References

antibiotics

Антибиотики и Химиотерапия

Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy

0235-2990

ООО «Издательство ОКИ»

10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-32-38

antibiotics-887

Research Article

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКА

GUIDELINES FOR PRACTITIONERS

Нейропротективная терапия неврологических осложнений новой коронавирусной инфекции COVID-19

Neuroprotective Therapy for Neurological Complications of the Novel Coronavirus Infection COVID-19

https://orcid.org/0000-0002-0676-9326

Лукьянова

Ю. Л.

Lukyanova

Ju. L.

Лукьянова Юлия Львовна — врач-невролог высшей квалификационной категории, заведующая неврологическим отделением ГКБ №1 МЗ Забайкальского края; ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЧГМА МЗ РФ.

ул. Горького, д. 39-а, Чита, 672000.

Scopus ID: 55361029900

Julia L. Lukyanova — neurologist of the highest qualification category, City Clinical Hospital No. 1 of the Ministry of Health of the Zabaykalsky Krai; assistant at the Department of Neurology, Neurosurgery, and Medical Genetics, Chita State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation.

39-a Gorkogo st., Chita, 672000.

Scopus ID: 55361029900

https://orcid.org/0000-0001-7997-9116

Лукьянов

С. А.

Lukyanov

S. A.

Лукьянов Сергей Анатольевич — кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог 1 категории, главный врач, Краевая инфекционная больница МЗ Забайкальского края.

Забайкальский край, Чита.

Scopus ID: 56895759200

Sergey A. Lukyanov — Ph. D. in medicine, Regional Infectious Diseases Hospital of the Ministry of Health of the Zabaykalsky Krai.

Chita.

Scopus ID: 56895759200

https://orcid.org/0000-0002-3485-5176

Шаповалов

К. Г.

Shapovalov

K. G.

Шаповалов Константин Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, проректор по дополнительному профессиональному образованию, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ЧГМА МЗ РФ.

ул. Горького, д. 39-а, Чита, 672000.

Scopus ID: 57190137155

Konstantin G. Shapovalov — D. Sc. in medicine, Professor, Chita State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation.

39-a Gorkogo st., Chita, 672000.

Scopus ID: 57190137155

Читинская государственная медицинская академия МЗ РФ; Городская клиническая больница №1 МЗ Забайкальского краяРоссияChita State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation; City Clinical Hospital No. 1 of the Ministry of Health of the Zabaykalsky KraiRussian Federation

Краевая инфекционная больница МЗ Забайкальского краяРоссияRegional Infectious Diseases Hospital of the Ministry of Health of the Zabaykalsky KraiRussian Federation

2022

16042022

671-23238

2022

Лукьянова Ю.Л., Лукьянов С.А., Шаповалов К.Г.

Lukyanova J.L., Lukyanov S.A., Shapovalov K.G.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/887

COVID-19 — глобальная проблема современности, ключевой проблемой нового заболевания является острая гипоксемическая дыхательная недостаточность и ассоциированная с ней органная дисфункция. Важной характеристикой COVID-19 является поражение нервной системы, что обусловливает особенности клиники, а в случае развития сосудистых осложнений (ишемический инсульт, энцефалопатия, делирий) ухудшает прогноз заболевания. В статье представлен опыт крупного Российского моностационара по наблюдению и лечению больных COVID-19 с неврологическими осложнениями, представлена перспектива нейропротективной терапии у данной категории больных.

COVID-19 is a global contemporary issue. Acute hypoxic respiratory failure and associated multiple organ dysfunction are the basics of the new disease pathogenesis. An important characteristic of COVID-19 is the damage to the central nervous system, which determines the peculiarities of the clinical course. In the case of vascular complications (ischemic stroke, encephalopathy, delirium) the prognosis of the disease is more severe. The article presents the experience of a large Russian monohospital in observation and treatment of patients with COVID-19 and neurological complications. It also shows the prospect of neuroprotective therapy in this category of patients.

COVID-19острая дыхательная недостаточностьишемический инсультэнцефалопатиявнутричерепное кровоизлияниеДВСК-синдромнейропротекцияцитофлавин

COVID-19acute respiratory failureischemic strokeencephalopathyintracranial hemorrhageDICneuroprotectioncytoﬂavin

References1

Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации, версия 7 от 03.06.2020 МЗРФ. [Электронный ресурс]. — URL: http://static.consultant.ru/obj/ﬁle/doc/minzdrav_030620.pdf.

Proﬁlaktika, diagnostika i lechenie novoj koronavirusnoj infektsii (COVID-19): Vremennye metodicheskie rekomendatsii, versiya 7 ot 03.06.2020 MZRF. [Elektronnyj resurs]. — URL: http://static.consultant.ru/obj/ﬁle/doc/minzdrav_030620.pdf. (in Russian)

Alhazzani W. Møller M.H., Arabi Y.M. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 854–887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. Epub 2020 Mar 28.

Calvo C. López-Hortelano M. G., Carlos Vicente J. C. d. et al. Recommendations on the Clinical Management of the COVID-19 Infection by the «new Coronavirus» SARS-CoV2. Spanish Paediatric Association Working Group. An Pediatr (Barc). 2020; 92 (4): 241.e1–241.e11. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.02.001.

Canada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment. The oﬃcial website of the Government of Canada. — [Web]. — URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novelcoronavirusinfection/symptoms.html 8. CDC. 2019

Chan K.W.Wong V.T.,Tang S.Ch.W. et al. COVID-19: An update on the epidemiological, clinical, preventive and therapeutic evidence and Guidelines of integrative Chinese-Western medicine for the management of 2019 Novel Coronavirus Disease. Am J Chin Med. 2020; 48 (3): 737–762. doi: 10.1142/S0192415X20500378.

Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected: Interim Guidance, World Health Organization. 2020.

Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.

Bojti P.B., Stang R., Gunda B. et al. Eﬀects of COVID-19 pandemic on acute ischemic stroke care. A single-centre retrospective analysis of medical collateral damage. Orv Hetil. 2020. Aug; 161 (34): 1395–1399. doi: 10.1556/650.2020.31936.

Escalard S., Chalumeau V., Escalard C. et al. Early Brain imaging shows increased severity of acute ischemic strokes with large vessel occlusion in COVID-19 patients. Stroke. 2020; Aug. 19. 51 (11): 3366–3370. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031011. Epub 2020 Aug 19.

Garcez F.B., Aliberti M.J.R., Poco P.C.E. et al. Delirium and adverse outcomes in hospitalized patients with COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020; 68 (11): 2240–2446. doi: 10.1111/jgs.16803. Epub 2020 Sep 5.

Lishan H. Guanwen L., Li T. et al. Special Attention to Nurses' Protection During the COVID-19 Epidemic Crit Care. 2020; 27: 24 (1): 120. doi: 10.1186/s13054-020-2841-7.

Katz J.M., Libman R.B., Wang J.J. et al. Cerebrovascular Complications of COVID-19. Stroke. 2020. Sep.51 (9): e227–e231. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031265. Epub 2020 Aug 6.

Lippi G., Wong J., Henry B.M. Hypertension and its severity or mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): A pooled analysis. Polish Archives of Internal Medicine. 2020; 130: 304–309. doi:10.20452/pamw.152722020.

Mash B. Primary Care Management of the Coronavirus (COVID-19). Afr Fam Pract. 2020; 62 (1): e1–e4. doi: 10.4102/safp.v62i1.5115.

Perrin P., Collongues N., Baloglu S. et al. Cytokine release syndrome-associated encephalopathy in patients with COVID-19. Eur J Neurol. 2021; 28 (1): 248–258. doi: 10.1111/ene.14491. Epub 2020 Oct 5.

Dénes A., Allan S., Hortobágyi T., Smith C. Studies on inﬂammation and stroke provide clues to pathomechanism of central nervous system involvement in COVID-19. Free Neuropathology. 2020; 1: 16. doi: 10.17879/freeneuropathology-2020-2818.

Galanopoulou A.S., Ferastraoaru V., Correa D.J., Cherian K., Duberstein S., Gursky J., Hanumanthu R., Hung C., Molinero I., Khodakivska O., Legatt A.D., Patel P., Rosengard J., Rubens E., Sugrue W., Yozawitz E., Mehler M.F., Ballaban‐Gil K., Haut S.R., Moshé S.L., Boro A. EEG ﬁndings in acutely ill patients investigated for SARS-CoV‐2/COVID‐19: A small case series preliminary report. Epilepsia Open. 2020; 5 (2): 314–324. doi:org/10.1002/epi4.12399е.

Lupia T., Scabbini S., Pinna S.D. et al. 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak: A new challenge. J Glob Antimicrob Resist. 2020; 21: 22–27. doi: 10.1016/j.jgar.2020.02.021. Epub 2020 Mar 7.

Oxley T.J., Mocco J., Majidi S., Kellner C.P., Shoirah H., Singh I.P., De Leacy R.A., Shigematsu T., Ladner T.R., Yaeger K.A., Skliut M., Weinberger J., Dangayach N.S., Bederson J.B., Tuhrim S., Fiﬁ J.T. Large-vessel stroke as a presenting feature of COVID-19 in the young. N Engl J Med. 2020; 382: e60. doi:10.1056/NEJMc2009787.

Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J., Hashimoto K., Yang L., Liu C., Yang C. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behavior Immun. 2020; 87: 18–22. doi:10.1016/j.bbi.2020.03.031

Berger J. R. COVID-19 and the Nervous System. J Neurovirol. 2020 Apr; 26 (2): 143–148. doi: 10.1007/s13365-020-00840-5.

Kvernland A., Kumar A., Yaghi S. et al. Anticoagulation use and hemorrhagic stroke in SARS-CoV-2 patients treated at a New York. Healthcare System Neurocrit Care. 2020. Aug. 34 (3): 748–759. doi: 10.1007/s12028-020-01077-0. Epub 2020 Aug 24.

Trejo-Gabriel-Galán J.M. Stroke as a complication and prognostic factor of COVID-19. Neurología (Engl Ed), 2020; 35 (5): 318–322. doi: 10.1016/j.nrl.2020.04.015.

Михайлова Е.В., Данилов А.Н., Чудакова Т.К., Романовская А.В., Дубовицкая Н.А., Белова А.Е. Фармакологическая коррекция гемореологических нарушений у больных с острыми респираторными вирусными инфекциями. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2013; 76 (8): 43–46.

Mikhajlova E.V., Danilov A.N., Chudakova T.K., Romanovskaya A.V., Dubovitskaya N.A., Belova A.E. Farmakologicheskaya korrektsiya gemoreologicheskikh narushenij u bol'nykh s ostrymi respiratornymi virusnymi infektsiyami. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Farmakologiya. 2013; 76 (8): 43–46. (in Russian)

Beyrouti R., Adams M.E., Benjamin L., Cohen H., Farmer S.F., Goh Y.Y., Humphries F., Jager H.R., Losseﬀ N.A., Perry R.J., Shah S., Simister R.J., Turner D., Chandratheva A., Werring D.J. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020; 91 (8): 889–891. jnnp-2020-323586. doi:10.1136/jnnp-2020-323586.

Filatov A., Sharma P., Hindi F., Espinosa P.S. Neurological complications of coronavirus disease (COVID-19): encephalopathy. Retrieved April 2, 2020. from https://www.cureus.com/articles/29414-neurological-complications-of-coronavirus-disease-covid-19-encephalopathy.

Grasselli G. Zangrillo A., Zanella A. et al. Baseline characteristics and out-comes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy JAMA. 2020; 323 (16): 1574–1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394.

Kaijin X., Hongliu C., Yihong Sh. et al. Management of corona virus disease-19 (COVID-19): The Zhejiang Experience. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020; 49 (1): 147–157. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.02.

Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Medl Virol. 2020; 92 (6): 552–555. doi:10.1002/jmv.25728.

Lu Y., Li X., Geng D. et al. Cerebral micro-structural changes in COVID-19 patients – an mri-based 3-month follow-up study. E Clin Med. 2020. Aug. 25: 100484. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100484. Epub 2020 Aug 3.

Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q., Chang J., Hong C., Zhou Y., Wang D., Miao X., Li Y., Hu B. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; e201127. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127.

Mishra A.K., Sahu K.K., George A.A. Cerebrovascular events in COVID-19 patients. Monaldi Arch Chest Dis. 2020 Jun; 90 (2). doi: 10.4081/monaldi.2020.1341.

Novel Coronavirus [Web]. — URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html

Peng W. Xinxin H., Eric H. Y. et al. Real-time Tentative Assessment of the Epidemiological Characteristics of Novel Coronavirus Infections in Wuhan, China, as at 22 January 2020. Euro Surveill. 2020; 25 (3): 2000044. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000044.

von Weyhern C.H., Kaufmann I., Neﬀ F., Kremer M. Early evidence of pronounced brain involvement in fatal COVID-19 outcomes. Lancet. 2020 Jun20; 395 (10241) :e109. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31282-4. Epub 2020 Jun 4.

Zangrillo A., Beretta L., Scandroglio A.M. et al. Сharacteristics, treatment, outcomes and cause of death of invasively ventilated patients with COVID-19 ARDS in Milan, Italy. Crit Care Resusc. 2020. Apr.; 23. Online ahead of print.

Zhang J., Zhou L., Yang Y., Peng W., Wang W., Chen X. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics Lancet Respir Med. 2020; 8 (3): e11–e12. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30071-0.

Poyuiadji N.,Shahin G.,Nouhjaim D.,Stone M.,Patel S.,Griﬃth B.COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: imaging features. Radiology. 2020; 296 (2) E119–E120. doi: 10.1148/radiol.2020201187.

Terpos E., Ntanasis-Stathopoulos I., Elalamy I., Kastritis E., Sergentanis T.N., Politou M., Psaltopoulou T., Gerotziafas G., Dimopoulos M.A. Hematological ﬁndings and complications of COVID-19. American Journal of Hematology. 2020; 10. 1002/ajh.25829. doi:10.1002/ajh.25829.

Zhang Y., Xiao M., Zhang S., Xia P., Cao W., Jiang W., Chen H., Ding X., Zhao H., Zhang H., Wang C., Zhao J., Sun X., Tian R., Wu W., Wu D., Ma J., Chen Y., Zhang D., Xie J., Yan X., Zhou X., Liu Z., Wang J., Du B., Qin Y., Gao P., Qin X., Xu Y., Zhang W., Li T., Zhang F., Zhao Y., Li Y. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with COVID-19. N Engl J Med. 2020; 382: e38. doi: 10.1056/NEJMc2007575.

Исаков В. А., Коваленко А. Л., Мартынова О. В., Туркин В. В., Макаров В. И. Эффективность цитофлавина в терапии энцефалопатий у больных нейроинфекциями Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (1–2): 36–41.

Isakov V. A., Kovalenko A. L., Martynova O. V., Turkin V. V., Makarov V. I. Effektivnost' tsitoflavina v terapii entsefalopatij u bol'nykh nejroinfektsiyami Antibiotiki i Khimioter. 2010; 55 (1–2): 36–41. (in Russian)

Карташова Е.А., Романцов М.Г., Сарвилина И.В. Влияние цитофлавина на молекулярные механизмы развития гипертензивной энцефалопатии у пациентов с систолической артериальной гипертензией. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2014; 77 (6): 18–23.

Kartashova E.A., Romantsov M.G., Sarvilina I.V. Vliyanie tsitoﬂavina na molekulyarnye mekhanizmy razvitiya gipertenzivnoj entsefalopatii u patsientov s sistolicheskoj arterial'noj gipertenziej. Eksperimental'naya i Klinicheskaya Farmakologiya. 2014; 77 (6): 18–23. (in Russian)

Конькова-Рейдман А.Б., Ратникова Л.И. Нейроиммунные аспекты патогенеза и нитрокcиднегативная модификация патогенетической терапии клещевых нейроинфекций. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 112 (2): 40–45.

Kon'kova-Rejdman A.B., Ratnikova L.I. Nejroimmunnye aspekty patogeneza i nitrokcidnegativnaya modiﬁkatsiya patogeneticheskoj terapii kleshchevykh nejroinfektsij. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2012; 112 (2): 40–45. (in Russian)

Маджидова Ё.Н., Усманова Д.Д., Байтурсунова Ж.М. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 9: 57–62.

Madzhidova E.N., Usmanova D.D., Bajtursunova Zh.M. Dinamika proyavlenij khronicheskoj ishemii mozga v protsesse lecheniya tsitoﬂavinom. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2012; 9: 57–62. (in Russian)

Селезнёва А.Г., Петрова А.Г. Опыт применения цитофлавина в составе комплексной терапии у больных клещевым энцефалитом. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2012; 7: 68–69.

Selezneva A.G., Petrova A.G.Opyt primeneniya tsitoﬂavina v sostave kompleksnoj terapii u bol'nykh kleshchevym entsefalitom. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova 2012; 7: 68–69. (in Russian)

Скрипченко Н.В., Егорова Е.С. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (9): 28–31.

Skripchenko N.V., Egorova E.S. Primenenie tsitoﬂavina v kompleksnoj terapii nejroinfektsij u detej. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2011; 111 (9): 28–31. (in Russian)

Суслина З.А., Скоромец А.А., Румянцева С.А., Танашян М.М., Кравчук А.А. Энергокорригирующая терапия цитофлавином хронической ишемии головного мозга. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2005; 2: 91–95.

Suslina Z.A., Skoromets A.A., Rumyantseva S.A., Tanashyan M.M., Kravchuk A.A. Energokorrigirujyushchaya terapiya tsitoﬂavinom khronicheskoj ishemii golovnogo mozga. Vestnik Sankt-Peterburgskoj Gosudarstvennoj Meditsinskoj Akademii im. I. I. Mechnikova. 2005; 2: 91–95. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.