Нейропротективная терапия неврологических осложнений новой коронавирусной инфекции COVID-19
https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-32-38
Аннотация
COVID-19 — глобальная проблема современности, ключевой проблемой нового заболевания является острая гипоксемическая дыхательная недостаточность и ассоциированная с ней органная дисфункция. Важной характеристикой COVID-19 является поражение нервной системы, что обусловливает особенности клиники, а в случае развития сосудистых осложнений (ишемический инсульт, энцефалопатия, делирий) ухудшает прогноз заболевания. В статье представлен опыт крупного Российского моностационара по наблюдению и лечению больных COVID-19 с неврологическими осложнениями, представлена перспектива нейропротективной терапии у данной категории больных.
Об авторах
Ю. Л. ЛукьяноваРоссия
Лукьянова Юлия Львовна — врач-невролог высшей квалификационной категории, заведующая неврологическим отделением ГКБ №1 МЗ Забайкальского края; ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЧГМА МЗ РФ.
ул. Горького, д. 39-а, Чита, 672000.
Scopus ID: 55361029900
Конфликт интересов:
Нет
С. А. Лукьянов
Россия
Лукьянов Сергей Анатольевич — кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог 1 категории, главный врач, Краевая инфекционная больница МЗ Забайкальского края.
Забайкальский край, Чита.
Scopus ID: 56895759200
Конфликт интересов:
Нет
К. Г. Шаповалов
Россия
Шаповалов Константин Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, проректор по дополнительному профессиональному образованию, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ЧГМА МЗ РФ.
ул. Горького, д. 39-а, Чита, 672000.
Scopus ID: 57190137155
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации, версия 7 от 03.06.2020 МЗРФ. [Электронный ресурс]. — URL: http://static.consultant.ru/obj/file/doc/minzdrav_030620.pdf.
2. Alhazzani W. Møller M.H., Arabi Y.M. Surviving Sepsis Campaign: Guidelines on the Management of Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020; 46 (5): 854–887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. Epub 2020 Mar 28.
3. Calvo C. López-Hortelano M. G., Carlos Vicente J. C. d. et al. Recommendations on the Clinical Management of the COVID-19 Infection by the «new Coronavirus» SARS-CoV2. Spanish Paediatric Association Working Group. An Pediatr (Barc). 2020; 92 (4): 241.e1–241.e11. doi: 10.1016/j.anpedi.2020.02.001.
4. Canada.ca. 2019 novel coronavirus: Symptoms and treatment. The official website of the Government of Canada. — [Web]. — URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novelcoronavirusinfection/symptoms.html 8. CDC. 2019
5. Chan K.W.Wong V.T.,Tang S.Ch.W. et al. COVID-19: An update on the epidemiological, clinical, preventive and therapeutic evidence and Guidelines of integrative Chinese-Western medicine for the management of 2019 Novel Coronavirus Disease. Am J Chin Med. 2020; 48 (3): 737–762. doi: 10.1142/S0192415X20500378.
6. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected: Interim Guidance, World Health Organization. 2020.
7. Chen N., Zhou M., Dong X. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395 (10223): 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
8. Bojti P.B., Stang R., Gunda B. et al. Effects of COVID-19 pandemic on acute ischemic stroke care. A single-centre retrospective analysis of medical collateral damage. Orv Hetil. 2020. Aug; 161 (34): 1395–1399. doi: 10.1556/650.2020.31936.
9. Escalard S., Chalumeau V., Escalard C. et al. Early Brain imaging shows increased severity of acute ischemic strokes with large vessel occlusion in COVID-19 patients. Stroke. 2020; Aug. 19. 51 (11): 3366–3370. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031011. Epub 2020 Aug 19.
10. Garcez F.B., Aliberti M.J.R., Poco P.C.E. et al. Delirium and adverse outcomes in hospitalized patients with COVID-19. J Am Geriatr Soc. 2020; 68 (11): 2240–2446. doi: 10.1111/jgs.16803. Epub 2020 Sep 5.
11. Lishan H. Guanwen L., Li T. et al. Special Attention to Nurses' Protection During the COVID-19 Epidemic Crit Care. 2020; 27: 24 (1): 120. doi: 10.1186/s13054-020-2841-7.
12. Katz J.M., Libman R.B., Wang J.J. et al. Cerebrovascular Complications of COVID-19. Stroke. 2020. Sep.51 (9): e227–e231. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031265. Epub 2020 Aug 6.
13. Lippi G., Wong J., Henry B.M. Hypertension and its severity or mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): A pooled analysis. Polish Archives of Internal Medicine. 2020; 130: 304–309. doi:10.20452/pamw.152722020.
14. Mash B. Primary Care Management of the Coronavirus (COVID-19). Afr Fam Pract. 2020; 62 (1): e1–e4. doi: 10.4102/safp.v62i1.5115.
15. Perrin P., Collongues N., Baloglu S. et al. Cytokine release syndrome-associated encephalopathy in patients with COVID-19. Eur J Neurol. 2021; 28 (1): 248–258. doi: 10.1111/ene.14491. Epub 2020 Oct 5.
16. Dénes A., Allan S., Hortobágyi T., Smith C. Studies on inflammation and stroke provide clues to pathomechanism of central nervous system involvement in COVID-19. Free Neuropathology. 2020; 1: 16. doi: 10.17879/freeneuropathology-2020-2818.
17. Galanopoulou A.S., Ferastraoaru V., Correa D.J., Cherian K., Duberstein S., Gursky J., Hanumanthu R., Hung C., Molinero I., Khodakivska O., Legatt A.D., Patel P., Rosengard J., Rubens E., Sugrue W., Yozawitz E., Mehler M.F., Ballaban‐Gil K., Haut S.R., Moshé S.L., Boro A. EEG findings in acutely ill patients investigated for SARS-CoV‐2/COVID‐19: A small case series preliminary report. Epilepsia Open. 2020; 5 (2): 314–324. doi:org/10.1002/epi4.12399е.
18. Lupia T., Scabbini S., Pinna S.D. et al. 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak: A new challenge. J Glob Antimicrob Resist. 2020; 21: 22–27. doi: 10.1016/j.jgar.2020.02.021. Epub 2020 Mar 7.
19. Oxley T.J., Mocco J., Majidi S., Kellner C.P., Shoirah H., Singh I.P., De Leacy R.A., Shigematsu T., Ladner T.R., Yaeger K.A., Skliut M., Weinberger J., Dangayach N.S., Bederson J.B., Tuhrim S., Fifi J.T. Large-vessel stroke as a presenting feature of COVID-19 in the young. N Engl J Med. 2020; 382: e60. doi:10.1056/NEJMc2009787.
20. Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J., Hashimoto K., Yang L., Liu C., Yang C. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behavior Immun. 2020; 87: 18–22. doi:10.1016/j.bbi.2020.03.031
21. Berger J. R. COVID-19 and the Nervous System. J Neurovirol. 2020 Apr; 26 (2): 143–148. doi: 10.1007/s13365-020-00840-5.
22. Kvernland A., Kumar A., Yaghi S. et al. Anticoagulation use and hemorrhagic stroke in SARS-CoV-2 patients treated at a New York. Healthcare System Neurocrit Care. 2020. Aug. 34 (3): 748–759. doi: 10.1007/s12028-020-01077-0. Epub 2020 Aug 24.
23. Trejo-Gabriel-Galán J.M. Stroke as a complication and prognostic factor of COVID-19. Neurología (Engl Ed), 2020; 35 (5): 318–322. doi: 10.1016/j.nrl.2020.04.015.
24. Михайлова Е.В., Данилов А.Н., Чудакова Т.К., Романовская А.В., Дубовицкая Н.А., Белова А.Е. Фармакологическая коррекция гемореологических нарушений у больных с острыми респираторными вирусными инфекциями. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2013; 76 (8): 43–46.
25. Beyrouti R., Adams M.E., Benjamin L., Cohen H., Farmer S.F., Goh Y.Y., Humphries F., Jager H.R., Losseff N.A., Perry R.J., Shah S., Simister R.J., Turner D., Chandratheva A., Werring D.J. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020; 91 (8): 889–891. jnnp-2020-323586. doi:10.1136/jnnp-2020-323586.
26. Filatov A., Sharma P., Hindi F., Espinosa P.S. Neurological complications of coronavirus disease (COVID-19): encephalopathy. Retrieved April 2, 2020. from https://www.cureus.com/articles/29414-neurological-complications-of-coronavirus-disease-covid-19-encephalopathy.
27. Grasselli G. Zangrillo A., Zanella A. et al. Baseline characteristics and out-comes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy JAMA. 2020; 323 (16): 1574–1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394.
28. Kaijin X., Hongliu C., Yihong Sh. et al. Management of corona virus disease-19 (COVID-19): The Zhejiang Experience. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020; 49 (1): 147–157. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.02.
29. Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Medl Virol. 2020; 92 (6): 552–555. doi:10.1002/jmv.25728.
30. Lu Y., Li X., Geng D. et al. Cerebral micro-structural changes in COVID-19 patients – an mri-based 3-month follow-up study. E Clin Med. 2020. Aug. 25: 100484. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100484. Epub 2020 Aug 3.
31. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q., Chang J., Hong C., Zhou Y., Wang D., Miao X., Li Y., Hu B. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; e201127. doi:10.1001/jamaneurol.2020.1127.
32. Mishra A.K., Sahu K.K., George A.A. Cerebrovascular events in COVID-19 patients. Monaldi Arch Chest Dis. 2020 Jun; 90 (2). doi: 10.4081/monaldi.2020.1341.
33. Novel Coronavirus [Web]. — URL: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
34. Peng W. Xinxin H., Eric H. Y. et al. Real-time Tentative Assessment of the Epidemiological Characteristics of Novel Coronavirus Infections in Wuhan, China, as at 22 January 2020. Euro Surveill. 2020; 25 (3): 2000044. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.3.2000044.
35. von Weyhern C.H., Kaufmann I., Neff F., Kremer M. Early evidence of pronounced brain involvement in fatal COVID-19 outcomes. Lancet. 2020 Jun20; 395 (10241) :e109. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31282-4. Epub 2020 Jun 4.
36. Zangrillo A., Beretta L., Scandroglio A.M. et al. Сharacteristics, treatment, outcomes and cause of death of invasively ventilated patients with COVID-19 ARDS in Milan, Italy. Crit Care Resusc. 2020. Apr.; 23. Online ahead of print.
37. Zhang J., Zhou L., Yang Y., Peng W., Wang W., Chen X. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics Lancet Respir Med. 2020; 8 (3): e11–e12. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30071-0.
38. Poyuiadji N.,Shahin G.,Nouhjaim D.,Stone M.,Patel S.,Griffith B.COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: imaging features. Radiology. 2020; 296 (2) E119–E120. doi: 10.1148/radiol.2020201187.
39. Terpos E., Ntanasis-Stathopoulos I., Elalamy I., Kastritis E., Sergentanis T.N., Politou M., Psaltopoulou T., Gerotziafas G., Dimopoulos M.A. Hematological findings and complications of COVID-19. American Journal of Hematology. 2020; 10. 1002/ajh.25829. doi:10.1002/ajh.25829.
40. Zhang Y., Xiao M., Zhang S., Xia P., Cao W., Jiang W., Chen H., Ding X., Zhao H., Zhang H., Wang C., Zhao J., Sun X., Tian R., Wu W., Wu D., Ma J., Chen Y., Zhang D., Xie J., Yan X., Zhou X., Liu Z., Wang J., Du B., Qin Y., Gao P., Qin X., Xu Y., Zhang W., Li T., Zhang F., Zhao Y., Li Y. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with COVID-19. N Engl J Med. 2020; 382: e38. doi: 10.1056/NEJMc2007575.
41. Исаков В. А., Коваленко А. Л., Мартынова О. В., Туркин В. В., Макаров В. И. Эффективность цитофлавина в терапии энцефалопатий у больных нейроинфекциями Антибиотики и химиотер. 2010; 55 (1–2): 36–41.
42. Карташова Е.А., Романцов М.Г., Сарвилина И.В. Влияние цитофлавина на молекулярные механизмы развития гипертензивной энцефалопатии у пациентов с систолической артериальной гипертензией. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2014; 77 (6): 18–23.
43. Конькова-Рейдман А.Б., Ратникова Л.И. Нейроиммунные аспекты патогенеза и нитрокcиднегативная модификация патогенетической терапии клещевых нейроинфекций. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 112 (2): 40–45.
44. Маджидова Ё.Н., Усманова Д.Д., Байтурсунова Ж.М. Динамика проявлений хронической ишемии мозга в процессе лечения цитофлавином. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 9: 57–62.
45. Селезнёва А.Г., Петрова А.Г. Опыт применения цитофлавина в составе комплексной терапии у больных клещевым энцефалитом. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2012; 7: 68–69.
46. Скрипченко Н.В., Егорова Е.С. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011; 111 (9): 28–31.
47. Суслина З.А., Скоромец А.А., Румянцева С.А., Танашян М.М., Кравчук А.А. Энергокорригирующая терапия цитофлавином хронической ишемии головного мозга. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2005; 2: 91–95.
Рецензия
Для цитирования:
Лукьянова Ю.Л., Лукьянов С.А., Шаповалов К.Г. Нейропротективная терапия неврологических осложнений новой коронавирусной инфекции COVID-19. Антибиотики и Химиотерапия. 2022;67(1-2):32-38. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-32-38
For citation:
Lukyanova J.L., Lukyanov S.A., Shapovalov K.G. Neuroprotective Therapy for Neurological Complications of the Novel Coronavirus Infection COVID-19. Antibiotics and Chemotherapy. 2022;67(1-2):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-1-2-32-38