Влияние митохондриальных субстратов и кофакторов на выработку и состав слёзной жидкости при синдроме сухого глаза профессионального генеза

Среди звеньев патогенеза синдрома «сухого глаза» особо выделяют гипоксию и оксидативный стресс, однако в лечении этого заболевании доминирует слёзозаместительная терапии, тогда как стимуляторы выработки слезы и антигипоксанты применяются явно недостаточно.

Цель работы — изучить влияние препарата, содержащего митохондриальный субстрат и кофакторы окисления, на продукцию и состав слёзной жидкости при синдроме «сухого глаза» профессиональной этиологии.

Материал и методы. В исследовании участвовали 124 пациента (248 глаз) с синдромом сухого глаза профессионального генеза (сварщики и офисные работники). Пациентов разделили на 4 симметричные группы сравнения: две из которых получали препарат, содержащий янтарную кислоту, рибоксин, никотинамид. рибофлавин, две — плацебо. Препарат и плацебо принимали по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 дней три цикла с перерывом в 1 мес. Оценивали слезопродукцию (проба Ширмера), стабильность слезы (проба Норна) и её состав (по содержанию белка, глюкозы, холестерина, триглицеридов, железа и кальция) до и после каждого цикла, через 6 и 12 мес. после окончания лечения.

Результаты. У сварщиков и офисных работников исходно была снижена слезопродукция и стабильность слёзной плёнки в 1,5—2,0 раза, уменьшено содержание белка, триглицеридов, холестерина, железа и кальция в 2—3 раза. По мере суммации фармакодинамических эффектов препарата в ходе лечения к окончанию 3-го цикла увеличились слёзопродукция и прочность слёзной плёнки, возросло содержание белка, глюкозы, триглицеридов, холестерина, железа и кальция в слёзной жидкости, причём у офисных работников позитивные сдвиги преобладали.

Заключение. Митохондриальные субстраты и кофакторы корректируют слёзопродукцию, свойства и состав слёзной плойки при синдроме «сухого глаза» профессионального генеза.