К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению
https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55
Аннотация
В статье обсуждаются вопросы терминологии, эпидемиологии, этиопатогенеза, клинических проявлений, подходов к диагностике и лечению постковидного синдрома (ПКС). Показано, что частота ПКС у лиц, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, составляет 10–35%, общепринятых подходов к определению термина ПКС нет. Клинические проявления ПКС включают в себя более 50 симптомов, имеющих место как у детей, так и у взрослых, вне зависимости от места проживания. Критическое значение в генезе ПКС имеет повреждение метаболитами системного воспалительного ответа центральной нервной системы с формированием синдрома вегетативной дисфункции, когнитивных нарушений, аффективных расстройств. В коррекции ПКС используются нейролептики, антидепрессанты, препараты бензодиазепинового ряда, имеющие ограничения, в частности, при использовании у детей, при наличии коморбидных расстройств. Использование в коррекции ПКС аминоуксусной кислоты (глицина), обладающей широким спектром безопасности, анксиолитическим, противовоспалительным, ноотропным эффектом может стать эффективной терапевтической стратегией.
Об авторах
Е. Н. Серебрякова
Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Серебрякова Елена Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии.
ул. Воровского, 64, Челябинск, 454092
Конфликт интересов:
Нет
Л. И. Жмаева
Детская городская клиническая поликлиника № 1
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Жмаева Лилия Ильдаровна — врач-педиатр участковый.
Челябинск
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (3): 93–98. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.
2. Авдей Г.М. Постковидный синдром. Рецепт. 2021; 24 (1): 114–121. doi: 10.34883/PI.2021.24.1.010.
3. Трисветова Е.Л. Постковидный синдром: клинические признаки, реабилитация «Кардиология в Беларуси». 2021; 13 (2): 268–279. doi: 10.34883/PI.2021.13.2.011.
4. Медведев В.Э., Фролова В.И., Гушанская Е.В., Котова О.В., Зуйкова Н.Л., Палин А.В. Астенические расстройства в рамках постковидного синдрома. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021; 121 (4): 152–158. doi: 10.17116/jnevro2021121041152.
5. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021 Oct; 53 (10): 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397.
6. Боголепова А.Н., Осиновская Н.А., Коваленко Е.А., Махнович Е.В. Возможные подходы к терапии астенических и когнитивных нарушений при постковидном синдроме. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (4): 88–93. doi: 10.14412/2074-2711-2021-4-88-93.
7. Parums D.V. Editorial: Long COVID, or Post-COVID Syndrome, and the Global Impact on Health Care. Med Sci Monit. 2021 Jun 7; 27: e933446. doi: 10.12659/MSM.933446.
8. Рзянкина М.Ф., Потапова К.Э., Ульянова Е.А., Корзинина Н.А. Распространённость новой коронавирусной инфекции среди детского населения (обзор литературы). Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2021; 2 (43): 48–58. doi: 10.35177/2226-2342-2021-2-7.
9. Иванова И.Е., Родионов В.А., Бурцев К.Д., Васильева А.П., Петрова А.Ю., Семенова Т.О., Ткачук Н.В. Анализ течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей. Здравоохранение Чувашии. 2021; 3: 34–44. doi: 10.25589/GIDUV.2021.53.93.006.
10. Ludvigsson J.F. Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19. Acta Paediatr. 2021 Mar; 110 (3): 914–921. doi: 10.1111/apa.15673.
11. Евсеева Г.П., Телепнёва Р.С., Книжникова Е.В., Супрун С.В., Пичугина С.В., Яковлев Е.И., Галянт О.И., Козлов В.К., Лебедько О.А. COVID-19 в педиатрической популяции. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021; 80: 100–114. doi: 10.36604/1998-5029-2021-80-100-114.
12. Asadi-Pooya A.A., Nemati H., Shahisavandi M., Akbari A., Emami A., Lotfi M., Rostamihosseinkhani M., Barzegar Z., Kabiri M., Zeraatpisheh Z., Farjoud-Kouhanjani M., Jafari A., Sasannia F., Ashrafi S., Nazeri M., Nasiri S. Long COVID in children and adolescents. World J Pediatr. 2021 Oct; 17 (5): 495–499. doi: 10.1007/s12519-021-00457-6.
13. Radia T., Williams N., Agrawal P., Harman K., Weale J., Cook J., Gupta A. Multi-system inflammatory syndrome in children & adolescents (MIS-C): A systematic review of clinical features and presentation. Paediatr Respir Rev. 2021 Jun; 38: 51–57. doi: 10.1016/j.prrv.2020.08.001.
14. Некрасова Ю.Ю.,Горшков К.М., Колесов Д.В., Борисов И.В., Канарский М.М., Архангельский Я.А., Ветшева М.С., Петрова М.В. Нейрокогнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19: патогенез и направления реабилитации. Трудный пациент. 2021; 19 (6): 8–17. doi: 10.224412/2074-1005-2021-6-8-17.
15. Эверт Л.С., Бахшиева С.А., Потупчик Т.В., Боброва Е.И., Ахмельдинова Ю.Р. Рецидивирующие головные боли у детей и подростков с астеническим синдромом. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 4: 76–82. doi: 10.20333/2500136-2018-4-76-82.
16. Щедеркина И.О., Овсянников, Д.Ю., Глазырина А.А., Ивин Н.О, Бронина Н.В., Кузнецова А.А., Горев В.В. Астенический синдром у детей и подростков: выбор терапии. Нервные болезни. 2021; 2: 20–28. doi: 10.24412/2226-0757-2021-12322.
17. Sykes D.L., Holdsworth L., Jawad N., Gunasekera P., Morice A.H., Crooks M.G. Post-COVID-19 Symptom Burden: what is long-COVID and how should we manage it? Lung. 2021 Apr; 199 (2): 113–119. doi: 10.1007/s00408-021-00423-z.
18. Lorkiewicz P., Waszkiewicz N. Biomarkers of Post-COVID Depression. J Clin Med. 2021 Sep 14; 10 (18): 4142. doi: 10.3390/jcm10184142.
19. Nazari S., Azari Jafari A., Mirmoeeni S., Sadeghian S., Heidari M.E., Sadeghian S., Assarzadegan F., Puormand S.M., Ebadi H., Fathi D., Dalvand S. Central nervous system manifestations in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2021 May; 11 (5): e02025. doi: 10.1002/brb3.2025.
20. Наумов К.М., Андреева Г.О., Баженов Д.А. Дифференцированный подход к коррекции вегетативных нарушений при постковидном синдроме. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021; 40 (S4): 88–91
21. Ortona E.,Malorni W. Long COVID: to investigate immunological mechanisms and sex/gender related aspects as fundamental steps for tailored therapy. Eur Respir J. 2022 Feb 3; 59 (2): 2102245. doi: 10.1183/13993003.02245-2021.
22. Kermanshahi S., Gholami M., Motaghinejad M. Can Infection of COVID-19 Virus Exacerbate Alzheimer's Symptoms? Hypothetic Possible Role of Angiotensin-Converting Enzyme-2/Mas/Brain-Derived Neurotrophic Factor Axis and Tau Hyper-phosphorylation. Adv Biomed Res. 2020 Aug 28; 9: 36. doi: 10.4103/abr.abr_72_20.
23. Morrow A.K., Ng R., Vargas G., Jashar D.T., Henning E., Stinson N., Malone L.A. Postacute/Long COVID in Pediatrics: Development of a Multidisciplinary Rehabilitation Clinic and Preliminary Case Series. Am J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1; 100 (12): 1140–1147. doi: 10.1097/PHM.0000000000001896.
24. Хамитова Л. И., Серебрякова Е. Н. Особенности течения новой коронавирусной инфекции у детей, проживающих в г. Челябинске, и состояние здоровья детей в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции COVID-19. Педиатрический вестник Южного Урала. 2021; 2: 124–130. doi: 10.34710/Chel.2021.82.54.012.
25. Хлыповка Ю.Н., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А., Нарциссов Я.Р., Максимова Л.Н. Эффективность метаболитной терапии нарушений нейровегетативного статуса у детей с острыми респираторными инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017; 4: 26–31.
26. Тюкина Е.С., Шешегова Е.В., Нарциссов Я.Р. Комплексное применение отечественных метаболитных препаратов в педиатрии. Доктор. Ру. 2017; 15 144: 38–42.
27. Li C.Y. Can glycine mitigate COVID-19 associated tissue damage and cytokine storm? Radiat Res. 2020 Sep 16; 194 (3): 199–201. doi: 10.1667/RADE-20-00146.1.
28. Galmés S., Serra F., Palou A. Current State of Evidence: Influence of Nutritional and Nutrigenetic Factors on Immunity in the COVID-19 Pandemic Framework. Nutrients. 2020 Sep 8; 12 (9): 2738. doi: 10.3390/nu12092738.
29. Beigmohammadi M.T., Bitarafan S., Hoseindokht A., Abdollahi A., Amoozadeh L., Mahmoodi Ali Abadi M., Foroumandi M. Impact of vitamins A, B, C, D, and E supplementation on improvement and mortality rate in ICU patients with coronavirus-19: a structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020 Jul 6; 21 (1): 614. doi: 10.1186/s13063-020-04547-0/.
30. Calder P.C. Nutrition, immunity and COVID-19. BMJ Nutr Prev Health. 2020 May 20; 3 (1): 74–92. doi: 10.1136/bmjnph-2020-000085.
Рецензия
Для цитирования:
Серебрякова Е.Н., Жмаева Л.И. К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению. Антибиотики и Химиотерапия. 2022;67(11-12):51-55. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55
For citation:
Serebryakova E.N., Zhmaeva L.I. The Issue of Post-COVID Syndrome in Children and Adolescents: Approaches to Terminology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2022;67(11-12):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55
Просмотров:
390
Послать статью по эл. почте 