В датском когортном исследовании была изучена связь приёма антибиотиков во время беременности с развитием бронхиальной астмы (БА) у детей.

Дизайн. Когортное исследование с использованием моделей многомерной логистической регрессии с поправкой на заранее определённые влияющие на факторы. Беременные женщины набирались с 1996 по 2002 год.

Пациенты. Из 96 832 детей в когорте 32 651 ребёнок был включён в исследуемую популяцию.

Основной исход. Развитие БА у детей до 11 лет, о которой сообщили родители.

Результаты. В общей сложности 5522 ребёнок (17 %) родились от матерей, принимавших антибиотики во время беременности. В скорректированном анализе дети, рождённые от матерей, принимавших антибиотики во время беременности, имели более высокие шансы развития БА (+14 %) (OR 1,14, 95% ДИ 1,05–1,24).

Не было никакой связи с приёмом антибиотиков в первом триместре (OR 1,02, 95% ДИ 0,83–1,26), но более высокие шансы наблюдались при приёме антибиотиков во II-III триместре (OR 1,17, 95% ДИ 1,06–1,28).

Общая связь между приёмом антибиотиков во время беременности и БА наблюдалась только у детей, рождённых естественным путём (OR 1,17, 95% ДИ 1,07–1,28), но не у детей, родившихся после кесарева сечения (плановое кесарево сечение: OR 0,95, 95% ДИ 0,66–1,37; экстренное кесарево сечение: OR 0,96, 95% ДИ 0,73–1,28).

У детей, рождённых естественным путём, вероятность развития БА, требующей лечения в течение предыдущего года, была на 34 % выше (OR 1,34, 95% ДИ 1,21–1,49) по сравнению с детьми, рождёнными естественным путём, без воздействия на них антибиотиков во время беременности.

Выводы. Приём антибиотиков в середине и на поздних сроках беременности связано с более высокой вероятностью развития бронхиальной астмы у детей, рождённых естественным путём.

Опубликовано: Uldbjerg CS, Miller JE, Burgner D, et al. Antibiotic exposure during pregnancy and childhood asthma: a national birth cohort study investigating timing of exposure and mode of delivery. Archives of Disease in Childhood Published Online First: 09 February 2021. doi: 10.1136/archdischild-2020-319659