Оценка безопасности и фармакотерапевтической эффективности применения циклоферона при лечении астраханской риккетсиозной лихорадки

Проанализировано клинико-патогенетическое влияние индуктора эндогенного интерферона - циклоферона на течение астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ), её осложнений и исходов. Оптимизирована схема лечения АРЛ при включении в комплексную терапию циклоферона; показана особенность клинического течения и уровень интерферонового статуса больных АРЛ при монолечении циклофероном, а также при сочетании стандартной терапии и циклоферона. Установлено, что у больных АРЛ средней тяжести совместное использование циклоферона со стандартной терапией быстрее купирует клиническую симптоматику болезни (лихорадку, головную боль, слабость, сыпь, гепатомегалию, артралгии и миалгии, увеличение лимфоузлов, первичный аффект), уменьшает длительность нахождения больных в стационаре по сравнению со стандартной терапией. Показано, что у больных АРЛ средней тяжести до лечения наблюдается снижение сывороточного α-интерферона (α-ИФН) и увеличение γ-ИФН. Включение в схему лечения циклоферона приводит к увеличению содержания α-ИФН и снижению количества повышенного γ-ИФН. При сочетании стандартной терапией с циклофероном у больных АРЛ средней тяжести происходит изменение иммунного статуса: увеличение содержания относительного количества Т- и В-лимфоцитов и нормализация их абсолютного количества. Отмечена нормализация фагоцитарной активности и коэффициента активных фагоцитов, увеличение фагоцитарного числа, увеличение уровней иммуноглобулинов G, А и М и количества ЦИК. У больных АРЛ средней тяжести стандартная терапия с циклофероном приводит к нормализации не только СДГ, ЛДГ и Г-6-ФДГ, но и также АЭ и БЭ в нейтрофилах, а также всего спектра ферментов моноцитов, за исключением НАД-диафоразы. Нежелательные реакции отмечены в 2,5% случаев (9 человек), все они были лёгкой степени и отмены препаратов не потребовали.

астраханская риккетсиозная лихорадка, индукторы интерферона, циклоферон, доксициклин, нежелательные побочные реакции

1. Лобан К.М. Важнейшие риккетсиозы человека. Ленинград. 1980; 375.

2. Андросова С.В., Нежнева В.H., Рогаткин А.К. и др. К вопросу о расшифровке заболеваний неясной этиологии в Астраханской области. Итоги и перспективы профилактики особо опасных инфекций в свете выполнения «Основных направлений развития охраны здоровья населения СССР». Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. Астрахань. 1989; 57-58.

3. Галимзянов X.М. Астраханская риккетсиозная лихорадка (клиника, диагностика, лечение): Дисс.. докт. мед. наук. Астрахань. 1997; 338.

4. Галимзянов X.М., Малеев В.В., Тарасевич Н.В. Астраханская риккетсиозная лихорадка. Астрахань. 1999; 151.

5. Алымов А.Я. Марсельская сыпная лихорадка. Совр. мед. 1989; 13: 30-33.

6. Uchiyama T., Zhao L., Yan Y., Uchida T. Cross-reactivity of Rickettsia japonica and Rickettsia typhi demonstrated by immunofluorescence and Western immunoblotting. Microbiol Immunol 1995; 39: 12: 951-957.

7. Ковтунов А.И. Салько В.H., Седова А.Г. и др. Сб. науч. трудов «Вопросы риккетсиологии и вирусологии». Астрахань - Москва, 1996; 13-15.

8. Покровский В.И. Заболеваемость инфекционными болезнями в России. Практ. врач. 1995; 2: 4-5.

9. Галимзянов Х.М., Рассказов Н.И., Алтухов С.А., Медведев Н.П. Сб. науч. трудов «Вопросы риккетсиологии и вирусологии». Астрахань - Москва, 1996; 27-30.

10. Гришанова А.П., Сулаянц H.H., Инкина Т.Е. и др. Вопр риккетсиол. вирусол. 1996; 42: 45.

11. Тарасов В.В. Экологические подходы к изучению природно-очаговых болезней. Мед. паразитол. паразитар. бол. 1990; 3: 73-78

12. Hackstadt T. The biology of rickettsiae. Infect Agents Dis 1996; 53: 127-143.

13. Heymann W.R. Rickettsial microbiology. Clin Dermatol 1996; 143: 243-244.

14. Quintal D. Historical aspects of the rickettsioses. Ibid 1996; 143: 237-242.

15. Малеев В.В. Особенности клиники и лечения Астраханской риккетсиозной лихорадки. Эпидемиология. Клиника, диагностика, лечение и профилактика важнейших инфекционных болезней. Мат. конф. Тамбов - Астрахань. 1994; 110-111.

16. Алтухов С.А. Характеристика кожных проявлений Астраханской лихорадки: автореферат дисс.. канд. мед. наук. Астрахань, 1995; 20.

17. Steine-Martin E.A. An historical review of toxic and reactive morphologic alteration in granulocytes and monocytes. Amer J Technol 1982; 6: 491-505.

18. Сажнев С.В., Малеев В.В., Касимова Н.Б. и др. Сб. научных трудов «Вопросы риккетсиологии и вирусологии». Астрахань - Москва, 1996; 40-42.

19. Сажнев С.В., Малеев В.В., Касимова Н.Б. и др. Там же. Астрахань - Москва, 1996; 45-47.

20. Walker D., Matten W. Rickettsial vasculitis. Am Heart J 1980; 100: 896-906.

21. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы. Санкт-Петербург. 2000; 206.

22. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты. СПб.: 1998; 110.

23. Хейхой Ф.Р.Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия. М.: 1983; 368.

24. Человеческий лейкоцитарный альфа-интерферон. Нил по разработке и развитию препаратов из крови. Будапешт, Венгрия. 1985.

25. Касимова Н.Б. Клинико-патогенетические и иммуногенетические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки: Автореф.. докт. дисс. М.: 2004; 44.

26. Mancini G., Carbonara A., Heremans I. Immunochemical diantitation of antitation of antigens by single radial immunodiffusion. J Immunochem 1965; 2: 235-254.