Изменение этиологической структуры и особенности выбора антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите в педиатрической практике

Инфекционный эндокардит у детей — редкое заболевание, но зачастую с крайне серьёзным прогнозом. Наиболее частым фактором риска инфекционного эндокардита у данной категории пациентов является наличие в анамнезе врожденного порока сердца. Вместе с тем, в последнее время среди предрасполагающих причин всё чаще отмечаются нарушение целостности периферического сосудистого русла за счёт проведения инвазивных диагностических и терапевтических медицинских процедур, а также тяжело протекающие соматические заболевания. В соответствии с разработанными рекомендациями, назначение антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите должно основываться на этиотропной направленности. Учитывая указанные обстоятельства, в статье представлен обзор данных, отражающий вопросы этиологии и выбора антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите в педиатрической практике.

1. Gupta S., Sakhuja A., McGrath E., Asmar B. Trends, microbiology, and outcomes of infective endocarditis in children during 2000–2010 in the United States. Congenit Heart Dis. 2017; 12 (2): 196–201. doi: 10.1111/chd.12425.

2. Mahony M., Lean D., Pham L., Horvath R., Suna J., Ward C. et. al. Infective endocarditis in children in Queensland, Australia: epidemiology, clinical features and outcome. Pediatric Infect J. 2021; 40: 617–622. doi: 10.1097/INF.0000000000003110.

3. Baltimore R.S., Chair M.G., Baddour L.M., Lee B.B., Jackson M.A., Lockhart P.B. et. al. Infective endocarditis in childhood: 2015 Update A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2015; 132: 1487–1515. doi: 10.1161/CIR.0000000000000298

4. Russell H.M., Johnson S.L., Wurlitzer K.C., Backer C.L. Outcomes of surgical therapy for infective endocarditis in a pediatric population: a 21-year review. Annals of Thoracic Surgery. 2013; 96: 171–174. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.031.

5. Данилов А.И., Козлов Р.С., Лямец Л.Л. Структура факторов риска инфекционного эндокардита в Российской Федерации. Вестник СГМА. 2018; 17 (4): 107–111.

6. Данилов А.И., Козлов С.Н. Общие принципы ведения пациентов с инфекционным эндокардитом. Клиническая фармакология и терапия 2019; 28 (2): 57–60.

7. Cancan Gursul N., Vardar I., Demirdal T., Gursul E., Ural S., Yesil M. Clinical and microbiological findings of infective endocarditis. Journal of Infection in Developing Countries. 2016; 10 (5): 478–487. doi: 10.3855/jidc.7516.

8. Данилов А.И., Алексеева И.В., Аснер Т.В., Власова Е.Е., Данилова Е.М., Дехнич А.В. и соавт. Этиология инфекционного эндокардита в России. Клин микробиол антимикроб химиотер. 2015; 17 (1): 4–10.

9. Jortveit J., Klcovansky J., Eskedal L., Birkeland S., Dohlen G., Holmstrom H. Endocarditis in children and adolescents with congenital heart defects: a Norwegian nationwide register-based cohort study. Arch Dis Child. 2018; 103: 670–674. doi: 10.1136/archdischild-2017-313917. Epub 2018 Mar 6.

10. Cahill T.J., Jewell P.D., Denne L., Franklin R.C., Frigiola A., Orchard E., Prendergast B.D. Contemporary epidemiology of infective endocarditis in patients with congenital heart disease: a UK prospective study. Am Heart J. 2019; 215: 70–77. doi: 10.1016/j.ahj.2019.05.014.

11. Martin J.M., Neches W.H., Wald E.R. Infective endocarditis: 35 years of experience at a children’s hospital. Clin Infect Dis. 1997; 24: 669–675. doi: 10.1093/clind/24.4.669.

12. Lin Y.T., Hsieh K.S., Chen Y.S., Huang I.F., Cheng M.F. Infective endocarditis in children without underlying heart disease. J Microbiol Immunol Infect. 2013; 46: 121–128. doi: 10.1016/j.jmii.2012.05.001.

13. Rosenthal L.B., Feja K.N., Levasseur S.M., Alba L.R., Gersony W., Saiman L. The changing epidemiology of pediatric endocarditis at a children’s hospital over seven decades. Pediatr Cardiol. 2010; 31: 813–820. doi: 10.1007/s00246-010-9709-6.

14. Johnson D.H., Rosenthal A., Nadas A.S. A forty-year review of bacterial endocarditis in infancy and childhood. Circulation. 1975; 51: 581–588. doi: 10.1161/01.cir.51.4.581.

15. Stockheim J.A., Chadwick E.G., Kessler S., Amer M., Abdel-Haq N., Dajani A.S., Shulman S.T. Are the Duke criteria superior to the Beth Israel criteria for the diagnosis of infective endocarditis in children? Clin Infect Dis. 1998; 27: 1451–1456. doi: 10.1086/515021.

16. Day M.D., Gauvreau K., Shulman S., Newburger J.W. Characteristics of children hospitalized with infective endocarditis. Circulation. 2009; 119: 865–870. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.798751.

17. Vicent L., Goenaga M.A., Munoz P., Marin-Arriaza M., Valerio M., Farinas M.C., Cobo-Belaustegui M. et al. Infective endocarditis in children and adolescents: a different profile with clinical implications. Pediatr Res. 2022; 92 (5): 1400–1406. doi: 10.1038/s41390-022-01959-3.

18. Habib G., Lancellotti P., Antunes M.J., Bongiorni M.G., Casalta J.P., Del Zotti F. et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: the task force for the management of infective endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015; 36: 3075–3128. doi: 10.1093/eurheartj/ehv319.

19. Pettersson G.B., Hussain S.T. Current AATS guidelines on surgical treatment of infective endocarditis. Ann Cardiothorac Surg. 2019; 8 (6): 630–644. doi: 10.21037/acs.2019.10.05.

20. Hendarto A., Putri N.D., Yunita D.R., Efendi M., Prayitno A., Karyanti M.R. et al. First pediatric outpatient parenteral antibiotic therapy clinic in Indonesia. Front Pediatr. 2020; 8: 156. doi: 10.3389/fped.2020.00156.

21. Rajaratnam D., Rajaratnam R. Outpatient antimicrobial therapy for infective endocarditis is safe. Heart Lung Circ. 2021; 30: 207–215. doi: 10.1016/j.hlc.2020.08.016.

22. Khoo B., Buratto E., Fricke T.A., Gelbart B., Brizard C.P., Brink J. et al. Outcomes of surgery for infective endocarditis in children: a 30-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 158 (5): 1399–1409. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.06.024.