Хронический стресс как фактор риска дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии: систематический обзор и метаанализ альтернативных вмешательств

Хронический психосоциальный стресс, особенности питания и уровень физической активности являются важными модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска. Их влияние реализуется через поведенческие, нейроэндокринные, метаболические и психофизиологические механизмы. Цель обзора — систематизировать данные о связи стресса, нутритивных паттернов, физической активности и сердечно-сосудистого риска на основании заранее определённого набора литературы. Материалом для анализа послужили 15 публикаций, включая метаанализы, систематические обзоры, клинические исследования и концептуальные работы, посвящённые стрессу, гипертонии, диете, кардиореспираторной выносливости, осознанности (mindfulness) и релаксационным вмешательствам. Показано, что хронический стресс ассоциирован с более высоким риском гипертонии, тогда как социальная поддержка, интервенции на основе mindfulness, средиземноморская диета, растворимая клетчатка, омега-3-жирные кислоты и физическая активность связаны с более благоприятным кардиометаболическим профилем. Интеграция психологических, нутритивных и двигательных вмешательств может рассматриваться как перспективная стратегия профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Liu M-Y, Li N, Li WA, Khan H. Association between psychosocial stress and hypertension: a systematic review and meta-analysis. Neurol Res. 2017; 39 (6): 573–580. doi: 10.1080/01616412.2017.1317904.

2. Kivimäki M, Steptoe A. Effects of stress on the development and progression of cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (4): 215–229. doi: 10.1038/nrcardio.2017.189

3. Cohen S, Wills TA. Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychol Bull. 1985; 98 (2): 310–357.

4. Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-analysis. 1999; 69 (1): 30–42. doi: 10.1093/ajcn/69.1.30.

5. Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, et al. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. Lancet. 2007; 369 (9567): 1090–1098. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60527-3.

6. Kodama S, Saito K, Tanaka S, Maki M, Yachi Y, Asumi M, et al. Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of all-cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women: a meta-analysis. JAMA. 2009; 301 (19): 2024–2035. doi: 10.1001/jama.2009.681.

7. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits: a meta-analysis. J Psychosom Res. 2004; 57 (1): 35–43. doi: 10.1016/S0022-3999(03)00573-7.

8. Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulnessbased therapy on anxiety and depression: a meta-analytic review. J Consult Clin Psychol. 2010; 78 (2): 169–183. doi: 10.1037/a0018555.

9. Manzoni GM, Pagnini F, Castelnuovo G, Molinari E. Relaxation training for anxiety: A ten-years systematic review with meta-analysis. BMC Psychiatry. 2008; 8: 41. doi: 10.1186/1471-244X-8-41.

10. Tudor-Locke C, Bassett DR. How many steps/day are enough? Preliminary pedometer indices for public health. Sports Med. 2004; 34 (1): 1–8. doi: 10.2165/00007256-200434010-00001.

11. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas M-I, Corella D, Arós F, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279–1290. doi: 10.1056/NEJMoa1200303.

12. Lassale C, Batty GD, Baghdadli A, Jacka F, Sánchez-Villegas A, Kivimäki M, Akbaraly T. Healthy dietary indices and risk of depressive outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Mol Psychiatry. 2019; 24 (7): 965–986. doi: 10.1038/s41380-018-0237-8.

13. Foster JA, McVey Neufeld K-A. Gut-brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression. Trends Neurosci. 2013; 36 (5): 305–312. doi: 10.1016/j.tins.2013.01.005.

14. Kraemer WJ, Adams K, Cafarelli E, Dudley GA, Dooly C, Feigenbaum MS. American college of sports medicine. american college of sports medicine position stand: progression models in resistance training for healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 2002; 34 (2): 364–380. doi: 10.1097/00005768-200202000-00027.

15. Volpe SL. Magnesium and the athlete. Curr Sports Med Rep. 2015; 14 (4): 279–283. doi: 10.3945/an.112.003523.