Сравнительное изучение гепатопротективного действия ремаксола, реамберина и адеметионина при повреждении печени противотуберкулёзными препаратами (экспериментальное исследование)

В опытах на 30 белых беспородных крысах-самцах изучена гепатозащитная активность ремаксола, реамберина и адеметионина при моделировании повреждения печени противотуберкулёзными препаратами (ПТП): изониазид (H) - 50 мг/кг, подкожно + рифампицин (R) - 250 мг/кг, внутрижелудочно + пиразинамид (Z) - 45 мг/кг, внутрижелудочно по методике, разработанной Ю.И. Сливкой (1989). Исследуемые препараты вводили за 1,5 часа до применения ПТП, продолжительность курса - 14 дней. Установлена способность исследуемых препаратов (ремаксола, реамберина и адеметионина) корригировать структурно-функциональные нарушения печени, возникающие под действием ПТП. По влиянию на величину биохимических показателей, отражающих функциональное состояние печени, максимальный эффект достигнут при использовании ремаксола, несколько уступал ему реамберин, менее значительные результаты получены на фоне введения адеметионина. Кроме того, ремаксол оказал четко выраженный эффект снижения структурных нарушений печени, что проявлялось в восстановлении гистоархитектоники органа, сокращении распространённости углеводной, белковой и жировой дистрофии, активации процессов внутриклеточной регенерации. Отмечено, что адеметионин слабо влиял на процессы некробиоза, более того, в одном случае обнаружен крупный очаг некроза, что свидетельствует о возможной стимуляции альтерации печеночной ткани этим препаратом.

экспериментальное повреждение печени, противотуберкулёзные препараты, ремаксол, реамберин, адеметионин

1. Борзакова С.H., Аксенова В.A., Рейзыс A.Р. Лекарственные поражения печени у детей, больных туберкулезом. Туберкулёз и бол. лёгких 2010; 8: 3-12.

2. Вольф С.Б., Суханов Д.С., Романцов М.Г. Медикаментозные поражения печени при полихимиотерапии туберкулёза. Вест. СПб гос. мед. акад. И.И. Мечникова 2009; 1: 172-176.

3. Гурылева М.Э. Туберкулёз и заболевания печени. Фтизиатрия (национальное руководство). М.: 2007; 349-351.

4. Senaratne W.V., Pinidiyapathirage M.J., Perera G.A. et al. Anti-tuberculosis drug-induced hepatitis - a Sri Lankan experience. Ceylon Med J 2006; 51: 2: 9-14.

5. Клиническая фармакология: национальное руководство / Под. ред. Ю.Б. Белоусова и др. М.: 2009; 450-459.

6. Зборовский A.Б., Тюренков И.H., Белоусов Ю.Б. Неблагоприятные побочные эффекты лекарственных средств. М.: 2008; 385-405.

7. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций. М.: 1996; 120.

8. Хазанов В.A. Фармакологическая регуляция энергетического обмена. Экспер. клин. фармакол. 2009; 34: 61-64.

9. Кожока Т.Г. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки, М.: 2007; 136.

10. Малюк В.И. Новые данные о биохимических механизмах туберкулёзного процесса и коррекция их нарушений этиопатогенетическими препаратами. Проблем. туберкул. 1984; 11: 61-64.

11. Реамберин (пострегистрационные клинические исследования 1999-2005). Рефераты опубликованных в печати научных статей. СПб.: 2005; 144.

12. Коваленко A.Л., Суханов Д.С., Романцов М. /.Эффективность оригинального препарата «Ремаксол, раствор для инфузий» при поражениях печени различного генеза. Фарм. промышл. 2010; 4: 58-61.

13. Суханов Д.С., Коваленко A.Л., Романцов М.Г., Петров A.Ю., Саватеева Т.Н. Цитопротекторная активность сукцинатсодержащих препаратов на функциональную активность печени в эксперименте. Экспер. клин. фармакол. 2010; 8: 35-39.

14. Santini D., Vincenzi B., Massaceisi C. et al. S-Adenosylmethionine supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury. Anticancer Res. 2003; 23: 6D: 5173-5179.

15. Никитин И.Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности. Фарматека 2007; 13: 14-18.

16. Сливка Ю.И. Сравнительная характеристика гепатотоксичности изониазида, рифампицина и пиразинамида. Фармакол. и токсикол. 1989; 4: 82-85.

17. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических медицинских исследованиях. М.: 1975.

18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: 1978.

19. Литвинов A.В. Лекарственная коррекция гепатотоксичности изониазида и сочетания изониазида с рифампицином. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: 1984.

20. Скакун Н.П., Табачук О.Е. Сравнительная гепатотоксичность изониазида, рифампицина и этамбутола. Пробл. туберкул. 1991; 10: 77-79.

21. Саратиков A.С., Венгеровский A.И. Влияние гепатопротекторов, содержащих фосфолипиды, на зависимую от цитохрома Р-450 антитоксическую функцию печени при экспериментальном токсическом гепатите. Бюл. экспер. биол. 1999; 4: 293-394.