Зайцев Андрей Алексеевич — д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, главный пульмонолог; зав. кафедрой пульмонологии (с курсом аллергологии)
SPIN-код: 6549-5154
Волоколамское шоссе, 11, МГУПП, г. Москва, 125080
Andrey A. Zaytsev — D. Sc. in Medicine, Professor, Distinguished physician of the Russian Federation, Chief Pulmonologist; Head of the Department of Pulmonology (with a course in Allergology)
SPIN: 6549-5154
11 Volokolamskoe highway, Moscow, 125080
Макаревич Андрей Михайлович — к. м. н., заслуженный врач РФ, заместитель начальника госпиталя (по клинико-экспертной работе), врач-пульмонолог
Хабаровск
Andrey М. Makarevich — Ph. D. in Medicine, Distinguished physician of the Russian Federation, Pulmonologist, Deputy Head (for clinical and expert work)
Khabarovsk
Проблема антимикробной терапии (АМТ) при новой коронавирусной инфекции с момента её возникновения и до настоящего времени является краеугольным камнем практического здравоохранения. Мы обобщили ряд проблем с неоправданным назначением АМТ, по данным зарубежных и отечественных исследований и реальной клинической практики. С одной стороны, вирусное поражение лёгочной ткани при COVID-19 трудно отличить от внебольничной или вторичной бактериальной пневмонии и вызывает у клиницистов желание предупредить возможные бактериальные осложнения со стороны лёгких, назначая с первого дня антимикробные препараты широкого спектра. С другой стороны, наличие чётких клинических и биологических маркеров бактериальной пневмонии и COVID-19 позволяют не использовать в рутинной практике антибиотики, по крайней мере на ранних этапах лечения. Внедрение в повседневную клиническую практику определения биомаркера бактериальной инфекции прокальцитонина при COVID-19 имеет осознанный, методический, научный подход к назначению антибиотиков.
The problem of antimicrobial therapy (AMT) for the new coronavirus infection has been the cornerstone of practical healthcare since its emergence to the present day. The article summarizes a number of problems concerning the unjustified prescription of AMT based on the data of foreign and domestic studies, as well as actual clinical practice. On the one hand, viral damage to the lung tissue during COVID-19 is difficult to distinguish from community-acquired or secondary bacterial pneumonia; it prompts clinicians to prevent possible bacterial complications in the lungs by prescribing broad-spectrum antibiotics starting from the first day. On the other hand, the presence of clear clinical and biological markers of bacterial pneumonia; and COVID-19 makes it possible not to use antibiotics in routine practice, at least in the early stages of treatment. The introduction of procalcitonin as a biomarker of bacterial infection in COVID-19 into everyday clinical practice has a reasonable, methodical, and scientific approach to prescribing antibiotics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.