Влияние кишечной микробиоты на риск мочекаменной болезни

Цель: изучить особенности кишечной микробиоты (КМ) при мочекаменной болезни (МКБ) в сравнении со здоровыми добровольцами с определением бактерий, изменение содержания которых влияет на риск развития уролитиаза, с установлением пороговых значений данных показателей.

Материал и методы. С помощью метода газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХМС) образцов фекалий был изучен состав КМ у 35 пациентов с МКБ и 31 здорового добровольца. Выполнен статистический анализ полученных результатов с целью определения бактерий, изменение численности которых ассоциируется с риском развития уролитиаза.

Результаты. В группе пациентов с МКБ было отмечено увеличение численности следующих бактерий: Alcaligenes spp. / Klebsiella spp., C. hystolyticum / S. pneumonia, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile. Состав КМ пациентов с МКБ отличался в зависимости от типа мочевых камней: при оксалатном уролитиазе наблюдалось повышение количества условно-патогенных бактерий Peptostreptococcus anaerobius 18623 и Clostridium perfringens, а при мочекислом уролитиазе — снижение представителей здоровой микробиоты Propionibacterium jensenii и Clostridium propionicum. Повышение количества Peptostreptococcus anaerobius 18623 более 37996×105 кл/г и/или снижение численности Clostridium propionicum менее 2178×105 кл/г ассоциировалось с повышением риска уролитиаза. Выводы. КМ пациентов с МКБ статистически достоверно отличается от КМ здоровых добровольцев. Состав КМ различен в зависимости от типа мочевых камней. Повышение количества P. anaerobius 18623 и/или снижение числа Clostridium propionicum в КМ могут рассматриваться в качестве потенциальных факторов риска развития МКБ.

1. Мочекаменная болезнь. 2024 Клинические рекомендации. https://uroweb.ru/news/opublikovani-klinicheskie-rekomendatsii-mochekamennaya-bolezn-2024 (доступно на 30.05.2025).

2. Руденко В. И., Семенякин И. В., Малхасян В. А., Гаджиев Н. К. Мочекаменная болезнь. Урология. 2017; 2S: 30–63.

3. Каприн А. Д., Аполихин О. И., Сивков А. В., Анохин Н. В., Гаджиев Н. К., Малхасян В. А., Акопян Г. Н., Просянников М. Ю. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2022; 15 (2): 10–7. doi: https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17.

4. Sturov N. V., Popov S. V., Ivanov Z. A., Rusanova E. I., Kobylyanu G. N. State of the gut microbiota in oxalate nephrolithiasis. J Renal Inj Prev. 2023; 12 (1): e32060. doi: https://doi.org/10.34172/jrip.2022.32060.

5. Miller A. W., Penniston K. L., Fitzpatrick K., Agudelo J., Tasian G., Lange D. Mechanisms of the intestinal and urinary microbiome in kidney stone disease. Nat Rev Urol. 2022 Dec; 19 (12): 695–707. doi: 10.1038/s41585022-00647-5.

6. Guo L., Lan Q., Zhou M., Liu F. From gut to kidney: microbiota modulates stone risk through inflammation — a mediated Mendelian randomization study. Mamm Genome. 2025 Mar; 36 (1): 250–261. doi: 10.1007/s00335024-10094-9.

7. Yuan T., Xia Y., Li B., Yu W., Rao T., Ye Z., Yan X., Song B., Li L., Lin F., Cheng F. Gut microbiota in patients with kidney stones: a systematic review and meta-analysis. BMC Microbiol. 2023 May 19; 23 (1): 143. doi: 10.1186/s12866-023-02891-0.

8. Legaria M. C., Nastro M., Camporro J., Heger F., Barberis C., Stecher D., Rodriguez C. H., Vay C. A. Peptostreptococcus anaerobius: pathogenicity, identification, and antimicrobial susceptibility. Review of monobacterial infections and addition of a case of urinary tract infection directly identified from a urine sample by MALDI-TOF MS. Anaerobe. 2021 Dec; 72: 102461. doi: 10.1016/j.anaerobe.2021.102461.

9. Ba X., Jin Y., Ning X., Gao Y., Li W., Li Y., Wang Y., Zhou J. Clostridium perfringens in the intestine: innocent bystander or serious threat? Microorganisms. 2024 Aug 7; 12 (8): 1610. doi: 10.3390/microorganisms12081610.

10. Голощапов Е. Т., Четвериков А. В., Белозеров Е. С. Инфекционный фактор в генезе мочевого камнеобразования. Урологические ведомости. 2016; 6 (4): 21–27. doi: https://doi.org/10.17816/uroved6421-27.

11. Juda M., Korona-Glowniak I., Prystupa A., Malm A. Streptococcus pneumoniae as an agent of urinary tract infection. J Pre Clin Clin Res. 2018; 12 (3): 87–88. doi: https://doi.org/1010.26444/jpccr/94205.

12. Razi A., Ghiaei A., Dolatabadi F. K., Haghighi R. Unraveling the association of bacteria and urinary stones in patients with urolithiasis: an update review article. Front Med (Lausanne). 2024 Aug 30; 11: 1401808. doi: 10.3389/fmed.2024.1401808.

13. Calvigioni M., Panattoni A., Biagini F., Donati L., Mazzantini D., Massimino M., Daddi C., Celandroni F., Vozzi G., Ghelardi E. Impact of Bacillus cereus on the human gut microbiota in a 3D in vitro model. Microorganisms. 2023 Jul 17; 11 (7): 1826. doi: 10.3390/microorganisms11071826.

14. Piccioni A., Rosa F., Manca F., Pignataro G., Zanza C., Savioli G., Covino M., Ojetti V., Gasbarrini A., Franceschi F., Candelli M. Gut microbiota and Clostridium difficile: What we know and the new frontiers. Int J Mol Sci. 2022 Nov 1; 23 (21): 13323. doi: 10.3390/ijms232113323.

15. Spigaglia P. Clostridioides difficile and gut microbiota: from colonization to infection and treatment. Pathogens. 2024 Jul 31; 13 (8): 646. doi: 10.3390/pathogens13080646.

16. Huang C. Extensively drug-resistant Alcaligenes faecalis infection. BMC Infect Dis. 2020 Nov 11; 20 (1): 833. doi: 10.1186/s12879-020-05557-8.

17. Jiang Q., Xu Q, Kenéz Á., Chen S., Yang G. Klebsiella pneumoniae infection is associated with alterations in the gut microbiome and lung metabolome. Microbiol Res. 2022 Oct; 263: 127139. doi: 10.1016/j.micres.2022.127139.

18. Vornhagen J., Rao K., Bachman M. A. Gut community structure as a risk factor for infection in Klebsiella pneumoniae-colonized patients. mSystems. 2024 Aug 20; 9 (8): e0078624. doi: 10.1128/msystems.00786-24.

19. Razi A., Ghiaei A., Dolatabadi F. K., Haghighi R. Unraveling the association of bacteria and urinary stones in patients with urolithiasis: an update review article. Front Med (Lausanne). 2024 Aug 30; 11: 1401808. doi: 10.3389/fmed.2024.1401808.

20. Wallace B., Chmiel J. A., Al K. F., Bjazevic J., Burton J. P., Goldberg H. A., Razvi H. The role of urinary modulators in the development of infectious kidney stones. J Endourol. 2023 Mar; 37 (3): 358–366. doi: 10.1089/end.2022.0458.