Коломиец Владислав Михайлович — д. м. н., профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3
Vladislav M. Kolomiets — D. Sc. in medicine
305041, Kursk, K. Marx st., 3
Польшикова Наталья Александровна — ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии
Курск
Natalia A. Polshikova – Assistant at the Department of Infectious Diseases and Epidemiology
Kursk
Коваленко Алексей Леонидович – д. б. н., к. х. н., дважды лауреат Государственной премии в области науки и техники, ведущий научный сотрудник
Санкт-Петербург
Aleksey L. Kovalenko — D. Sc, in biology, Ph. D. in chemistry, two-time winner of the State Prize in the field of science and technology
St. Petersburg
Павленко Елизавета Петровна — ассистент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и фтизиопульмонологии
Курск
Elizaveta P. Pavlenko — Assistant at the Department of Clinical Immunology, Allergology, and Phthisiopulmonology
Kursk
Цель исследования. Анализ особенностей формирования эпидемической ситуации по туберкулёзу (ТБ) в условиях пандемии COVID-19 для прогнозирования дальнейших действий медицинских организаций.Материалы и методы. Проанализированы данные по региону за последние 5 лет (2017–2021 гг.), включающие в том числе 1762 впервые выявленных случая больных с ТБ и сопутствующей патологией (по данным ОБУЗ «ОКПТД»). Все случаи верифицированы с помощью стандартных методов диагностики, включая молекулярногенетические для определения устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам.Результаты. Выявлено, что эпидемиологическая ситуация в регионе носила разнонаправленный характер: так во время эпидемии COVID-19 наиболее выраженное снижение заболеваемости отмечено среди больных гепатитом с хроническим течением (в 16,4 раза), в то время как туберкулёзом — в 2,75 раза, а гепатитами с острым течением процесса — только 1,5 раза (р<0,05). Среди случаев коморбидной инфекции наиболее тяжёлое течение отмечалось у пациентов с сочетанной (ТБ+ВИЧ)-инфекцией: имело место как более тяжёлое общее состояние, так и развитие побочных (нежелательных) реакций на противотуберкулёзные препараты, что требовало расширение терапии сопровождения.Выводы. Результаты исследования показали, что на фоне пандемии COVID-19 в регионе не выявлено тенденций к ухудшению эпидемической ситуации прежде всего по приоритетной из социально-значимой инфекции — туберкулёзу. При этом отмечен рост численности случаев коморбидной патологии, в том числе — ВИЧ+ТБ. В терапии пациентов с коморбидными формами инфекции необходимо учитывать возможность развития гепатотоксических реакций и как следствие — назначение в терапии сопровождения препаратов с гепатопротекорным и дезинтоксикационным действием.
The aim of the study. To analyze formation features of the epidemic situation for tuberculosis (TB) in the context of the COVID-19 pandemic in order to predict the further actions of medical organizations.Materials and methods. The data for the region for the last 5 years (2017–2021) were analyzed, including 1,762 newly diagnosed cases of patients with TB and comorbidities (according to the data of the Regional Public Health Organization «Regional Clinical Anti-Tuberculosis Dispensary»). All cases were verified using standard diagnostic methods, including molecular genetic methods, to determine the resistance of pathogens to antibacterial drugs.Results. It was revealed that the epidemiological situation in the region was multidirectional: thus, during the COVID-19 epidemic, the most pronounced incidence decrease was observed among cases of chronic course hepatitis (by 16.4 times), while among patients with tuberculosis the incidence decreased by 2.75 times, and among patients with acute hepatitis — only by 1.5 times (P<0.05). Among the cases of comorbid infection, the most severe course was observed in patients with combined (TB + HIV) infection: there was both a more severe general condition, and the development of adverse (undesirable) reactions to anti-TB drugs, which required an extension of maintenance therapy.Conclusions. The results of the study showed that against the background of the COVID-19 pandemic in the region, there was no tendency towards a worsening of the epidemic situation, primarily for the more socially significant infection — tuberculosis. At the same time, there was an increase in the number of cases of comorbid pathology, including HIV + TB. In the treatment of patients with comorbid forms of infection, it is necessary to take into account the possibility of developing hepatotoxic reactions and, as a result, the appointment of accompanying drugs with hepatoprotective and detoxification effects in therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.