Antibiotic Resistance Dynamics and Isolation Rate of Staphylococci and Enterococci from Patients of Reconstructive Surgery Units
Abstract
The dynamics of isolation of staphylococci and enterococci from clinical material of patients and their antibiotic susceptibility within a 5-year period (2005-2009) was analysed. 5990 isolates were tested: 1250 isolates of Staphylococcus aureus, 3268 isolates of S.epidermidis, 1005 isolates of Enterococcus faecalis and 467 isolates of E.faecium. Grampositive infections were shown to be prevailing within the last 2-3 years, the nosocomial epidermal staphylococci more and more replacing S.aureus (the ratio of S.epidermidis and S.aureus in 2009 was 3.3). The isolation rate of E.faecalis significantly increased (by 3.5 times) and the ratio of E.faecalis and E.faecium in 2009 was 4.3. The microflora composition with respect to the isolation source was analysed and its clinical significance was estimated. The study of the antibiotic susceptibility showed that oxacillin had its own specific niche, while antibiotics active against resistant grampositive cocci, such as rifampicin, fusidic acid, fluoroquinolones (moxifloxacin), cefoxitin, as well as amoxicillin/clavulane in infections due to E.faecalis, might be considered as the drugs of choice. In the treatment of nosocomial infections, when the etiological role of MRSA or VRE is suspected or confirmed, the complex therapy should obligatory include the most active antibiotics (vancomycin or linezolid among them).
About the Authors
N. S. Bogomolova
B.V. Petrovsky Russian Scientific Centre of Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
L. V. Bolshakov
B.V. Petrovsky Russian Scientific Centre of Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
S. M. Kuznetsova
B.V. Petrovsky Russian Scientific Centre of Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
T. D. Oreshkina
B.V. Petrovsky Russian Scientific Centre of Surgery, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Vincent J.I., Bihari D.J., Suter P.M. et al. The prevalence of nosocomial infection care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study / EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995; 274: 639-644.
2. Alberti C., Brun-Buisson C., Burchardi H. et al. Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Inten Care Vtd 2002; 28: 108-121.
3. Фокин А.А., Галкин Д.В., Мищенко В. М., Муравьев А.А., Козлов Р.С. и иссл. группа «МИКС-07». Уроки эпидемиологических исследований нозокомиальных инфекций в России. КМАХ 2008; 10: 1: 4-14.
4. Dekhnich A.V. et al. Succeptibility of Staphylococcus aureus nosocomial isolates in Russia: five-year trends. Clin Microbiol Infect 2009; 15: 1076.
5. Дехнич А.В., Рябкова Е.Л., Кречикова О.И., Сухорукова М.В., Козлов Р.С., исследовательская группа РОСНЕТ. Эпидемиология резистентности штаммов S.aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ российских стационаров: результаты много центрового исследования. КМАХ 2008; 10: 4: 333-344.
6. Сшрачунский Л.С., Дехнич А.В., Эдельштейн И.А. и др. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. Клин. микроб. антимикроб. химиотер. 2002; 4: 4: 325-36.
7. Сидоренко С.В., Резван С.П., Грудинина С.А. и др. Результаты многоцентрового исследования чувствительности стафилококков к антибиотикам в Москве и Санкт-Петербурге. Антибиотики и химиотер. 1998; 7: 15-25.
8. Козлов Р.С., Стецюк О.У., Андреева И.В. Современные тенденции антибиотикорезистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: что нас ждет дальше? Журн. интенсив. тер. 2007; 4: 1. http://www.icy/ru/2007-04-01.
9. Geffers C., Zuschneid I., Sohr D. et al. Microbiological isolates associated with nosocomial infections in intensive care units: data of 274 intensive care units participating in the German Nosocomial Infections Surveillance System (KISS). Anesthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2004; 39: 1: 15-9.
10. Богомолова H.С., Большаков Л.В., Орешкина Т.Д., Кузнецова С.М. Неферментирующие грамотрицательные бактерии в реконструктивной хирургии: частота выделения и устойчивость к антибиотикам. Анестезиол. реаниматол. 2010; 3: 12-18.
11. Скала Л.З., Сидоренко С.В., Нехорошева А.Г. и соавт. Практические аспекты современной клинической микробиологии. Выпуск 1. 2003; 312.
12. Клиническая лабораторная аналитика.Т. IV. Частные аналитические технологии. Под ред. Меньшикова В.В. М: Агат-Мед. 2003; 196-202.
13. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: twelfth informacional supplement. CLSI Document M100-S4. 2008; 22: 1.
14. Vincent J.I. EPIC II: sepsis around the world. Minerva Anesthesiol 2008; 74: 6: 293-296.
15. O’Grady N.P. et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2002; 51 (RR-10): 1-29.
16. NNIS System report. Data summary from January 1990-1999, issued June 1999. AM J Infect Control 1999; 27: 6: 520-532.
17. Shurland S. et al. Comparison of mortality risk associated with bacteriemia due to methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemol 2007; 28: 3: 273-279.
18. Проценко Д.Н., Цветков Д.С., Омельяновский В.В. Анализ клинико-экономической эффективности схем антибактериальной терапии ангиогенных инфекций в условиях отделения интенсивной терапии. Аннал. антимикроб. тер. Приложение. 2010; 33-40.
19. Паршин В.Д., Богомолова Н.С., Вишневская Г.А. и соавт. Инфекционные осложнения у больных с ятрогенными заболеваниями трахеи и пищевода. Анестезиол. реаниматол. 2010; 5: 2: 69-72.
20. Сидоренко С.В. Клиническое значение антибиотикорезистентности грамположительных микроорганизмов. Инф. антимикроб. тер. 2003; 5: 2: 48-55.
21. Eliopoulus G.E. Enterococcal endocarditis. In: Kaye D., ed. Infective Endocarditis. 2nd ed. N.Y.: Raven Press. 1992; 209-223.
Review
For citations:
Bogomolova N.S., Bolshakov L.V., Kuznetsova S.M., Oreshkina T.D. Antibiotic Resistance Dynamics and Isolation Rate of Staphylococci and Enterococci from Patients of Reconstructive Surgery Units. Antibiot Khimioter = Antibiotics and Chemotherapy. 2011;56(5-6):37-45. (In Russ.)
Views:
388
Email this article 