Гепатопротекторная терапия ремаксолом у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре противотуберкулёзного диспансера

С целью совершенствования терапии гепатотоксических реакций при проведении противотуберкулёзной полихимиотерапии проведена оценка влияния препарата Ремаксол на биохимические показатели и параметры антиоксидантной системы у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией. Использование препарата ремаксол, обладающего цитопротективным, антихолестатическим, антигипоксическим и антиоксидантным эффектами, у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией с лекарственными поражениями печени на фоне полихимиотерапии туберкулёза, значительно улучшает биохимические показатели, уменьшая выраженность цитолитического и холестатического синдромов. Применение ремаксола повышает потенциал антиоксидантной системы и оказывает антигипоксическое действие. Внутривенное введение раствора ремаксола больным тубекрулёзом и ВИЧ-инфекцией с проявлениями лекарственной гепатотоксичности уменьшает проявления цитолитического синдрома. Снижение показателя АлАТ у больных, получавших ремаксол, существенно выше, чем при применении глюкозы. На фоне применения ремаксола отмечено снижение активности щелочной фосфатазы и у-глутамилтрансферазы, что говорит об антихо-лестатическом эффекте ремаксола. У больных с сопутствующим вирусным гепатитом С цитопротективный и антихолестатический эффекты ремаксола оказались более выражены по сравнению с больными, в крови которых определялись маркёры двух вирусных гепатитов (В и С). На фоне применения ремаксола отмечено повышение ферментативного и неферментативного антиоксидантного потенциала крови. Таким образом, ремаксол является эффективным гепатопротектором, улучшающим функциональную активность клеток печени при лекарственных поражениях, связанных с противотуберкулёзной терапией у больных туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией

туберкулёз, ВИЧ-инфекция, лекарственные поражения печени, терапия, ремаксол

1. Туберкулёз в Российской Федерации 2010. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулёзу, используемых в Российской Федерации. М.: 2011; 146-158.

2. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге / Под редакцией Белякова Н.А., Рассохина В.В. СПб.: 2012; 1: 80.

3. Бобкова М.Р., Самохвалов Е.И., Кравченко А.В. Генетические варианты вируса гепатита С у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Вопр. вирусол. 2002; 47: 3: 15-20.

4. Мишин В.Ю. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулёза лёгких. М.: 2007; 245.

5. Кожока Т.Г. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки. М.: 2007; 136.

6. Суханов Д.С., Оковитый С.В. Гепатотропные средства в терапии поражений печени противотуберкулёзными препаратами. Учебное пособие. СПб.: 2012; 61.

7. Сологуб Т.В., Горячева Л.Г., Суханов Д.С., Романцов М.Г. и др. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических порапоражениях печени (материалы многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования). Клин. мед. 2010; 1: 61-64.

8. Александрова Л.Н. Хронический гепатит С: возможность использования антигипоксантов для метаболической коррекции: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб.: 2012; 22.

9. Власов А.П., Крымов В.Г., Григорьева Т.И., Нанкина Э.И. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 5: 60-64.

10. Власов А.П., Нанкина Э.И., Григорьева Т.И., Тарасова Т.В., Потянова И.В. Изучение эффективности ремаксола в терапии респираторного дистресс-синдрома при эндотоксикозе. Эксперимент. клин. фармакол. 2010; 5: 23-26.

11. Семенов В.Б., Яковлев А.Ю., Зайцев Р.М., Смирнова Е.М. и др. Метаболическая коррекция желчеоттока при механической желтухе. Анестезиол. реаниматол. 2012; 2: 58-61.

12. Лебедев В.В., Бондаренко И.H., Авдеева М.Г., Стриханов К.С., Шубин М.Г. Клиническое значение уровня оксида азота в дифференциальной диагностике острых, хронических вирусных и токсических поражений печени. Инфекц. бол. 2010; 8: 1: 19-24.