Особенности течения воспалительных заболеваний кишечника среди жителей Кабардино-Балкарской Республики

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) (язвенный колит и болезнь Крона) являются нерешённой проблемой гастроэнтерологии в связи с ростом заболеваемости, прогрессирующим течением, наличием тяжёлых осложнений и дорогостоящим лечением.

Цель исследования: проанализировать данные о пациентах с ВЗК в Кабардино-Балкарской республике (КБР), включая клинические и демографические характеристики, частоту применения различных классов лекарственных средств и ответ на лечение.

Материал и методы. Проведён анализ социо-демографических и клинических особенностей пациентов с ВЗК, находившихся на лечении в гастроэнтерологических стационарах за период 2020–2022 гг. В анализ были включены данные 143 пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона.

Результаты исследования. Анализ гендерных особенностей распространённости ВЗК в динамике показал рост удельного веса лиц женского пола. За период исследования имеется тенденция роста заболеваемости ВЗК в более молодых возрастных группах (20–29 и 30–39 лет) Причём БК чаще болели в молодых возрастных группах, чем при ЯК. Пик начала ВЗК приходился на возраст 20–29 лет с небольшой тенденцией к снижению. Наблюдалась высокая частота тяжёлых и среднетяжёлых форм ВЗК (78,8%) в КБР обусловленная, на наш взгляд, несвоевременной диагностикой, а не особенностями популяции больных. Внекишечные проявления зарегистрированы у 37,5%, т. е. больше, чем по статистическим данным по РФ. Подавляющее большинство пациентов ЯК (84,8%) и БК (42,9%) получали терапию пероральными препаратами 5-аминосалициловой кислоты. Глюкокортикоиды применялись в лечении 69,7% пациентов с ЯК и у 39,0% пациентов с БК. Иммуносупрессоры получали 16,7% пациентов с ЯК и 24,7% пациентов с БК. В первые 2 года исследования ГИБП были назначены незначительному числу больных ВЗК. ГИБП чаще применялись при лечении БК, наиболее часто применяемым препаратом был Инфликсимаб. Результаты исследования свидетельствуют о том, что за 3 года исследования, лечение больных стало в большей степени соответствовать рекомендуемым подходам.

Заключение. Изучение региональных особенностей течения и лечения будет способствовать повышению качества и эффективности медицинской помощи пациентам как на госпитальном, так и амбулаторном этапах. Создание регионального регистра пациентов с ВЗК КБР явится первым шагом по улучшению ситуации. 

1. Белоусова Е. А., Абдулганиева Д. И., Алексеева О. П. и др. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018; 46 (5): 445–463. doi: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-5-445-463.

2. Игнатьева В.И., Авксентьева М.В., Омельяновский В.В., Деркач Е.В. Социально-экономическое бремя воспалительных заболеваний кишечника в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2020; 23 (2): 19–25.

3. Князев О.В., Шкурко Т.В. и др. Эпидемиология воспалительных заболеваний кишечника. Современное состояние проблемы (обзор литературы). Доказательная гастроэнтерология. 2020; 9 (2): 66–73.

4. Стяжкина С.Н., Казакова Т.А., Горбунова Е.А. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника как актуальная проблема XXI века. Авиценна. 2018 (17): 36–38.

5. Абдулганиева Д. И., Бакулев А. Л., Белоусова Е. А. и др. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (6): 422–436. doi: https://doi.org/10.18786/2072–0505–2020–48–050.

6. Клинические рекомендации. Язвенный колит. 2020 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/193_1.

7. Першко А.М., Гриневич В.Б., Соловьев И.А. и соавт. Современные стратегии терапевтического и хирургического лечения болезни Крона. Журнал экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2020 (4): 89–96.

8. Халиф И.Л., Шапина М.В., Головенко А.О. и др. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации (результаты многоцентрового популяционного одномоментного наблюдательного исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28 (3): 54–62.

9. Бабаева Г.Г., Бабаев З.М. Новый подход к оценке клинического состояния больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Журнал экспериментальная клиническая гастроэнтерология. 2019; (2): 19–23.