Инфекционный эндокардит стафилококковой этиологии: клиническое течение и антибактериальная терапия
Аннотация
Проанализированы особенности клинического течения и адекватность различных режимов антибиотикотерапии стафилококкового эндокардита у 115 госпитализированных больных (за 10-летний период). Выделены 4 клинических критерия для прогнозирования стафилококковой этиологии эндокардита: внутривенная наркомания, спленомегалия, лейкоцитоз и геморрагическая сыпь на коже. Анализ отечественных и зарубежных данных показал, что адекватной терапией, приводящей к эрадикации возбудителя, в случае оксациллиночувствительных стафилококков являются беталактамы (оксацил-лин, цефалоспорины I и III поколений) и линкомицин, а применение ципрофлоксацина и ванкомицина нецелесообразно; в случае метициллинорезистентных S.aureus (MRSA) рекомендуется ванкомицин, а для лечения эндокардита, вызванного S.aureus с промежуточной устойчивостью к ванкомицину - VISA (МПК выше 0,5 мкг/мл), рекомендуется линезолид.
Об авторах
С. В. Яковлев
Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Городская клиническая больница № 7, Москва
Россия
Россия
Д. В. Щека
Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Городская клиническая больница № 7, Москва
Россия
Россия
М. П. Суворова
Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Городская клиническая больница № 7, Москва
Россия
Россия
Е. В. Сергеева
Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Городская клиническая больница № 7, Москва
Россия
Россия
Н. А. Черкасова
Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова; Городская клиническая больница № 7, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Cabell C. H., Andeson D. V., Buell H. E. et al. The changing face of endocarditis in the 1990s. 40th ICAAC (9/17/2000 through 9/20/2000).
2. Miro J. M., Anguera I., Cabell C. H. et al. Staphylococcus aureus native valve infective endocarditis: report of 566 episodes from the International Collaboration on Endocarditis. Clin Infect Dis 2005; 41: 507-514.
3. Николаевский E. H., Хубулава Г. Г., Удальцов Б. Б. Инфекционный эндокардит (современное состояние проблемы): Монография. Самара: 2006. 198.
4. Drinkovic D., Morris A. J., Pottumarthy S. et al. Bacteriological outcome of combination versus single-agent treatment for staphylococcal endocarditis. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 820-825.
5. Lee S. H., Chung M. H., Lee J. S. et al. A case of Staphylococcus aureus endocarditis after ear piercing in a patient with normal cardiac valve and a questionnaire survey on adverse events of body piercing in college students of Korea. Scand J Infect Dis 2006; 38: 2: 130-132.
6. Pistella E., Campanile F., Bongiorno D. et al. Successful treatment of disseminated endocarditis unresponsive to vancomycin therapy with linezolid. Scand J Infect Dis 2004; 36 (3): 222-225.
7. Белов Б. С. Инфекционный эндокардит II. Особенности течения, критерии диагноза, дифференциальная диагностика. Инфекц антимикроб тер 2004; 4: 120-123.
8. Mandell G. L., Bennett J. E., Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. 2000; 857-892.
9. Petti C. A., Fowler V. G. Jr. Staphylococcus aureus bacteriemia and endocarditis. Infect Dis Clin North Am 2002; 16: 413.
10. Le T., Bayer A. S. Combination antibiotic therapy for infective endocarditis. Clin Infect Dis 2003; 36: 615-621.
11. Тюрин В. П. Острый инфекционный эндокардит: тактика ведения и лечения. Сердце 2003; 5: 226-230.
12. Белобородов В. Б. Инфекционный эндокардит. Стратегия выбора антибактериальной терапии. Сердце 2003; 5: 242-247.
13. Белов Б. С. Инфекционный эндокардит III. Лечение и профилактика. Инфекц антимикроб тер 2004; 5: 149-154.
14. Fortun J., Navas E., Martinez-Beltran J. et al. Short-course therapy for right-side endocarditis due to Staphylococcus aureus in drug abusers: cloxacillin versus glycopeptides in combination with gentamicin. Clin Infect Dis 2001; 33: 120-125.
15. Jones R. N. Key considerations in the treatment of complicated staphylococcal infections. Clin Microbiol Infect 2008; 14: Suppl 2: 3-9.
16. Sakoulas G., Moise-Broder P., Schentag G. et al. Relationship of MIC and bactericidal activity to efficacy of vancomycin for treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteriemia. J Clin Microbiol 2004; 42: 6: 2398-2402.
17. Soriano A., Marco F., Martinez J. et al. Influence of vancomycin minimum inhibitory concentrations on the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteriemia. Clin Infect Dis 2008; 46: 193-200.
18. Neoh H., Hori S., Komatsu M. et al. Impact of reduced vancomycin susceptibility on the therapeutic outcome of MRSA bloodstream infections. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2007; 6: 13: 1-6.
19. DiNubile M. J. Short-course antibiotic therapy for right-sided endocarditis caused by Staphylococcus aureus in injection drug users. Clin Infect Dis 2001; 33: 120-125.
20. Tsagonis T., Skiadas I., Koutoukas P. et al. Efficacy and pharmacodynamics of linezolid, alone and in combination with rifampicin, in an experimental model of methicillin-resistant Staphylococcus aureus endocarditis.
21. Jacqueline C., Batard E., Perez I. et al. In vivo efficacy of continious infusion versus intermittent dosing of linezolid compared to vancomycin in a methicillin-resistant Staphylococcus aureus rabbit endocarditis model. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 3706-3711.
22. Munoz P., Rodriguez-Creixems M., Moreno M. et al. Linezolid therapy for infectious endocarditis. Clin Microbiol Infect 2007; 13: 211-215.
23. Falagas M. E., Manta K. G., Ntziora F. et al. Linezolid for the treatment of patients with endocarditis: a systematic review of the published evidence. J Antimicrob Chemother 2006; 58: 273-280.
24. Белобородова H. В., Кузнецова С. Т., Вострикова Т. Ю. и др. Первый опыт клинического применения нового антибиотика линезолида в кардиохирургии. Антибиотики и химиотер 2003; 48: 8: 11-16.
25. Белобородова Н. В., Седракян А. Р. Место линезолида в лечении инфекционного эндокардита. Инфекции и антимикробная терапия 2008; Альманах «Инфекции в стационаре», 6-10.
26. Falagas M. E., Matthaiou D. K., Bliziotis I. The role of aminoglycosides in combination with beta-lactam for the treatment of bacterial endocarditis: a meta-analysis of comparative trials. J Antimicrob Chemother 2006; 57: 639-647.
Рецензия
Для цитирования:
Яковлев С.В., Щека Д.В., Суворова М.П., Сергеева Е.В., Черкасова Н.А. Инфекционный эндокардит стафилококковой этиологии: клиническое течение и антибактериальная терапия. Антибиотики и Химиотерапия. 2009;54(5-6):59-64.
For citation:
Yakovlev S.V., Shcheka D.V., Suvorova M.P., Sergeeva E.V., Cherkasova N.A. Infective Endocarditis of Staphylococcal Etiology: Clinical Process and Antibacterial Therapy. Antibiotics and Chemotherapy. 2009;54(5-6):59-64. (In Russ.)
Просмотров: 596
Послать статью по эл. почте 