Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Современные антифунгальные препараты в терапии нозокомиальных грибковых инфекций у онкологических больных

Полный текст:

Аннотация

Проведено исследование по определению рационального позиционирования вориконазола в онкологическом стационаре и разработаны критерии его применения в алгоритмах терапии и профилактики нозокомиальных грибковых инфекций. В клиническое исследование было взято 50 больных с онкологической патологией, составивших две группы риска по развитию инвазивного кандидоза, одна из которых получала терапию флуконазолом (Дифлюкан), другая - вориконазолом (Вифенд). Определен спектр грибковой госпитальной флоры и изучена чувствительность 310 штаммов клинически значимых оппортунистических грибов. К амфотерицину В, флуконазолу и вориконазолу были чувствительны все штаммы Candida albicans и C.tropicalis, к итраконазолу - 79 и 50% штаммов соответственно. Среди штаммов C.krusei 67% были чувствительны к амфотерицину В, 50% - к флуконазолу, 100% - к вориконазолу и ни одного - к итраконазолу. По клинической эффективности вориконазол превосходил флуконазол и был сопоставим с амфотерицином В, превосходя его по значительно меньшему количеству побочных эффектов и по стоимости курса лечения грибковой инфекции. По мнению авторов, вориконазол должен рассматриваться как препарат первого ряда для антифунгальной терапии онкологических больных.

Об авторах

С. Д. Митрохин
Городская клиническая онкологическая больница № 62, Москва
Россия


А. А. Соколов
Городская клиническая онкологическая больница № 62, Москва
Россия


Список литературы

1. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гельфанд Е.Б. Кандидозная инфекция в хирургии и интенсивной терапии. Инфекц. антимикроб. тер. 2000; 2: 1: 24-30.

2. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение. Там же 2000; 2: 6: 184-189.

3. Heslet L., Mosgaard F., Tvede M. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine / J.-L. Vincent (Ed.). Berlin, 2001; 162-174.

4. Дмитриева H.В., Петухова И.H., Иванова Л.Ф. и др. Грибковые инфекции у больных с солидными опухолями и гемобластозами. Инфекц. антимикроб. тер. 2001; 3: 3: 92-94.

5. Климко H.Н. Диагностика и лечение кандидемии и острого диссеминированного кандидоза. Там же 2002; 4: 1: 14-18.

6. Rex J.H., Walsh T.J., Sobet J.D. Clinical Infectious Diseases. 2000; 30; 662-678.

7. Багирова Н.С., Дмитриева Н.В. Дрожжевые грибы: идентификация и резистентность к противогрибковым препаратам в онкогематологическом стационаре. Инфекц. антимикроб. тер. 2001; 3: 6: 178-182.

8. Климко H.Н. Инвазивные микозы: новые возможности лечения. Там же 2004; 6: 2: 71-76.

9. Pearson M.M., Rogers D., Cleary J.D., Chapman S.W. Voriconazole: a new triazole antifUngal agent. Ann Pharmacother 2003; 37: 420-432.

10. Herbrecht R., Denning D.W., Patterson T.F. et al. Voriconazole vs. Amphotericim B for primary therapy of invasive aspergillosis, NEJM 2002; 347: 408-415.

11. Walsh T.J., Anaissie E.J., Denning D.W. et al. IDSA guideline: treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2008; 46: 327-360.

12. ECIL-2 antifungal therapy guidelines, 2007, http://www.eortc.be/services/unit/idg/documents/06.Antifungaltherapy.pdf.

13. Pfizer's Antifungal Medicine VFEND® Receives FDA approval for treatment of serious bloodstream infections caused by Candida in non-neutropenic patients.

14. Vandepitte J., Engbaek K., Piot P., Heuck C.C. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии / Пер. с англ. Женева. ВОЗ, 1994: 43-51, 117-118.

15. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных средств. Под ред. T.R. Beam, D.N. Gilbert, C.M. Kunin. Пер. с англ. Смоленск, 1996; 15-40.


Для цитирования:


Митрохин С.Д., Соколов А.А. Современные антифунгальные препараты в терапии нозокомиальных грибковых инфекций у онкологических больных. Антибиотики и Химиотерапия. 2011;56(1-2):29-34.

For citation:


Mitrokhin S.D., Sokolov A.A. Modern Antifungals in Therapy of Nosocomial Mycosis in Oncologic Patients. Antibiotics and Chemotherapy. 2011;56(1-2):29-34. (In Russ.)

Просмотров: 44


ISSN 0235-2990 (Print)