Рациональный подход к лечению больных с политравмой, осложнённой инфекциеи мочевыводящих путей

У больных с политравмой, осложнённой инфекцией мочевытодящих путей (острый пиелонефрит), формируется вторичный иммунный дисбаланс, велика вероятность развития бактериальных осложнений, что предполагает включение в комплексную терапию иммунотропных препаратов (циклоферон), усиливающих неспецифическую резистентность организма, формируя ІМ-иммунний ответ. Терапия больных хроническим пиелонефритом с использованием циклоферона нормализует электрофоретическую подвижность лимфоцитов, способствуя эффективному восстановлению показателей иммунного гомеостаза. Показан эффект циклоферона для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных изменений, возникающих при политравме, проявляющийся повышением эффективности антибактериальной терапии, быстрейшим разрешением инфекционно-воспалительного процесса.

политравма, пиелонефрит, циклоферон, иммунный ответ, электрофоретическая подвижность лимфоцитов

1. Cornia P. B, Amory J. K., Fraser S., Saint S., Lipsky B. A. Computer-based order entry decreases duration of indwelling urinary catheterization in hospitalized patients. Am J Med 2003; 114: 5: 404-407.

2. Williams G. J., Stickler D. J'. Some observations on the migration of Proteus mirabilis and other urinary tract pathogens over Foley catheters. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29: 5: 443-445.

3. Шевченко К. В., Четверных В. A., Кравцов Ю. И. Изменения иммунного статуса у пострадавших в остром периоде черепно-мозговой травмы. Казанский мед журн 2009; 5: 663-667.

4. Jastrow K. M., Gonzalez E. A., McGuire M. F. et al. Early cytokine production risk stratifies trauma patients for multiple organ failure. J Am Coll Surg 2009; 209: 3: 320-331.

5. Пушкарев A. М., Туйгунова В. Г., Зайнуллин Р. Р. и др. Использование антагонистических свойств бактерий Bacillus subtilis в терапии госпитальной инфекции мочевых путей. Журн микробиол эпидемиол иммунобиол 2007; 2: 90-93.

6. Петров Р. В., Дозоморов И. М., Леви A. Д. Характеристика субпопуляций лимфоцитов, полученных препаративным электрофорезом. Иммунология 1980; 5: 5-8.

7. Bauer J. Electrophoresis 1984; 5: 269-274.

8. Hanning K. J. Chromatograph 1983; 15: 279-287.

9. Вихрев Д. С, Ледванов М. Ю., Стукова Н. Ю. Метод свободного клеточного электрофореза лимфоцитов крови в качестве оценочного критерия иммунокорригирующей терапии циклофероном. Вест СПбГМА им. И. И. Мечникова 2003; 1-2: 93-97.

10. Тихомирова Е. И. Изменение миграции и пролиферации стволовых кроветворных клеток, электрофоретической подвижности и популяционного состава иммунокомпетентных клеток в процессе формирования иммунитета к чуме.Автореф. дисс.. к. б. н. Саратов. 1990; 22.

11. Ершов Ф. И. Индукторы интерферонов. Антивирусные препараты. Справочник. 2-е изд. М.: 2006; 40-49.

12. Киселев О. И., Ткаченко Б. И., Ершов Ф. И. Индукция интерферонов: новые подходы к созданию функциональных индукторов.Фундаментальные направления молекулярной медицины. Сборник научных статей. Санкт-Петербург. 2005; 269-324.

13. Румянцева С. A., Шишкина A. A. Особенности течения гнойно-воспалительных осложнений при инсульте и их иммунокоррекция циклофероном. Вест интенсив тер 2005; 4: 23-28.

14. Ушакова Н. Д., Мороз В. В., Коган М. И. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном эндотоксикоза при гнойно-воспалительных урологических заболеваниях. Там же 2004; 1: 29-31.

15. Брюсов П. Г. Многоэтапная хирургическая тактика («damage control») при лечении пострадавших с политравмой. Воен мед журн 2008; 4: 19-24.

16. Aronson N. E., Sanders J. W., Moran K. A. In harm's way: infections in deployed American military forces. Clin Infect Dis 2006; 43: 11: 1045-1051.

17. Aкимкин В. Г. Система профилактики внутрибольничных инфекций в России. Служба госпитальных эпидемиологов: итоги и перспективы развития. Эпидемиол инфекц бол 2005; 1: 4-8.

18. Das R., Perrelli E., Towle V., Van Ness P. H., Juthani-Nechta M. Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from urine samples obtained from nursing home residents. Infect Control Hosp Epidemiol 2009; 30: 11: 1116-1119.