Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактерной инфекции) у детей, больных астмой, и её связь с тяжестью заболевания

Актуальность. Астма является одним из самых распространённых заболеваний, которым страдают более 300 млн человек во всем мире. Helicobacter pylori является одной из наиболее распространённых инфекций, в результате её колонизации слизистой оболочки желудка высвобождаются белки острой фазы, что может выявить патогенную связь между хеликобактерной инфекцией и воспалительными заболеваниями. Цель исследования — оценить хеликобактерную инфекцию у детей с астмой и её связь с тяжестью течения астмы.
Материал и методы. В этом контролируемом исследовании приняло участие 94 пациента (в возрасте от 2 до 18 лет), которые были разделены на две равные группы — с астмой и без астмы. Хеликобактерную инфекцию оценивали в двух группах с использованием сывороточных антител против H.pylori (IgG). Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 16. Были использованы статистические методы — критерий хи-квадрат и Т-критерий. Значение p<0,05 считалось статистически значимым.
Результаты. В астматической группе 36,2% случаев, а в контрольной группе 48,9% случаев имели положительный результат теста на H.pylori (p=0,211). Выявлена достоверная связь между инфекцией H.pylori и продолжительностью астмы (p=0,002), и возрастом пациентов (p=0,04). Не было выявлено значимой связи между хеликобактерной инфекцией и полом, тяжестью астмы, семейным анамнезом астмы и тестами функции лёгких.
Вывод. Результаты этого исследования показали, что количество инфицированных H.pylori детей с астмой было ниже, чем в контрольной группе, но эта разница не была статистически значимой. Также была выявлена достоверная связь между инфекцией H.pylori, длительностью астмы и возрастом больных.

1. Malaty H.M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Best Practice Res Clin Gastroenterol. 2007; 21 (2): 205–214. doi:10.1016/j.bpg.2006.10.005.

2. Cid T.P., Fernández M.C., Benito Martínez S. et al. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter. 2013; 18: 12–17. doi:10.1111/hel.12076.

3. Harford W., Barnett C., Lee E. et al. Acute gastritis with hypochlorhydria: report of 35 cases with long term follow up. Gut. 2000; 47 (4): 467–472. doi:10.1136/gut.47.4.467.

4. Huang J.Q., Zheng G.F., Sumanac K. et al. Meta-analysis of the relationship between cagA seropositivity and gastric cancer. Gastroenterology. 2003; 125 (6): 1636–1644. doi:10.1053/j.gastro.2003.08.033.

5. Realdi G., Dore M.P., Fastame L. Extradigestive manifestations of Helicobacter pylori Infection (Fact and fiction). Dige dissci. 1999; 44 (2): 229–236. doi:10.1023/a:1026677728175.

6. Franceschi F., Gasbarrini A. Helicobacter pylori and extragastric diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007; 21 (2): 325–334. doi:10.1016/j.bpg.2006.10.003.

7. Bodner C., Anderson W., Reid T., Godden D.J. Childhood exposure to infection and risk of adult onset wheeze and atopy. Thorax. 2000; 55 (5): 383–387. doi:10.1136/thorax.55.5.383.

8. Dijkstra L., Houthuijs D., Brunekreef B., Brunekreef I., Boleij J.S. Respiratory health effects of the indoor environment in a population of Dutch Children 1–3. Am Rev Respir Dis. 1990; 142: 1172–8. doi:10.1164/ajrccm/142.5.1172.

9. Litonjua A.A., Carey V.J., Weiss S.T., Gold D.R. Race, socioeconomic factors, and area of residence are associated with asthma prevalence. Pediatr Pulmonol. 1999; 28 (6): 394–401. doi:10.1002/(sici)1099-0496(199912)28:6<394::aid-ppul2>3.0.co;2-6.

10. Matricardi P.M., Rosmini F., Panetta V. et al. Hay fever and asthma in relation to markers of infection in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2002; 110 (3): 381–387. doi:10.1067/mai.2002.126658.

11. Strachan D.P., Carey I.M. Home environment and severe asthma in adolescence: a population based case-control study. Bmj. 1995; 311 (7012): 1053–1056. doi:10.1136/bmj.311.7012.1053.

12. Takafuji S., Suzuki S., Koizumi K. et al. Diesel-exhaust particulates inoculated by the intranasal route have an adjuvant activity for IgE production in mice. J Allergy Clin Immunol. 1987; 79 (4): 639–645. doi:10.1016/s0091-6749(87)80161-6.

13. Wickman M., Nordvall S.L., Pershagen G. et al. House dust mite sensitization in children and residential characteristics in a temperate region. J Allergy Clin Immunol. 1991; 88 (1): 89–95. doi:10.1016/0091-6749(91)90305-8.

14. Karimi A., Fakhimi-Derakhshan K., Imanzadeh F. et al. Helicobacter pylori infection and pediatric asthma. Iranian J Microbiology. 2013; 5 (2): 132.

15. Rowland M., Daly L., Vaughan M. et al. Age-specific incidence of Helicobacter pylori. Gastroenterology. 2006; 130 (1): 65–72. doi:10.1053/j.gastro.2005.11.004.

16. Jun Z.J., Lei Y., Shimizu Y. et al. Helicobacter pylori seroprevalence in patients with mild asthma. Tohoku J Exper Med. 2005; 207 (4): 287–91. doi:10.1620/tjem.207.287.

17. Takahashi S., Nakamura E., Okabe S. Effects of cytokines, without and with Helicobacter pylori components, on mucus secretion by cultured gastric epithelial cells. Dig Dis Sci. 1998; 43 (10): 2301–2308. doi:10.1023/a:1026635110099

18. Bateman E.D., Hurd S., Barnes P. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur Res J. 2008; 31 (1): 143–178. doi:10.1183/09031936.00138707.

19. Control CfD, Prevention. Vital signs: asthma prevalence, disease characteristics, and self-management education: United States, 2001–2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60 (17): 547–52.

20. Eder W., Ege M.J., von Mutius E. The asthma epidemic. N Engl J Med. 2006; 355 (21): 2226–2235. doi:10.1056/NEJMra054308.

21. Wang Y., Bi Y., Zhang L. et al. Is Helicobacter pylori infection associated with asthma risk? A meta-analysis based on 770 cases and 785 controls. International J Med Sci. 2012; 9 (7): 603–610. doi:10.7150/ijms.4970. Epub 2012 Sep 14.

22. Kosunen T., Aromaa A., Knekt P. et al. Helicobacter antibodies in 1973 and 1994 in the adult population of Vammala, Finland. Epidemiol Infect. 1997; 119 (1): 29–34. doi:10.1017/s0950268897007565.

23. Chen Y., Blaser M.J. Inverse associations of Helicobacter pylori with asthma and allergy. Arch Intern Med. 2007;167 (8): 821–827. doi:10.1001/archinte.167.8.821.

24. Reibman J., Marmor M., Filner J. et al. Asthma is inversely associated with Helicobacter pylori status in an urban population. PloS One. 2008; 3 (12): e4060. doi:10.1371/journal.pone.0004060. Epub 2008 Dec 29.

25. Zevit N., Balicer R.D., Cohen H.A. et al. Inverse association between Helicobacter pylori and pediatric asthma in a high‐prevalence population. Helicobacter. 2012; 17 (1): 30–35. doi:10.1111/j.1523-5378.2011.00895.x.

26. Zhou X., Wu J., Zhang G. Association between Helicobacter pylori and asthma: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013; 25 (4): 460–468. doi:10.1097/MEG.0b013e32835c280a.

27. Fouda E., Kamel T., Nabih E. et al. Helicobacter pylori seropositivity protects against childhood asthma and inversely correlates to its clinical and functional severity. Allergol Immunopathol (Madr). 2018; 46 (1): 76–81. doi:10.1016/j.aller.2017.03.004.

28. Khamechian T., Movahedian A.H., Eskandari G.E. et al. Evaluation of the correlation between childhood asthma and Helicobacter pylori in Kashan. Jundishapur J Microbiol. 2015; 8 (6): e17842. doi:10.5812/jjm.8(6)2015.17842.

29. Holster I.L., Vila A.M.J., Caudri D. et al. The impact of Helicobacter pylori on atopic disorders in childhood. Helicobacter. 2012; 17 (3): 232–237. doi:10.1111/j.1523-5378.2012.00934.x. Epub 2012 Mar 20.