Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Внебольничные пневмонии бактериальной этиологии и спектр чувствительности возбудителей к антибиотикам у коронапозитивных и коронанегативных больных г. Ростова-на-Дону

https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-26-32

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В условиях продолжающейся пандемии коронавирусной инфекции на фоне снижения иммунного статуса организма течение вирусной пневмонии достаточно часто осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Возбудители такой коинфекции могут проявлять множественную лекарственную резистентность, что существенно снижает эффективность этиотропной терапии. В этой связи целесообразным представляется микробиологическое сопровождение пациентов с целью выбора наиболее оптимальных схем лечения. 

Цель. Изучение видового состава бактериальных возбудителей внебольничных пневмоний (ВП) у коронапозитивных (Covid-19+) и коронанегативных (Covid-19–) пациентов и определение спектра их чувствительности/устойчивости к антибактериальным препаратам. 

Материал и методы. Исследован видовой состав микроорганизмов образцов мокроты от 723 пациентов с ВП, поступивших из ЛПО г. Ростова-на-Дону в августе и декабре 2020 года. Идентификацию выделенных культур проводили с помощью бактериологического и масс-спектрометрического методов. Чувствительность бактерий к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом. 

Результаты. Показано, что в августе в спектре возбудителей ВП превалировали пневмококки и стафилококки, тогда как в декабре вырос процент выделений Acinetobacter spp. и S.haemolyticus. Обнаружена высокая степень изоляции различных видов дрожжей р. Candida, причём у Cov+ больных выявлена тенденция к большей обсеменённости (I104 м.кл./мл). Некоторые возбудители (A.baumannii, S.haemolyticus, P.aeruginosa, S.maltophilia) характеризуются полиантибиотикорезистентностью, а отдельные штаммы этих видов — панрезистентностью ко всем группам антибиотиков. 

Заключение. Полученные данные демонстрируют, что тяжёлые формы внебольничной пневмонии могут быть обусловлены вирусо-бактериальными и вирусо-бактериально-дрожжевыми ассоциациями возбудителей, включая бактерии с узким спектром чувствительности к антибактериальным препаратам. 

Об авторах

Н. В. Павлович
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Павлович Наталья Владимировна — д. м. н., главный научный сотрудник, и. о. заведующей лабораторией туляремии 

Ростов-на-Дону



М. В. Цимбалистова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Цимбалистова Марина Викторовна — к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии

 Ростов-на-Дону



Н. В. Аронова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Аронова Надежда Валентиновна — к. б. н., старший научный сотрудник лаборатории туляремии

Ростов-на-Дону



А. С. Анисимова
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Анисимова Анастасия Сергеевна — младший научный сотрудник лаборатории туляремии

Ростов-на-Дону



С. О. Водопьянов
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Водопьянов Сергей Олегович — д. м. н., главный научный сотрудник, и.  о. заведующего лабораторией биохимии

Ростов-на-Дону



А. С. Водопьянов
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Водопьянов Алексей Сергеевич — к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории диагностики ООИ

Ростов-на-Дону



Е. Н. Гудуева
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Гудуева Елена Николаевна — младший научный сотрудник музея живых культур с центром патогенных вибрионов

Ростов-на-Дону



М. М. Сагакянц
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Сагакянц Маргарита Мардиросовна — научный сотрудник музея живых культур с центром патогенных вибрионов

Ростов-на-Дону



Е. В. Ковалев
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области
Россия

Ковалев Евгений Владимирович — руководитель

 Ростов-на-Дону



А. К. Носков
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
Россия

Носков Алексей Кимович — директор

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Зайцев А.А., Синопальников А.И. «Трудная» пневмония. М.: 2020.

2. Голубкова А.А., Платонова Т.А., Скляр М.С., Воробьев А.В., Макарочкина Н.Г., Карбовничая Е.А. и др. Структурный анализ заболеваемости COVID-19 персонала крупного многопрофильного медицин ского центра. Сборник тезисов VIII Конгресса с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2020)»; Ноябрь 25–27, 2020; Москва. Под ред. академика РАН В.Г.Акимкина. М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020. — С. 29–30.

3. Tay M.Z., Poh C.M., Rénia L., MacAry P.A., Ng L.F.P. The trinity of COVID 19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020; 20: 363–374. doi: 10.1038/s41577-020-0311-8

4. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J, Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7

5. Arastehfar A., Carvalho A., van de Veerdonk F.L., Jerey D. Jenks, Koehler P., Krause R. et al. COVID-19 Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA) — from immunology to treatment. J Fungi. 2020; 6 (2): 91. doi: 10.3390/jof6020091

6. Chatterjee M., Anju C.P., Biswas L., Kumar V.A., Mohan C.G., Biswas R. Antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa and alternative therapeutic options. Int J Med Microbiol. 2016; 306 (1): 48–58. doi: 10.1016/j.ijmm.2015.11.004

7. Бондаренко А.П., Шмыленко В.А., Троценко О.Е., Котова В.О., Бутакова Л.В., Базыкина Е.А. Характеристика бактериальной микрофлоры, выделенной из проб мокроты больных пневмонией в Хабаровске и Хабаровском крае в начальный период пандемии Covid-19 (май–июнь 2020 г.). Проблемы ООИ. 2020; 3: 43–49. doi: 10.21055/0370- 1069-2020-3-43-49.

8. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Носков А.К., Ковалев Е.В., Чемисова О.С. и др. Особенности этиологии внебольничных пневмоний, ассоциированных с COVID-19. Проблемы ООИ. 2020; 4: 99–105. doi: 10.21055/0370-1069-2020-4-99-105.

9. Aitken S.L., Clancy C.J. Guidance on the treatment of antimicrobial re sistant gram-negative infections. Contagion. 2020; 5 (6): 22–23.

10. Lee C-R., Cho H., Jeong B.C., Lee C.H. Strategies to minimize antibiotic resistance. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10 (9): 4274–4305. doi: 10.3390/ijerph10094274

11. Зайцев А.А. Внебольничная пневмония: возможности диагностики, лечения и вакцинопрофилактики в условиях пандемии COVID-19. Практическая пульмонология. 2020; 1: 14–21.

12. Sattar S.B.A., Sharma S. Bacterial Pneumonia. 2020. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/

13. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний: Методические указания МУК 4.2.3115-13. М.: 2013.

14. Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии: Методические рекомендации МР 4.2.0114-16. М.: 2016.

15. Клинические рекомендации МЗ РФ. Кистозный фиброз (муковисцидоз): микробиологическая диагностика хронической респираторной инфекции, 2018.

16. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации. Под ред. Б.Р. Гельфанда; отв. ред. Д.Н. Проценко, Б.З. Белоцерковский. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Из дательство «Медицинское информационное агентство», 2016.

17. Мороз А.Ф., Снегирёва А.Е. Грибы рода Candida (Методы выделения, идентификации на видовом уровне и определение чувствительности к противогрибковым препаратам). Методические рекомендации. М.: НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, 2009.

18. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания МУК 4.2.1890-04. М.: 2004.


Для цитирования:


Павлович Н.В., Цимбалистова М.В., Аронова Н.В., Анисимова А.С., Водопьянов С.О., Водопьянов А.С., Гудуева Е.Н., Сагакянц М.М., Ковалев Е.В., Носков А.К. Внебольничные пневмонии бактериальной этиологии и спектр чувствительности возбудителей к антибиотикам у коронапозитивных и коронанегативных больных г. Ростова-на-Дону. Антибиотики и Химиотерапия. 2021;66(1-2):26-32. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-26-32

For citation:


Pavlovich N.V., Tsymbalistova М.V., Aronova N.V., Anisimova A.S., Vodopyanov S.О., Vodopyanov А.S., Gudueva E.N., Sagakyants М.М., Kovalev Е.V., Noskov A.К. Community-Acquired Pneumonia of Bacterial Etiology and the Spectrum of Pathogen Sensitivity to Antibiotics in Corona-Positive and Corona-Negative Patients in Rostov-on-Don. Antibiotics and Chemotherapy. 2021;66(1-2):26-32. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2021-66-1-2-26-32

Просмотров: 128


ISSN 0235-2990 (Print)

  collaborator - эффективное продвижение статьями