Американский колледж акушерства и гинекологии (American College of Obstetricians and Gynecologists — ACOG) рекомендует для лечения гонококковой инфекции использовать двухкомпонентную терапию. Рекомендации были опубликованы в ноябрьском номере журнала Obstetrics & Gynecology.

В качестве препаратов первой линии терапии гонореи специалисты рекомендуют использовать цефтриаксон и азитромицин. При этом оба лекарственных средства должны приниматься в один и тот же день и желательно под непосредственным контролем врача или среднего медицинского персонала.

Цефтриаксон для лечения неосложнённой гонококковой инфекции шейки матки, уретры и прямой кишки назначается в дозировке 250 мг однократно внутримышечно, азитромицин — 1 г однократно внутрь. В качестве препаратов второго ряда могут использоваться цефиксим и азитромицин внутрь. Если у пациента в анамнезе есть тяжелые аллергические реакции на бета-лактамы, тогда можно использовать комбинации гемифлоксацина и азитромицина или гентамицина внутримышечно и азитромицина. Двухкомпонентная терапия рекомендуется и для беременных женщин.

Специалисты отмечают, что оценка излеченности в большинстве случаев не рекомендуется, если пациенты прошли терапию препаратами первого или второго ряда. Большинство повторных случаев гонококковой инфекции представляют собой реинфекцию, поэтому пациентам рекомендуется пройти повторное обследование через 3 месяца после лечения. Во время беременности повторное обследование рекомендуется проводить в третьем триместре, за исключением ситуаций, когда лечение было получено совсем недавно.

Половым партнёрам пациента с гонококковой инфекцией, с которыми он вступал в сексуальные контакты за 60 дней до установки диагноза, рекомендуется пройти обследование и превентивное лечение инфекций, вызванных N. gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Пациентам и их половым партнёрам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение 7 дней после лечения и до того момента, когда они будут адекватно пролечены.