Группа ученых провела в США исследование, основной целью которого было сравнение эффективности применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия по сравнению с препаратами узкого спектра у детей с острым аппендицитом. Полученные результаты были опубликованы в июльском номере журнала Pediatrics.

Авторы работы провели ретроспективное когортное исследование, используя информацию о детях в возрасте от 3 до 18 лет, которые были госпитализированы в период с 2011 года по 2013 год в детские стационары с острым аппендицитом и которым была проведена аппендэктомия. Пациенты были разделены на две группы – с неосложненным и осложненным аппендицитом. В группу с осложненным аппендицитом были выделены дети, находившиеся в стационаре в течение трех и более дней после проведения хирургического вмешательства, если им был установлен центральный венозный катетер, заболевание классифицировалось как тяжёлое или требовалась госпитализация в ОРИТ.

Первичным конечным оцениваемым исходом была повторная госпитализация в стационар по поводу раневой инфекции в течение 30 дней после госпитализации либо повторное хирургическое вмешательство на брюшной полости. Оказалось, что среди 24 984 тысяч пациентов у 70,7% был диагностирован неосложненный аппендицит, у 29,3% - осложнённый аппендицит. Всего у 664 пациентов (2,7%) был установлен первичный оцениваемый исход, у 1,1% пациентов среди случаев неосложнённого аппендицита и у 6,4% среди случаев осложнённого течения (р<0,01).

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия было статистически достоверно связано с возникновением первичных оцениваемых исходов при осложнённом аппендиците (скоррегированное отношение шансов 1,43; 95% ДИ 1,06-1,93), но не в случаях неосложнённого течения аппендицита (скоррегированное отношение шансов 1,32; 95% ДИ 0,88-1,98). Результаты дополнительного анализа не изменили полученные отношения шансов.

Таким образом, применение антибиотиков широкого спектра действия не позволяет добиться лучшего эффекта, чем использование антибактериальных препаратов узкого спектра действия у детей, которым была проведена аппендэктомия.