викторовна — к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии
Ростов-на-Дону
Marina V. Tsymbalistova — Ph. D. in medicine
Rostov-on-Don
Полеева Марина Владимировна — научный сотрудник музея живых культур с центром патогенных вибрионов
Ростов-на-Дону
Marina V. Poleeva — Researcher at the Museum of Living Cultures with the Center of Pathogenic Vibrios
Rostov-on-Don
Анисимова Анастасия Сергеевна — младший научный сотрудник лаборатории туляремии
Ростов-на-Дону
Anastasia S. Anisimova — Junior Researcher
Rostov-on-Don
Водопьянов Сергей Олегович — д. м. н., главный научный сотрудник, и.о. заведующего лабораторией биохимии
Ростов-на-Дону
Sergey O. Vodopyanov — D. Sc. in medicine, Chief Researcher
Rostov-on-Don
Носков Алексей Кимович — к. м. н., директор
Ростов-на-Дону
Alexey K. Noskov — Ph. D. in medicine
Rostov-on-Don
Актуальность. При новой коронавирусной инфекции на фоне снижения иммунного статуса пациентов и массивной антибактериальной терапии возрастает риск присоединения грибковой коинфекции, что приводит к осложнению течения основного заболевания и повышает риск неблагоприятного исхода. Поэтому для выбора адекватной схемы лечения больного необходимым является не только идентификация всех ассоциантов, вызывающих инфекционный процесс, но и обязательное определение их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
Цель. Изучение видового состава грибковых ассоциантов у коронапозитивных и коронанегативных пациентов с внебольничными пневмониями (ВП) и определение спектра чувствительности/устойчивости дрожжей и дрожжепобных грибов к антимикотическим препаратам.
Материал и методы. Исследован видовой состав грибковой микрофлоры в образцах мокроты от 723 пациентов с ВП, поступивших из ЛПО г. Ростова-на-Дону. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью бактериологического и масс-спектрометрического методов. Чувствительность дрожжей к антимикотическим препаратам определяли диско-диффузионным методом.
Результаты. Установлено, что в образцах мокроты у пациентов с ВП в 31–32% случаев присутствуют дрожжи и дрожжеподобные грибы в этиологически значимых количествах. Выявлено 10 различных видов дрожжей и дрожжеподобных грибов. Превалирующим видом по количеству изолированных культур являлся Candida albicans (83%). При повторном исследовании коронапозитивных пациентов после их пребывании в стационаре выявлена тенденция к увеличению количества и интенсивности проявления кандидозных поражений. Более того, зарегистрирована смена видов кандид, что влечёт за собой изменение их чувствительности к противогрибковым препаратам. Результаты определения чувствительности грибов к антимикотикам показали высокий процент штаммов, устойчивых к флуконазолу.
Заключение. Полученные данные демонстрируют, что дрожжи и дрожжеподобные грибы являются доминирующими ассоциантами при осложнённых формах внебольничных пневмоний. В этой связи целесообразным представляется индивидуальное микробиологическое сопровождение больного в процессе его лечения с идентификацией всех возбудителей.
Background. At the height of the novel coronavirus infection, the risk of fungal coinfection increases due to a decrease in the immune status of patients and massive antibacterial therapy, which leads to a complication in the course of the underlying disease and increases the risk of an unfavorable outcome. Therefore, it is necessary not only to identify all associates that cause the infectious process, but also to determine their sensitivity to antibacterial and antifungal drugs in order to select an adequate treatment regimen for a patient.
The aim of the study was to investigate the species composition of fungal associates in corona positive and corona negative patients with community-acquired pneumonia (CAP), as well as to determine the spectrum of sensitivity/resistance of yeasts and yeast-like fungi to antimycotic drugs.
Material and methods. The species composition of the fungal microflora in sputum samples from 723 patients with CAP, sent from a health care facility in Rostov-on-Don, was investigated. The isolated cultures were identified using bacteriological and mass spectrometric methods. The sensitivity of yeasts to antimycotic drugs was determined by disk-diffusion method.
Results. It has been established that yeast and yeast-like fungi were present in sputum samples in 31–32% of patients with CAP in etiologically significant quantities. 10 different types of yeast and yeast-like fungi were identified. Candida albicans was the predominant species in terms of the number of isolated cultures (83%). A re-examination of corona positive patients after their hospital stay revealed a tendency towards an increase in the number and intensity of manifestation of candidal lesions. Moreover, a change in Candida species has been registered, which entails a change in their sensitivity to antifungal drugs. A high percentage of strains resistant to fluconazole was identified after determining the sensitivity of fungi to antimycotics.
Conclusion. The data obtained demonstrate that yeast and yeast-like fungi are the dominant associates in complicated forms of CAP. In this regard, it seems appropriate to provide individual microbiological support to patients during their treatment with the identification of all pathogens.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.