Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование)

В статье представлены материалы по изучению эффективности таблетированной формы циклоферона — раннего индуктора интерферона 1-го и 2-го типа при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях у взрослых. Общая выборка составила 522 человека, получавших терапию при среднетяжёлой форме гриппа типа А (H1N1), который был верифицирован у 61% больных, и тип A(H3N2) — в 7,5% случаев. Рандомизация больных проведена с использованием метода «конвертов». У пациентов, получавших циклоферон, интенсивность и продолжительность температурной реакции купировались быстрее, их средняя продолжительность колебалась от 1,8 до 3 дней, против 5 дней — в группе сравнения (симптоматическая терапия). Улучшение обшего состояния отмечалось со 2-го дня у больных, получавших циклоферон. Осложнения гриппа, в виде пневмонии, отмечены в 2,2% случаев у больных, лечившихся циклофероном, и в 21,4% случаев (бронхит, пневмония, ангина) у пациентов, получавших симптоматическую терапию. С целью экстренной профилактики (эпидемиологическое исследование) гриппа и респираторных вирусных инфекций была сформирована группа лиц в количестве 3717 человек, рандомизация проводилась с использованием таблицы случайных чисел. Циклоферон получали 2080 человек, на симптоматической терапии находилось 1637 человек. Эффективность оценивалась по расчёту индекса эффективности и показателя защищенности (Семененко Т. А., 1991), суммарно индекс эффективности во всей группе наблюдаемых лиц составил 4,9 при показателе зашишенности 79,8%. Осложненные формы отмечены у 1,5% заболевших, получавших циклоферон, против 10,5 и 11,3% заболевших, не получавших препарат.

грипп, ОРВИ, профилактика, циклоферон

1. Ершов Ф. И., Романцов М. Г., Сологуб Т. В. Современные подходы к терапии и экстренной неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ у детей. Антибиотики и химиотер 2008; 53: 3—4: 50—55.

2. Малый В. П., Романцов М. Г., Сологуб Т. В. Грипп. Пособие для врачей. Санкт-Петербург; 2007; 107.

3. Романцов М. Г., Сологуб Т. В. Экстренная неспецифическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ. Лекция для врачей. Санкт-Петербург. 2008; 40.

4. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств); М.: 2005; 356.

5. Шульдяков А. А., Петленко С. В. Эффективность циклоферона при проведении экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций в организованных коллективах. Методические рекомендации для врачей. Санкт-Петербург. 2007; 16.

6. Грипп и гриппоподобные инфекции, включая особо опасные формы гриппозной инфекции /Под редакцией В. И. Покровского, Д. К. Львова, О. И. Киселева, Ф. И. Ершова. Санкт-Петербург; 2008; 14—22.

7. Киселев О. И., Деева Э. Г., Платонов В. Г., Ильенко В. И. Противовирусные химиопрепараты. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции / Под редакцией О. И. Киселева, И. Г. Маринича, А. А. Сомининой. Санкт-Петербург. 2003; 96—97.

8. Замахина Е. В., Кладова О. В. Персистенция респираторных вирусов. Дет инфек 2009; 8: 36—44. фективности составил 4,9 при показателе защищённости 79,8%) в качестве средства экстренной профилактики гриппа и ОРВИ в период осеннего повышенного подьёма респираторной заболеваемости.

9. Фролов А. Ф. Персистенция вирусов. Механизмы и клинико-эпидемиологические аспекты. Виница; 1995: 233.

10. Плесков В. М. Ретикулоэндотелиальная система и персистенция вируса гриппа в организме. Вопросы вирусол 1996; 2: 53—58.

11. Исаева Е. И. Длительность выявления в лимфоцитах крови человека маркеров вируса гриппа. Вопросы вирусол 1994; 6: 262—265.

12. Медведева М. Н. Характеристика гемагглютинина персистентных вариантов вируса гриппа А /Виктория/35/72(Н3№). Вопросы вирусол 1990; 5: 374—376.

13. Dorr R. T. Interferon — in malignant and viral diseases. A review. Drugs 1993; 45: 177—211.

14. Карпова Л. С. Эпидемиологический анализ носительства вируса гриппа у здоровых детей. Вопросы вирусол 1983; 286—289.

15. Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Индуктор интерферона-циклоферон. Итоги и перспективы клинического применения. Санкт-Петербург. 2007; 24.

16. Сухинин В. П., Зарубаев В. В. Защитное действие циклоферона при экспериментальной гриппозной инфекции. Вопросы вирусол 2000; 5: 26—30.

17. Семененко Т. А. Эпидемиологические аспекты применения иммуномодуляторов в профилактике инфекционных заболевания. Проблемы инфектологии. М.: 1991; 388—391.