Сравнительная эффективность клинического применения реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулёзом органов дыхания с лекарственными поражениями печени

Проведена оценка эффективности реамберина, ремаксола, S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и 5% раствора глюкозы у больных туберкулёзом органов дыхания с проявлениями лекарственной гепатотоксичности, подтверждённой повышением активности индикаторных ферментов печени и уровня оксида азота. Установлено выраженное положительное влияние ремаксола на проявления цитолитического синдрома, что выявлялось в снижении активности АлАТ и АсАТ. При этом адеметионин превосходил ремаксол по влиянию на холестатические проявления, уступая ему по влиянию на цитолитические проявления. Реамберин уступал ремаксолу по влиянию на активность АлАТ и АсАТ, превосходя адеметионин, при этом его влияние на уровень маркёров холестаза из всех изучаемых препаратов превосходило только влияние 5% раствора глюкозы. По сравнению с реамберином, адеметионином и 5% раствором глюкозы ремаксол способствует повышению интегральных показателей антиоксидантной защиты организма (общая антиоксидантная способность и общий антиоксидантный статус), что частично объясняет выраженный гепатозащитный эффект данного препарата.

лекарственная гепатотокеичность, противотуберкулёзные препараты, ремаксол, реамберин

1. Борзакова С.H., Аксенова В.А., Рейзис А.Р. Лекарственные поражения печени у детей, больных туберкулезом. Туб. бол. легк. 2010; 8: 3-12.

2. Senaratne W.V., Pinidiyapathirage M.J., Perera G.A. et al. Anti-tuberculosis drug induced hepatitis - a Sri Lankan experience. Ceylon Med J 2006; 51: 2: 9-14.

3. Суханов Д.C., Оковитый C.В. Гепатотропные средства в терапии поражений печени противотуберкулезными препаратами. СПб.: 2012.

4. Хазанов В.А. Фармакологическая регуляция энергетического обмена. Экспер. клин. фармакол. 2009; 34: 61-64.

5. Реамберин (пострегистрационные клинические исследования (1999-2005). Рефераты опубликованных в печати научных статей. СПб.: 2005.

6. Коваленко А.Л., Суханов Д.С., Романцов М.Г. Эффективность оригинального препарата «Ремаксол, раствор для инфузий» при поражениях печени различного генеза. Фарм. промыш. 2010; 4: 58-61.

7. Никитин И.Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности. Фарматека 2007; 13: 14-18.

8. Суханов Д.С., Петров А.Ю., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Индукция эндогенного S-аденозил-L-метионина в гепатоцитах при фармакотерапии токсических и лекарственных пражений печени в эксперименте. Экспер. клин. фармакол. 2011; 10: 34-39.

9. Возненко А.А. Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и пути их преодоления. Автореф дисс.. к. м. н. М.: 2012.

10. Saad E.I., El-Glowilly S.M., Sherhaa M.O., Bistawroos A.E. Role of oxidative stress and nitric oxide in the protective effects of alpha-lipoic acid and aminoguanidine against isoniazid-rifampicin-induced hepatotoxicity in rats. Food Chem Toxicol 2010; 48: 7: 1869-1875.

11. Лебедев В.В., Бондаренко И.H., Авдеева М.Г. и др. Клиническое значение уровня оксида азота в дифференциальной диагностике острых, хронических вирусных и токсических поражений печени. Инфекц. бол. 2010; 8: 1: 19-24.