antibioticsАнтибиотики и ХимиотерапияAntibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy0235-2990ООО «Издательство ОКИ»10.37489/0235-2990-2022-67-5-6-30-38antibiotics-927Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИКАGUIDELINES FOR PRACTITIONERSЭтиологическая характеристика возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больныхEtiological Characteristics in Causative Agents of Infectious Complications in Cancer Patientshttps://orcid.org/0000-0001-7452-6994КУЦЕВАЛОВАО. Ю.KUTSEVALOVAO. Y.

Куцевалова Ольга Юрьевна — к. б. н., заведующая лабораторией клинической микробиологии.

г. Ростов-на-Дону, ул. 14 линия, д. 63

Olga Yu. Kutsevalova — Ph. D. in biology.

344037, Rostov-on-Don, 14 liniya st., 63

Olga_kutsevalova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5563-484XРОЗЕНКОД. А.ROZENKOD. A.

Розенко Дмитрий Александрович — к. м. н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог.

Ростов-на-Дону

Dmitri A. Rozenko — Ph. D. in medicine.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-6681-3253КОЗЕЛЬЮ. Ю.KOZELY. Y.

Козель Юлия Юрьевна — д. м. н., профессор, заведующая отделением детской онкологии, врач-детский онколог.

Ростов-на-Дону

Yuliya Yu. Kozel — D. Sc. in medicine, Professor.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-1429-8528СЕМЯННИКОВВ. В.SEMYANNIKOVV. V.

Семянников Василий Викторович — врач-клинический фармаколог.

Ростов-на-Дону

Vasily V. Semyannikov — clinical pharmacologist.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-7073-9463АУШЕВАТ. В.AUSHEVAT. V.

Аушева Татьяна Валерьевна — к. м. н., врач-онколог, старший научный сотрудник отдела опухолей мягких тканей и костей.

Ростов-на-Дону

Tatiana V. Ausheva — Ph. D. in medicine.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-7884-7995ПУСТОВАЯИ. В.PUSTOVAYAI. V.

Пустовая Ирина Викторовна — к. м. н., врач-челюстно-лицевой хирург отделения опухолей головы и шеи.

Ростов-на-Дону

Irina V. Pustovaya — Ph. D. in medicine.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0001-8516-9646МАРЫКОВЕ. А.MARYKOVE. A.

Марыков Егор Андреевич — врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии реанимации.

Ростов-на-Дону

Egor A. Marykov — anesthesiologist-resuscitator at the Department of Anesthesiology and Resuscitation.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-6369-7699АЛАВЕРДЯНА. И.ALAVERDYANA. I.

Алавердян Артем Ильич — аспирант.

Москва

Artem I. Alaverdyan — postgraduate student.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6917-8259ГУСАКД. А.GUSAKD. A.

Гусак Дарья Александровна — аспирант.

Москва

Darya A. Gusak – postgraduate student.

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2154-2699МИКУТИНА. В.MIKUTINA. V.

Микутин Андрей Владимирович — заведующий отделением анестезиологии-реанимации N1, врач-анестезиолог-реаниматолог.

Ростов-на-Дону

Andrey V. Mikutin — Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation N1, anesthesiologist-resuscitator.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-2868-0103МИРОШНИЧЕНКОД. И.MIROSHNICHENKOD. I.

Мирошниченко Дмитрий Иванович — врач-клинический фармаколог отдела клинической фармакологии.

Ростов-на-Дону

Dmitri I. Miroshnichenko — Clinical Pharmacologist at the Department of Clinical Pharmacology.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0003-1636-8558АНИСИМОВАА. Г.ANISIMOVAA. G.

Анисимова Анастасия Григорьевна — врач — стажёр общебольничного медицинского персонала инфекционного госпиталя.

Ростов-на-Дону

Anastasia G. Anisimova — trainee doctor.

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0003-0152-962XБОРОНИНАЛ. Г.BORONINAL. G.

Боронина Любовь Григорьевна — д. м. н., профессор кафедры клинической лабораторной диагностики и бактериологии ФПК и ПП.

Ростов-на-Дону

Lyubov G. Boronina — D. Sc. in medicine.

Yekaterinburg

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian FederationФГБУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФРоссияA. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РФРоссияHelmholtz National Research Centre of Eye DiseasesRussian FederationГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»РоссияRostov Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»РоссияUral State UniversityRussian Federation202208092022675-63038Copyright © КУЦЕВАЛОВА О.Ю., РОЗЕНКО Д.А., КОЗЕЛЬ Ю.Ю., СЕМЯННИКОВ В.В., АУШЕВА Т.В., ПУСТОВАЯ И.В., МАРЫКОВ Е.А., АЛАВЕРДЯН А.И., ГУСАК Д.А., МИКУТИН А.В., МИРОШНИЧЕНКО Д.И., АНИСИМОВА А.Г., БОРОНИНА Л.Г., 20222022КУЦЕВАЛОВА О.Ю., РОЗЕНКО Д.А., КОЗЕЛЬ Ю.Ю., СЕМЯННИКОВ В.В., АУШЕВА Т.В., ПУСТОВАЯ И.В., МАРЫКОВ Е.А., АЛАВЕРДЯН А.И., ГУСАК Д.А., МИКУТИН А.В., МИРОШНИЧЕНКО Д.И., АНИСИМОВА А.Г., БОРОНИНА Л.Г.KUTSEVALOVA O.Y., ROZENKO D.A., KOZEL Y.Y., SEMYANNIKOV V.V., AUSHEVA T.V., PUSTOVAYA I.V., MARYKOV E.A., ALAVERDYAN A.I., GUSAK D.A., MIKUTIN A.V., MIROSHNICHENKO D.I., ANISIMOVA A.G., BORONINA L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.antibiotics-chemotherapy.ru/jour/article/view/927

Актуальность. Риски развития инфекционных осложнений у онкологических больных являются наиболее частыми и тяжёлыми среди всех осложнений. Особую сложность придаёт развитие грибково-бактериальных инфекций. Цель. Дать этиологическую характеристику возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больных. Методы. Исследование проводилось с января 2020 г. по декабрь (включительно) 2021 г. Было обследовано 3662 госпитализированных пациентов (мужчин и женщин) в возрасте от 1 года до 85 лет с клиническими проявлениями инфекционного процесса. Для уточнения этиологии инфекционного процесса и верификации возбудителя использовали традиционный микробиологический метод, для выявления продукции карбапенемаз и БЛРС — фенотипические методы и метод ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Наиболее подвержены инфекционным осложнениям органы дыхательной системы, кожа и мягкие ткани, а также система крови. В этиологии инфекционных осложнений ведущее место занимают грамотрицательные бактерии. Проведённое микробиологическое исследование позволило установить, что устойчивость к цефалоспоринам и к карбапенемам у энтеробактерий реализуется с помощью различных механизмов резистентности. Наиболее важными и представляющими особую опасность являются β-лактамазы расширенного спектра и карбапенемазы. Мониторинг позволил выявить рост карбапенемазопродуцирующих изолятов Klebsiella pneumoniae (34,9%), распространение карбапенемаз среди штаммов Escherichia сoli (5,1%), рост распространения штаммов Acinetobacter baumannii с продукцией NDM-групп (32,6%). Заключение. Назначения антибактериальных препаратов должны основываться только на результатах микробиологической диагностики. Сложившаяся ситуация требует современных методов микробиологической диагностики: использование только актуальных (периодически обновляющихся) критериев определения чувствительности к антимикробным препаратам, внедрение фенотипических тестов, которые позволяют получить достоверную информацию без проведения молекулярно-генетических методов.

Background. Infectious complications are the most frequent and severe among all complications in cancer patients. The development of fungal-bacterial infections is particularly difficult. The aim was to develop an etiological description for the causative agents of infectious complications in oncological patients. Materials and methods. The study was conducted from January, 2020 to December (inclusive both dates), 2021. 3662 hospitalized patients (men and women) aged from 1 to 85 years with clinical manifestations of an infection were examined. The traditional microbiological method was used to clarify the etiology of the infectious process and to verify the pathogen. Phenotypic and real-time PCR methods were used for detection of carbapenemase and ESBL production. Results. The organs of the respiratory system, skin, soft tissues, and blood are most susceptible to infectious complications. In the etiology of infectious complications, the leading place is occupied by gram-negative bacteria. The conducted microbiological study made it possible to establish that resistance to cephalosporins and carbapenems in enterobacteria is realized through various resistance mechanisms. Extended-spectrum β-lactamases and carbapenemases are particularly relevant and concerning. Monitoring revealed the growth of carbapenemase-producing isolates of Klebsiella pneumoniae (34.9%), the spread of carbapenemase among Escherichia coli strains (5.1%), the increase in the spread of Acinetobacter baumannii strains with the production of NDM groups (32.6%). Conclusion. Prescription of antibacterial drugs should be based only on the results of microbiological diagnostics. The current situation requires modern methods of microbiological diagnostics: the use of only up-to-date (periodically updated) criteria for determining sensitivity to antimicrobial drugs, as well as the introduction of phenotypic tests that provide reliable information without molecular genetic methods. 

инфекционные осложненияонкологические больныеграмотрицательные бактерииантибиотикорезистентностьinfectious complicationscancer patientsgram-negative bacteriaantibiotic resistanceReferencesВсемирная организация здравоохранения /https://www.who.int/ruVsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya /https://www.who.int/ruКлясова Г.А., Федорова А.В., Фролова И.Н., Хрульнова С.А., Ветохина А.В. Антибиотикорезистентность госпитальных штаммов Enterococcus spp., выделенных из гемокультуры больных опухолями системы крови: результаты многоцентрового исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20 (2): 142–149.Klyasova G.A., Fedorova A.V., Frolova I.N., Khrulnova S.A., Vetokhina A.V. Antibiotic resistance of hospital Enterococcus spp. strains isolated from blood culture of patients with tumors of the blood system: results of a multicenter study. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2018; 20(2): 142–149. (in Russian).Алехин А.В., Арутюнов Г.П., Багненко С.Ф., Баялиева А.Ж., Журавлева М.В. и др. Резолюция совета экспертов по вопросу использования ингибиторозащищённых бета-лактамов в лечении внебольничных и нозокомиальных инфекций 11 февраля 2019 г., Москва. Антибиотики и химиотер. 2019; 64 (1–2): 34–36.Alekhin A.V., Arutyunov G.P., Bagnenko S.F., Bayaliyeva A.ZH., Zhuravleva M.V. i dr. Rezolyutsiya soveta ekspertov po voprosu ispol'zovaniya ingibitorozashchishchennykh beta-laktamov v lechenii vnebol'nichnykh i nozokomial'nykh infektsiy 11 fevralya 2019 g., Moscow: Antibiotiki i Khimioter. 2019; 64 (1–2): 34–36. (in Russian).Козлова Н.С., Мокрова Е.В., Баранцевич Е.П., Баранцевич Н.Е. Антибиотикорезистентность неферментирующих грамотрицательных бактерий в многопрофильном стационаре. Инновации в медицинской, фармацевтической, ветеринарной и экологической микробиологии: к 135-летию со дня рождения академика В.М. Аристовского: Всероссийская научно-практическая конференция (сборник материалов) 2017; 162–163.Kozlova N.S., Mokrova Ye.V., Barantsevich Ye.P., Barantsevich N.Ye. Antibiotikorezistentnost' nefermentiruyushchikh gramotritsatel'nykh bakteriy v mnogoprofil'nom statsionare. Innovatsii v meditsinskoy, farmatsevticheskoy, veterinarnoy i ekologicheskoy mikrobiologii: k 135-letiyu so dnya rozhdeniya akademika V.M. Aristovskogo: Vserossiyskaya Nauchno-Prakticheskaya Konferentsiya (Sbornik Materialov) 2017; 162–163. (in Russian).Михалкина Е.В., Скачкова Л.С., Кит О.И., Фоменко Ю.А. Социальноэкономические предикторы злокачественных новообразований. Журнал институциональных исследований. 2020; 3: 122–141.Mikhalkina E.V., Skachkova L.S., Kit O.I., Fomenko Yu.A. Socio-economic predictors of malignant neoplasms. Journal of Institutional Studies. 2020; 3: 122–141. (in Russian).Агеевец В.А., Лазарева И.В. Сидоренко С.В. Проблема устойчивости к карбапенемным антибиотикам: распространение карбапенемаз в мире и России, эпидемиология, диагностика, возможности лечения. Фарматека. 2015; 14 (307): 9–16.Ageyevets V.A., Lazareva I.V. Sidorenko S.V. Problema ustoychivosti k karbapenemnym antibiotikam: rasprostraneniye karbapenemaz v mire i Rossii, epidemiologiya, diagnostika, vozmozhnosti lecheniya. Farmateka. 2015; 14 (307): 9–16. (in Russian).Яковлев С.В., Суворова М.П., Елисеева Е.В. Стратегические и тактические вопросы рационального применения антибактериальных препаратов в стационаре. Рациональная антимикробная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Литтерра. 2015; P. 421–436. [Yakovlev S.V., Suvorova M.P., Eliseeva E.V. Strategic and tactical issues of the rational use of antibacterial drugs in a hospital. Rational antimicrobial pharmacotherapy: a guide for practitioners. Ed. 2nd, revised. and additional Moscow: Litterra. 2015; P. 421–436. (in Russian)Яковлев С.В., Суворова М.П., Елисеева Е.В. Стратегические и тактические вопросы рационального применения антибактериальных препаратов в стационаре. Рациональная антимикробная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Литтерра. 2015; P. 421–436. [Yakovlev S.V., Suvorova M.P., Eliseeva E.V. Strategic and tactical issues of the rational use of antibacterial drugs in a hospital. Rational antimicrobial pharmacotherapy: a guide for practitioners. Ed. 2nd, revised. and additional Moscow: Litterra. 2015; P. 421–436. (in Russian)Яковлев С.В., Журавлева М.В., Проценко Д.Н., Белобородов В.Б., Брико Н.И., Брусина Е.Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы. Consilium Medicum. 2017; 19 (7–1): 15–51.Yakovlev S.V., Zhuravleva M.V., Protsenko D.N., Beloborodov V.B., Briko N.I., Brusina E.B. et al. AMS Program (Strategy for Control of Antimicrobial Therapy) in the provision of inpatient care. Guidelines for medical institutions in Moscow. Consilium Medicum. 2017; 19(7–1): 15–51.Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Шайдуллина Э.Р. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (2): 147–159.Sukhorukova M.V., Eidelshtein M.V., Ivanchik N.V., Skleenova E.Yu., Shaydullina E.R. Antibiotic resistance of nosocomial strains of Enterobacterales in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study «MARATHON 2015–2016». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2019; 21(2): 147–159.Эйдельштейн М.В., Шук Е.А., Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Издательство: Межрегиональная ассоциация общественных объединений «Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (2): 160–170. DOI:10.36488/cmac.2019.2.160-170Eidelstein M.V., Shuk E.A., Sukhorukova M.V., Skleenova E.Yu., Ivanchik N.V. Antimicrobial resistance, carbapenemase production, and genotypes of nosocomial Pseudomonas aeruginosa isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study 2MARATHON 2015–2016». Clinical Microbiology and Antimicrobal Chemotherapy. 2019; 21 (2): 160–170. (in Russian).Куцевалова О.Ю., Покудина И.О., Розенко Д.А., Мартынов Д.В., Каминский М.Ю. Современные проблемы антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2019; 10 (3): 83–90. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3- (in Russian).Kutsevalova O.Yu., Pokudina I.O., Rozenko D.A., Martynov D.V., Kaminsky M.Yu. Modern problems of antibiotic resistance gram-negative nosocomial infections in the Rostov region. Medical Herald of the South of Russia. 2019; 10(3): 91–96. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-Куцевалова О.Ю., Кит О.И., Панова Н.И., Розенко Д.А., Якубенко С.В. и др. Современные тенденции антибиотикорезистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в Ростовской области. Антибиотики и химиотер. 2018; 63 (11–12): 24–30.Kutsevalova O.Yu., Kit O.I., Panova N.I., Rozenko D.A., Yakubenko S.V. Modern trends in antibiotic resistance of gram-negative pathogens of nosocomial infections in the Rostov region. Antibiotics and chemotherapy. 2018; 63 (11–12): 24–30. (in Russian).O'Donnell J.N., Putra V., Lodise T.P. Treatment of patients with serious infections due to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii: How viable are the current options? Pharmacotherapy. 2021 Sep; 41 (9): 762–780. doi:10.1002/phar.2607. Epub 2021 Jul 22.O'Donnell J.N., Putra V., Lodise T.P. Treatment of patients with serious infections due to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii: How viable are the current options? Pharmacotherapy. 2021 Sep; 41 (9): 762–780. doi:10.1002/phar.2607. Epub 2021 Jul 22.Ортенберг Э.А., Шпилькина Л.В., Хохлявина Р.М. Клиническая значимость и динамика антибиотикорезистентности грамотрицательных неферментирующих бактерий (НГОБ) в многопрофильном стационаре (локальные данные). Университетская медицина Урала. 2017; 3 (4); 32–34.Ortenberg E.A., Shpilkina L.V., Khokhlyavina R.M. Clinical significance and dynamics of antibiotic resistance of gram-negative nonfermenting bacteria (NFB) in a multidisciplinary hospital (local data). University Medicine of the Urals. 2017; 3 (4); 32–34 (in Russian).Куцевалова О.Ю., Козель Ю.Ю., Алавердян А.И., Гусак Д.А. Анализ этиологической структуры инфекций кровотока с использованием автоматического бактериологического анализатора ЮНОНА® LABSTAR 100. Клиническая лабораторная диагностика. 2022; 67 (2): 101–105.Kutsevalova O.Yu., Kozel Yu.Yu., Alaverdyan A.I., Gusak D.A. Analysis of the etiological structure of bloodstream infections using automatic bacteriological analyzer JUNONA® LABSTAR 100. Clinical Laboratory Diagnostics. 2022; 67 (2): 101–105. (in Russian).Тонко О.В. Проблемы профилактики возникновения и распространения инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, в детских стационарах. Клиническая инфектология и паразитология. 2019; 8 (4): 593–602.Tonko O.V. Problemy profilaktiki vozniknoveniya i rasprostraneniya infektsiy, vyzvannykh gramotritsatel'nymi bakteriyami s mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivost'yu, v detskikh statsionarakh. Klinicheskaya Infektologiya i Parazitologiya. 2019; 8 (4): 593–602. (in Russian).Шалекенов Б.У., Бисекенова А.Л., Рамазанова Б.А., Адамбеков Д.А., Шалекенов С.Б. Видовая структура и молекулярно-генетическая характеристика антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательных микроорганизмов, выделенных от пациентов урологического отделения. Урология. 2018; 1: 77–83.Shalekenov B.U., Bisekenova A.L., Ramazanova B.A., Adambekov D.A., Shalekenov S.B. Vidovaya struktura i molekulyarno-geneticheskaya kharakteristika antibiotikorezistentnykh shtammov gramotritsatel'nykh mikroorganizmov, vydelennykh ot patsiyentov urologicheskogo otdeleniya. Urologiya. 2018; 1: 77–83 (in Russian).Шук Е.А., Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Издательство: Межрегиональная ассоциация общественных объединений «Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии». 21 (2): 171–180. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.171-180.Shuk E.A., Sukhorukova M.V., Eidelstein M.V., Skleenova E.Yu., Ivanchik N.V. Antimicrobial resistance, carbapenemase production, and genotypes of nosocomial Acinetobacter spp. isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study «MARATHON 2015–2016» Clinical Microbiology and Antimicrobal Chemotherapy. 2019; 21 (2): 171–180. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.171-180 (in Russian)Куцевалова О.Ю., Лысенко И.Б., Козель Ю.Ю., Дмитриева В.В., Козюк О.В. Комплексный подход к диагностике бактериальных и грибковых инфекций кровотока у пациентов онкологического профиля. Южно-Российский онкологический журнал. 2020; 1 (4): 15–21.Kutsevalova O.Yu., Lysenko I.B., Kozel Yu.Yu., Dmitrieva V.V., Kozyuk O.V. An integrated approach to the diagnosis of bacterial and fungal bloodstream infections in cancer patients. South Russian Journal of Cancer. 2020; 1 (4): 15–21 (in Russian).Диникина Ю.В., Шадривова О.В., Белогурова М.Б., Игнатьева С.М., Богомолова Т.С., Климко Н.Н. Инвазивный кандидоз на фоне антифунгальной профилактики у ребенка с саркомой Юинга: описание клинического случая и обзор литературы. Окогематология 2019; 14 (4): 59–64. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-59-66.Dinikina Yu.V., Shadrivova O.V., Belogurova M.B., Ignatieva S.M., Bogomolova T.S., Klimko N.N. Breakthrough invasive candidiasis in pediatric patient with Ewing's sarcoma: сlinical case report and literature review. Oncohematology. 2019; 14 (4): 59–64. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-59-66. (in Russian)Куцевалова О.Ю., Янковская Г.В., Аствацатурьян Е.И. Характеристика возбудителей инвазивного кандидоза. Проблемы медицинской микологии. 2014; 16 (2): 97.Kutsevalova O.Yu., Yankovskaya G.V., Astvatsaturyan E.I. Characterization of causative agents of invasive candidiasis. Problems of Medical Mycology. 2014; 16(2):97. (in Russian).Clancy C.J., Nguyen M.H. Finding the «missing 50%2of invasive candidiasis: how nonculture diagnostics will improve understanding of disease spectrum and transform patient care. Clinical Infectious Diseases. 2013; 56 (9): 1284–1292. doi.org/10.1093/cid/cit006Clancy C.J., Nguyen M.H. Finding the «missing 50%2of invasive candidiasis: how nonculture diagnostics will improve understanding of disease spectrum and transform patient care. Clinical Infectious Diseases. 2013; 56 (9): 1284–1292. doi.org/10.1093/cid/cit006Куцевалова О.Ю., Козель Ю.Ю., Нифантьев Н.Э., Антонец А.В., Крылов В.Б. Значение разработки новых маннановых тестов в диагностике инвазивного кандидоза у онкологических больных. ЮжноРоссийский онкологический журнал. 2021; 2 (3): 42–47. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-3-5.Kutsevalova O.Yu., Kozel Yu.Yu., Nifantiev N.E., Antonets A.V., Krylov V.B. Significance of the development of new mannan tests in the diagnosis of invasive candidiasis in cancer patients. South Russian Journal of Cancer. 2021; 2 (3): 42–47. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-3-5. (in Russian)Рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам» Версия 2021-01 Год утверждения (частота пересмотра): 2021 (пересмотр ежегодно) https://www.antibiotic.ru › files › clrec-dsma2021.Rekomendatsii «Opredelenie chuvstvitel'nosti mikroorganizmov k antimikrobnym preparatam» Versiya 2021-01. God utverzhdeniya (chastota peresmotra): 2021 (peresmotr ezhegodno) https://www.antibiotic.ru › files › clrec-dsma2021.European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Ver. 10.0., 2020. [http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/. Accessed August 01, 2020].European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Ver. 10.0., 2020. [http://www.eucast.org/clinical_breakpoints/. Accessed August 01, 2020].EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance. Ver 2.0. 2017. [www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Resistance_mechanisms/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms_170711.pdf. Accessed June 24, 2019].EUCAST guidelines for detection of resistance mechanisms and specific resistances of clinical and/or epidemiological importance. Ver 2.0. 2017. [www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Resistance_mechanisms/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms_170711.pdf. Accessed June 24, 2019].Van der Zwaluw K., de Haan A., Pluister G.N., Bootsma H.J., de Neeling A.J., Schouls L.M. The Carbapenem inactivation method (CIM), a simple and lowcost alternative for the Carba NP test to assess phenotypic carbapenemase activity in Gram-negative rods. PLOS One. 2015; 10: e0123690.Van der Zwaluw K., de Haan A., Pluister G.N., Bootsma H.J., de Neeling A.J., Schouls L.M. The Carbapenem inactivation method (CIM), a simple and lowcost alternative for the Carba NP test to assess phenotypic carbapenemase activity in Gram-negative rods. PLOS One. 2015; 10: e0123690.Ma B., Fang C., Lu L., Wang M., Xue X.Y., Zhou Y., Li M., Hu Y., Luo X., Hou Z. The antimicrobial peptide thanatin disrupts the bacterial outer membrane and inactivates the NDM-1 metallo-β-lactamase. Nature Communications. 2019; 10: 3517. doi:10.1038/s41467-019-11503-3.Ma B., Fang C., Lu L., Wang M., Xue X.Y., Zhou Y., Li M., Hu Y., Luo X., Hou Z. The antimicrobial peptide thanatin disrupts the bacterial outer membrane and inactivates the NDM-1 metallo-β-lactamase. Nature Communications. 2019; 10: 3517. doi:10.1038/s41467-019-11503-3.Шевченко О.В., Эйдельштейн М.В., Степанова М.Н. Металло-β-лактамазы: значение и методы выявления у грамотрицательных неферментирующих бактерий. Клиническая микробиология и антибиотикотерапия. 2007; 9 (3): 211–218.Shevchenko O.V., Eydel'shteyn M.V., Stepanova M.N. Metallo-b-laktamazy: znacheniye i metody vyyavleniya u gramotritsatel'nykh nefermentiruyushchikh bakteriy. Klinicheskaya mikrobiologiya i antibiotikoterapiya. 2007; 9 (3): 211–218. (in Russian).Доклад ВОЗ: новые антибиотики не решают проблему резистентности. https://news.un.org/ru/story/2021/04/1400972.Doklad VOZ: novye antibiotiki ne reshajyut problemu rezistentnosti. https://news.un.org/ru/story/2021/04/1400972.Karaman R., Jubeh B., Breijyeh Z. Resistance of Gram-Positive Bacteria to Current Antibacterial Agents and Overcoming Approaches. Molecules. 2020; 25 (12): 2888. doi:10.3390/molecules25122888Karaman R., Jubeh B., Breijyeh Z. Resistance of Gram-Positive Bacteria to Current Antibacterial Agents and Overcoming Approaches. Molecules. 2020; 25 (12): 2888. doi:10.3390/molecules25122888

The authors declare that there are no conflicts of interest present.