Диагностика и лечение стабильной стенокардии: современная персонализированная парадигма
З. А. Камбачокова,
А. М. Ахмадова,
Д. Р. Джемакулова,
А. З. Кашироков,
Т. И. Мизиев,
А. Р. Мамиева ,
М. М. Мамикова ,
К. И. Созаева,
А. М. Сибилова,
А. А. Чотчаева ,
С. Х. Эттеева ,
К. Л. Чеченова ,
А. А. Тенгизова,
А. Р. Едгулова https://doi.org/10.37489/0235-2990-2026-71-3-4-97-100
EDN: PAWIRV
Аннотация
Стабильная стенокардия в современной клинической практике рассматривается как часть спектра хронических коронарных синдромов, при которых симптомы ишемии могут быть обусловлены не только эпикардиальной атеросклеротической обструкцией, но и микрососудистой дисфункцией либо вазоспастическим механизмом. Цель обзора — систематизация современных данных о диагностике и лечении стабильной стенокардии с акцентом на механизмы ишемии, выбор инструментальных методов и обоснование лечебной стратегии. Анализ представленных источников показывает, что у значимой части пациентов ангинозные симптомы сохраняются при отсутствии гемодинамически значимого стеноза, а наиболее информативными инструментами для уточнения механизма ишемии являются FFR/iFR, стресс-ПЭТ и коронарная КТ-ангиография. Оптимальная медикаментозная терапия остаётся базой лечения, тогда как реваскуляризация показана только при доказанной функциональной значимости поражения. При рефрактерной стенокардии может рассматриваться спинальная стимуляция в специализированных центрах.
Об авторах
З. А. Камбачокова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Камбачокова Зарета Анатольевна — д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии
Нальчик
А. М. Ахмадова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Ахмадова Амира Мусхабовна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
Д. Р. Джемакулова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Джемакулова Диана Руслановна — выпускник
Нальчик
А. З. Кашироков
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова; Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Россия
Россия
Кашироков Адам Залимович — студент 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
Т. И. Мизиев
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Мизиев Темирлан Ибрагимович — студент 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
А. Р. Мамиева
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Мамиева Амина Резуановна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
М. М. Мамикова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Мамикова Марьят Мухамедовна — студентка 6 курса по
специальности «Лечебное дело»
Нальчик
К. И. Созаева
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Созаева Карина Исмаиловна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
А. М. Сибилова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Сибилова Алина Муратовна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
А. А. Чотчаева
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Чотчаева Анисат Азрет-Алиевна — выпускник
Нальчик
С. Х. Эттеева
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Эттеева Салима Хаджимуратовна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
К. Л. Чеченова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Чеченова Карина Леонидовна — выпускник
Нальчик
А. А. Тенгизова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Тенгизова Алина Аскаровна — студентка 6 курса по специальности «Лечебное дело»
Нальчик
А. Р. Едгулова
ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова
Россия
Россия
Едгулова Амина Робертовна — студентка 6 курса специальности «Педиатрия»
Нальчик
Список литературы
1. Rinaldi R,Kunadian V, Crea F, Montone RA. Management of angina pectoris Trend Cardiovasc. 2025; 35 (6): 341–350. doi: 10.1016/j.tcm.2025.03.001.
2. Knuuti J, Ballo H, Juarez-Orozco LE, Saraste A, Kolh P, Wilhelmina A, et al. The performance of non-invasive tests to rule-in and rule-out significant coronary artery stenosis in patients with stable angina: a meta-analysis focused on post-test disease probability. Eur Heart. 2018; 39 (35): 3322–3330. doi: 10.1093/eurheartj/ehy267.
3. Doris M, Newby DE. Coronary CT angiography as a diagnostic and prognostic tool: perspectives from the SCOT-HEART Trial. Curr Cardiol Rep. 2016; 18 (2): 18. doi: 10.1007/s11886-015-0695-4.
4. Berry C, Morrow AJ, Marzilli M, Pepine CJ. What is the role of assessing ischemia to optimize therapy and outcomes for patients with stable angina and non-obstructed coronary arteries? Cardiol Drugs Ther. 2022; 36 (5): 1027–1038. doi: 10.1007/s10557-021-07179-x.
5. Jenkins K, Pompei G, Ganzorig N, Brown S, Beltrame J, Kunadian V. Vasospastic angina: a review on diagnostic approach and management. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2024; 18: 17539447241230400. doi: 10.1177/17539447241230400.
6. Schindler TH, Fearon WF, Pelletier-Galarneau M, Ambrosio G, Sechtem U, Ruddy TD, et al. Myocardial perfusion PET for the detection and reporting of coronary microvascular dysfunction: a JACC: cardiovascular imaging expert panel statement. JAXX Cardiovasc Imaging. 2023; 16 (4): 536–548. doi: 10.1016/j.jcmg.2022.12.015.
7. Gazzeri R, Mosca J, Occhigrossi F, Mercieri M, Galarza M, Leoni MLG. Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris: current status and future perspectives, a narrative review. J Cardiovasc Dev Dis. 2025; 12 (1): 33. doi: 10.3390/jcdd12010033.
8. Boden WE, Mario Marzilli M, Crea F, Mancini JBJ, Weintraub WS, et al. Evolving management paradigm for stable ischemic heart disease patients: J Am Coll Cardiol. 2023; 81 (5): 505–514. doi: 10.1016/j.jacc.2022.08.814.
Рецензия
Для цитирования:
Камбачокова ЗА, Ахмадова АМ, Джемакулова ДР, Кашироков АЗ, Мизиев ТИ, Мамиева АР, Мамикова ММ, Созаева КИ, Сибилова АМ, Чотчаева АА, Эттеева СХ, Чеченова КЛ, Тенгизова АА, Едгулова АР. Диагностика и лечение стабильной стенокардии: современная персонализированная парадигма. Антибиотики и Химиотерапия. 2026;71(3-4):97-100. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2026-71-3-4-97-100. EDN: PAWIRV
For citation:
Kambachokova ZA, Akhmadova AM, Dzhemakulova DR, Kashirokov AZ, Miziev TI, Mamikova MM, Mamieva AR, Sozaeva KI, Sibilova AM, Chotchaeva AA, Etteeva SK, Chechenova KL, Tengizova AA, Edgulova AR. Diagnosis and Treatment of Stable Angina: A Modern Personalized Paradigm. Antibiotiki i Khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2026;71(3-4):97-100. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/0235-2990-2026-71-3-4-97-100. EDN: PAWIRV
Просмотров:
7
JATS XML
Послать статью по эл. почте 