Влияние препарата Цитофлавин на исход артериального ишемического инсульта у детей
Аннотация
Цель исследования - оценка влияния включения в схему терапии препарата цитофлавин на динамику показателей артериального ишемического инсульта различной этиологии у детей. Проведено динамическое наблюдение за 47 детьми с артериальным ишемическим инсультом, из них 30 получали цитофлавин: внутривенно капельно медленно 5 мл препарата на 100 мл физиологического раствора, в течение 10 дней. В дальнейшем, через 2, 6 мес. и 1 год после перенесённого заболевания в комплексе реабилитационных мероприятий пациенты получали таблетированную форму препарата 2 раза в день, курс - 25 дней. Контрольную группу составили 17 пациентов, получавших только базисную терапию. Помимо общепринятого, проведены транскраниальная ультразвуковая допплерография и электроэнцефалография, оценка состояния пациентов проводилась с помощью шкал pedNIHSS и PSOM-SNE. Тяжесть судорожных припадков оценивали согласно шкале NHS3. Степень нарушения сознания оценивали по шкале Глазго. Выявлено, что включение цитофлавина в состав нейрометаболической коррекции у пациентов с артериальным ишемическим инсультом положительно влияет на состояние мозговой гемодинамики, что подтверждается данными транскраниальной ультразвуковой допплерографии. Клинический эффект от включения препарата в схему терапии проявляется уменьшением сенсомоторных и когнитивных нарушений, снижением риска формирования очагов эпилептической активности в результате уменьшения зоны пенумбры, что в конечном результате повышает реабилитационный потенциал детей с ишемическим инсультом.
Ключевые слова
Об авторах
Я. Н. Маджидова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан
Ташкент
Узбекистан
Ташкент
А. Э. Халилова
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан
Ташкент
Узбекистан
Ташкент
Список литературы
1. Beslow L.A., Dowling M.M., Hassanein S.M.A., Lynch J.K., Zafeiriou D., Sun L.R. et al. International Pediatric Stroke Study Investigators. Mortality After Pediatric Arterial Ischemic Stroke. Pediatrics 2018 May; 141 (5).
2. Martinez-Biarge M., Ferriero D.M., Cowan F.M. Perinatal arterial ischemic stroke. Handb Clin Neurol 2019; 162: 239–266.
3. Kossorotoff M., Chabrier S., Tran Dong K., Nguyen T.S., Dinomais M. Arterial ischemic stroke in non-neonate children: Diagnostic and therapeutic specificities. Rev Neurol (Paris) 2019 Jun 7. pii: S0035-3787(18)30968-8.
4. Зыков В.П., Комарова И.Б., Ушакова Л.В. Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10. - № 4. - С. 70-77.
5. Зыков В.П., Кисселъ A.E, Шидеркина И.О. Актуальные проблемы диагностики и лечения детского ишемического инсульта. Трудный пациент. 2018. - Т. 16. - № 8. - С. 37-44.
6. Ковтун О.П., Лъвова O.A., Гусев В.В., Чарушникова A.A., Межирицкая М.С. Ишемический инсульт в молодом возрасте и у детей: особенности факторов риска и этиологии Нейрохирургия и неврология детского возраста. - 2011. - № 4. - С. 32-38.
7. Söbö E., Özdemir N., Uysal S., Buyru N., Celkan T. Pediatric Stroke: A Single-Center Experience. J Pediatr Hematol Oncol 2019 Jun 27.
8. Федин А.И., Румянцева C.A., Пирадов M.A., Скоромец A.A., Густов А.В., Клочева Е.Г. и др. Эффективность нейрометаболического препарата цитофлавина при инфарктах мозга (многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование). Врач. - 2006. - № 13. - С. 52-58.
9. Силина Е.В., Румянцева C.A., Aфанасъев В.В., Ступин В.Л., Комаров A.H., Гамбоева И.А. и др. Антиоксидантная энергокоррекция при острой и хронической цереброваскулярной патологии. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2015. - № 113 (10). - С. 88-94.
10. Белова Л.А, Машин В.В., Колотик-Каменеева О.Ю., Белова Н.В., Бырина А.В, Евстигнеева A.Ю. и др. Эффективность цитофлавина у больных с гипертонической энцефалопатией и конституциональной венозной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2012. - № 112 (8). - С. 21-26.
11. Суслина 3.A., Танашан М.М., Румянцева C.A., Скромец A.A., Клочева Е.Г, Шоломов И.И. и др. Коррекция астеноневротического синдрома по материалам многоцентрового рандомизированного исследования). Поликлиника. - 2007. - № 1. - С. 21-24.
12. Полунина А.Г., Осиновская H.A., Гудкова A.H., Гехт A.Б. Влияние цитофлавина на симптомы астении, эмоциональное состояние и вегетативную регуляцию у пациентов с органическим астеническим расстройством. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - № 2. - С. 28-32.
13. Щедеркина И.О., Витковская И.П., Колтунов И.Е., Лившиц М.И., Чмутин Г.Е., Бузина Н.В. и др. Инсульт у детей. Формирование педиатрического регистра инсультов: международный и региональный опыт. Русский журнал детской неврологии. - 2018. - Т. 13. - № 1. - С. 7-19.
14. Ichord R.N., Bastian R., Abraham L., Askalan R., Benedict S., Bernard T.J. et al. Interrater reliability of the Pediatric National Institutes of Health Stroke Scale (PedNIHSS) in a multicenter study. Stroke 2011; 42 (3): 613–617.
15. Adams H.P. Jr., Davis P.H., Leira E.C., Chang K.C., Bendixen B.H., Clarke W.R. et al. Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke: A report of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Neurology 1999; 53 (1): 126–131.
16. Ziesmann M.T., Nash M., Booth F.A., Rafay M.F. Cardioembolic stroke in children: a clinical presentation and outcome study. Pediatr Neurol 2014; 51 (4): 494–502.
17. Kitchen L., Westmacott R., Friefeld S., MacGregor D., Curtis R., Allen A. et al. The pediatric stroke outcome measure: a validation and reliability study. Stroke 2012; 43 (6): 1602–1608.
18. Scheffer I.E., Berkovic S., Capovilla G., Connolly M.B., French J., Guilhoto L. et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr; 58 (4): 512–521.
19. O’Donoghue M.F., Duncan J.S., Sander J.W. The National Hospital Seizure Severity Scale: a further development of the Chalfont Seizure Severity Scale Epilepsia 1996 Jun; 37 (6): 563–571.
20. Lo W., Gordon A.L., Hajek C., Gomes A., Greenham M., Anderson V. et al. Pediatric stroke outcome measure: predictor of multiple impairments in childhood stroke. J. J Child Neurol 2014 Nov; 29 (11): 1524—1530.
Рецензия
Для цитирования:
Маджидова Я.Н., Халилова А.Э. Влияние препарата Цитофлавин на исход артериального ишемического инсульта у детей. Антибиотики и Химиотерапия. 2020;65(1-2):38-43. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-1-2-38-43
For citation:
Majidova Y.N., Khalilova A.E. The Effect of Cytoflavin on the Outcome of Ischemic Stroke in Children. Antibiotics and Chemotherapy. 2020;65(1-2):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-1-2-38-43
Просмотров: 791
Послать статью по эл. почте 