Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Оценка клинической эффективности циклоферона при гепатите В и С у детей и взрослых по результатам систематического обзора и метаанализа

Полный текст:

Аннотация

Объектом исследования явился массив литературных данных, извлечённых из публикаций в рецензируемых научных журналах, по клинической эффективности таблеток и инъекционной формы препарата циклоферон при вирусном гепатите В и С. Цель работы - обобщённая оценка клинической эффективности циклоферона путём сравнения результатов (исходов) его использования на фоне базисной терапии острых и хронических гепатитов В и С с учётом неоднородности групп сравнения и изменчивости маркерных параметров отклика на препарат. В базу данных включили информацию по 1856 пациенту. Обобщённая группа контроля (n=898) получала традиционную фармакотерапию (активное плацебо), основная группа (n=958) дополнительно - циклоферон. Проведён сравнительный анализ формализованных параметров клинической эффективности циклоферона (повышение абсолютной и относительной пользы, отношение шансов, ЧБНЛ и др.) при лечении острых и хронических вирусных гепатитов В и С у взрослых и детей. Изменчивость показателей эффективности затрудняла однозначную интерпретацию результатов, однако, объединение однородных групп сравнения в процессе метаанализа повысило статистическую мощность исследования и позволило дать обобщённую оценку клинической эффективности препарата. Показано, что применение циклоферона для лечения и профилактики вирусных гепатитов В и С у взрослых и детей более чем двукратно повышает вероятность полной ремиссии и снижения рецидивов заболевания (ОШ=2,6 [2,4; 2,9], ЧБНЛ=6,7 [3,2; 9,8]).

Об авторах

Н. К. Мазина
Кировский государственный медицинский университет
Россия


П. В. Мазин
Кировский государственный медицинский университет
Россия


А. А. Ипполитова
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Россия


А. Л. Коваленко
Институт токсикологии ФМБА
Россия


Список литературы

1. Лысанов Ю. И., Шаманова Л. В. Вирусные гепатиты: распространенность и динамика заболеваемости. Сибир мед журн 2011; 4: 110-113

2. Фазытов В. X. Этиологические и патогенетические аспекты диагностики и лечения вирусных гепатитов. Казан мед журн 2013; 6: 785-792

3. Bang C.S., Kang H.Y., Choi G.H., Kim S.B. et al. The Performance of Serum Biomarkers for Predicting Fibrosis in Patients with Chronic Viral Hepatitis. Korean J Gastroenterol 2017 May 25; 69 (5): 298-307.

4. Fu X.T., Shi Y.H., Zhou J., Peng Y.F. et al. Association of hepatitis status with surgicai outcomes in patients with duai hepatitis B and C reiated hepatocellular carcinoma. Infect Agent Cancer 2017 May 25; 12: 28.

5. Wang X., Oishi N., Shimakami T., Yamashita T. et al. Hepatitis B virus X protein induces hepatic stem cell-like features in hepatocellular carcinoma by activating KDM5B. World J Gastroenterol 2017 May 14; 23 (18): 3252-3261.

6. Wei X., Wei H., Lin W., Hu Z. et al. Cell death biomarker M65 is a useful indicator of liver inflammation and fibrosis in chronic hepatitis B: A cross-sectional study of diagnostic accuracy. Medicine (Baltimore). 2017 May; 96 (20): e6807.

7. Косаговская И. И. Волчкова Е. В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи. Эпидемиол инфекц бол 2013; 1: 28-39

8. Шекшина Е. В., Балабанова Р. М. Суставной синдром при вирусных гепатитах В и Сиревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения. Научно-практ ревматол 2005; 2: 53-55

9. Luetkemeyer A.F., Wyles D.L. CROI 2017: Highlights of Advances in Viral Hepatitis and Liver Fibrosis. Top Antivir Med 2017 May/Jun; 25 (2): 84-92.

10. Романцов М.Г., Баранова И.Г., Сологуб Т.П. Oстрый вирусный гепатит В: подходы к терапии. Врач 2007; 4: 32-35.

11. Романцов М.Г., Кремень Н.В., Сологуб Т.В. Иммуномодуляторы в терапии хронического гепатита С: совершенствование стандартного под-хода Эксперимен клин фармакол 2010; 4: 14-17

12. Luthra P., Aguirre S., Yen B.C., Pietzsch C.A. et al. Topoisomerase II inhibitors induce dna damage-dependent interferon responses circumventing ebola virus immune evasion. MBio 2017 Apr 4; 8 (2). pii: e00368-17.

13. Niedzwiedzka-Rystwej P., Ratajczak W., Tokarz-Deptuta B., Deptuta W. Mechanisms of type I interferon action and its role in infections and diseases transmission in mammals. Acta Biochim Pol 2017; 64 (2): 199-205.

14. Фролов В. М., Соцкая Я. А. Эффективность комплексной иммунокоррекции при лечении хронического вирусного гепатита С. Тер архив 2012; 6: 60-65

15. Ершов Ф.И., Мезенцева М.В., Коваленко А.Л., Быченко Д.В., Касьянова Н.В. Циклоферон в терапии острого гепатита с у наркоманов Клин фармакол тер 2000; 1: 89-91

16. Малый П.В., Пеньков Д.Б., Гололобова О.В., Лядова Т.П. Влияние терапии циклофероном на течение и исходы острого и хронического вирусного гепатита С. Вест СВГМУ им. И.М. Мечникова 2005; 4: 141-145

17. Агаева С.Г. Влияние противовирусной терапии на течение хронического гепатита Вудетей. Дет инфекц 2004; 1: 33-35

18. Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005; 464

19. Джалалаев С.Ч., Джалалаева Д.Х., Хоч Д.С. Роль систематического обзора и мета-анализа при оценке технологий в здравоохранении. Мед технол Оценка и выбор. 2012; 3: 10-16

20. Петров В. И. Базисные принципы и методология доказательной медицины. Вест ВолгГМУ 2011; Выпуск 2 (38): 3-8

21. Флетчер P., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа-Сфера. 1998; 352

22. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа-Сфера, 2002; 312

23. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2001; 256

24. Кетлинская О.С., Горячева Л.Г. Клинико-экономический анализ эффективности противовирусной терапии у детей, больных хроническим гепатитом С. Вест СВГМУ им. И.М.Мечникова 2007; 1: 37-44

25. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Горячева Л.Г., Коваленко С.Н., Суханов Д.С., Шульдяков А.А., Бондаренко А.Н., Коваленко А.Л., Петров А.Ю. Патогенетически обоснованная, с оценкой качества жизни, расчётом риска исхода заболевания, терапия больных вирусом гепатитом С (клинический обзор). Антибиотики и химиотер 2010; 3-4: 45-55

26. Сологуб В., Романцов М.Г. и др. Современные подходы к терапии вирусных гепатитов. Циклоферон. Terra medica nova 2006; 3: 1-5

27. Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Горячева Л.Г., Баранова И.П., Линькова Ю.Н., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Эффективность использования циклоферона в терапии хронического гепатита В (результаты рандомизированных многоцентровых исследований) Антибиотики и химиотер 2010; 9-10: 37-41

28. Стельмах В.В., Оковитый С.В., Романцов М.Г., Туан Н.Х., Оюнгерел М. Меглюмин акридонацетат в комбинированной терапии больных HBeAg-позитивных хроническим гепатитом B. Груз мед нов 2013; 6: 33-39

29. Moore A., McQuay H. Что такое NNT? Клин фарм и терапия 2000; 9: вып. 2: 84-86

30. Хабриев Р.У., Юрьев А.С., Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Горбунов С.Н. Методические подходы к формированию актуальных индикаторов качества медицинской помощи. Проблемы стандарт здравоохранении. 2005; 8: 9-15

31. Тарасенко Ф.П. Прикладной системный анализ. Наука и искусство решения проблем. Томск, 2004; 186

32. Effect Size - https://www.campbellcollaboration.org/escalc/html/ EffectSize Calculator-OR1.php [Электронный ресурс] (Дата обращения 10-22 марта 2017 г.)

33. Mantel N, Haenszel W. Statistical aspects of the analysis of data from retrospective studies of disease. J Natl. Cancer Inst 1959; 22 (4): 719-748.

34. Mulrow C., Langhorne P., Grimshaw J. Integrating heterogeneous pieces of evidence in systematic reviews. Ann Intern Med 1997; 127: 8: 989-995.

35. WinPepi Portal - www.brixtonhealth.com/pepi4windows.html


Для цитирования:


Мазина Н.К., Мазин П.В., Ипполитова А.А., Коваленко А.Л. Оценка клинической эффективности циклоферона при гепатите В и С у детей и взрослых по результатам систематического обзора и метаанализа. Антибиотики и Химиотерапия. 2017;62(5-6):43-53.

For citation:


Mazina N.K., Mazin P.V., Ippolitova A.A., Kovalenko A.L. Cycloferon Efficiency in Children's and Adults' Hepatitis B and C Treatment: Systematic Review and Meta-Analysis Results. Antibiotics and Chemotherapy. 2017;62(5-6):43-53. (In Russ.)

Просмотров: 12


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)