Чувствительность к антибиотикам микроорганизмов, выделенных из крови реанимационных больных многопрофильного стационара скорой помощи
Аннотация
Проанализированы результаты микробиологического исследования 769 проб крови от 220 больных, находившихся на лечении в 4 реанимационных отделениях НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского за период январь 2009 г. - июнь 2010 г. В 323 (42%) пробах получен рост этиологически значимых микроорганизмов. Для анализа отобрано 253 штамма микроорганизмов. Грамположительные возбудители высевались из крови в 47% случаев, грамотрицательные - в 42%, грибы рода Candida - в 8% и анаэробные микроорганизмы - в 3%. Staphylococcus aureus выделяли в 24%, энтерококки - в 15%, неферментирующие грамотрицательные бактерии - в 25%, энтеробактерии - в 17% случаев. Получены различия в спектре возбудителей сепсиса в зависимости от контингента больных. Максимальная суммарная чувствительность грамположительных кокковых микроорганизмов была к ванкомицину и линезолиду, грамотрицательных - к имипенему и меропенему.
Об авторах
Т. В. Чёрненькая
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия
Россия
Л. А. Борисова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия
Россия
Т. Ю. Воробьёва
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия
Россия
И. В. Александрова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия
Россия
Д. А. Косолапов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Esteban A., Frutos-Vivar F., Ferguson N.D. et al. Sepsis incidence and outcome: contrasting the intensive care unit with the hospital ward. Crit Care Med 2007; 35: 1284-1289
2. Sundararajan V., Macisaac C. M., Presnieill J.J. et al. Epidemiology of sepsis in Victoria, Australia. Ibid 2005; 33: 71-80.
3. Vincent J.L., Sakr Y., Sprung C.L. et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Ibid 2006; 34: 344-353.
4. Angus D.C., Linde-Zwirble W.T., Lidicker J. et al. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Ibid 2001; 29: 1303-1310.
5. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. 2003; Approved standard M2-A8: 23: 1: 61-74.
6. Tokars J.I. Predictive value of blood cultures positive for coagulase-negative staphylococci: implications for patient care and health care quality assurance. Clin Infect Dis 2004; 39: 334-341.
7. Wisplinghoff H., Bischoff T., Tallent S.M. et al. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 2004; 39: 3: 309-317.
8. Lyytikainen O., Lumio J., Sarkkinen H. et al. Nosocomial bloodstream infections in Finnish hospitals during 1999-2000. Clin Infect Dis 2002; 35 (2): e14-9.
9. Mitt P., Adamson V., Loivukene K. et al. Epidemiology of nosocomial bloodstream infections in Estonia. J Hosp Infect 2009; 71: 4: 365-370.
10. Chazan B., Raz R., Teitler N. et al. Epidemiology and susceptibility to antimicrobials in community, hospital and long-term care facility bacteriemia in Northern Israel: a 6-year surveillance. IMAJ 2009; 11: 592-597.
11. Клясова Г.А., Сперанская Л.Л., Миронова А.В. и соавт. Возбудители сепсиса у иммунокомпрометированных больных: структура и проблемы антибиотикорезистентности (результаты многоцентрового исследования). Гематология и трансфузиология 2007; 52: 1: 11-18.
12. Jung J.Y., Park M.S., Kim S.E. et al. Risk factors for multi-drug resistant Acinetobacter baumannii bacteriemia in patients with colonization in the intensive care unit. BMC Infect Dis 2010; 10: 228-239.
13. Superti S.V., Augusti G., Zavascki A.P. Risk factors for and mortality of extended-spectrum-beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli nosocomial bloodstream infections. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2009; 51: 211-216.
14. Lautenbach E., Synnestvedt M., Weiner M.G. et al. Imipenem resistance in Pseudomonas aeruginosa: emergence, epidemiology, and impact on clinical and economic outcomes. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010; 31: 1: 47-53.
15. Rubio-Terres C., Garau J., Grau S., Martinez L. Cost of bacteriemia caused by meticillin-resistant vs.meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in Spain. Clin Microbiol Infect 2010; 6: 722-728.
16. www.idsociety.org/Content.aspx?id=12800 [электронный ресурс]
17. Reynolds R., Potz N., Colman M. et al. Antimicrobial susceptibility ofthe pathogens of bacteriemia in the UK and Ireland 2001-2002: the BSAC bacteriemia resistance surveillance programme. J Antimicrob Chemother 2004; 53: 6: 1018-1032.
18. Brilliantova A.N., Kliasova G.A., Mironova A.V. et al. Spread of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in two haematological centres in Russia. Intern J Antimicrob Agents 2010, 35 (2): 177-181.
19. Фокин А.А., Галкин Д.В., Мищенко В.М. и соавт. Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2008, 10: 1: 4-14.
20. Дехнич А.В., Эдельштейн И.А., Нарезкина А.Д. и соавт. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. Там же 2002, 4: 4: 325-336.
21. Эдельштейн М.В., Страчунский Л.С. Динамика распространённости и чувствительности БЛРС продуцирующих энтеробактерий к различным антимикробным препаратам в ОРИТ России. Там же 2005, 7: 4: 323-336.
22. Orrett F.A., Changoor E. Bacteriemia in children at a regional hospital in Trinidad. Int J Infect Dis 2007; 11: 2: 145-151.
23. Falagas M.E., Bakossi A., Pappas V.D. et al. Secular trends ofblood isolates in patients from a rural area population hospitalized in a tertiary center in a small city in Greece. BMC Microbiol 2006; 6: 41.
24. Unal S., Garcia-Rodriguez J.A. Activity of meropenem and comparators against Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. Isolated in the MYSTIC Program, 2002-2004. Diagn Microbiol Infect Dis 2005; 53: 4: 256-271.
25. Решедько Г.К., Рябкова E.Л., Кречикова О.И. и соавт. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2008; 10: 2: 163-179.
26. Routsi C., Pratikaki M., Platsouka E. et al. Carbapenem-resistant versus carbapenem-susceptible Acinetobacter baumannii bacteriemia in a Greek intensive care unit: risk factors, clinical features and outcomes. Infection 2010; 38: 3: 173-180.
27. Hujer K.M., Hujer A.M., Hulten E.A. et al. Analysis of antibiotic resistance genes in multidrug-resistant Acinetobacter sp. isolates from military and civilian patients treated at the Walter reed army medical center. Antimicrob Agents Chemoter 2006; 50: 12: 4114-4123.
Рецензия
Для цитирования:
Чёрненькая Т.В., Борисова Л.А., Воробьёва Т.Ю., Александрова И.В., Косолапов Д.А. Чувствительность к антибиотикам микроорганизмов, выделенных из крови реанимационных больных многопрофильного стационара скорой помощи. Антибиотики и Химиотерапия. 2011;56(5-6):30-36.
For citation:
Chernenkaya T.V., Borisova L.A., Vorobyeva T.Yu., Aleksandrova I.V., Kosolapov D.A. Antibiotic Susceptibility of Isolates from Blood of Patients in Intensive Care Units of Emergency Medical Service. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2011;56(5-6):30-36. (In Russ.)
Просмотров:
290
Послать статью по эл. почте 