Особенности течения острых кишечных инфекций с оценкой эффективности патогенетической терапии

В статье представлены особенности клинического течения острых кишечных инфекций, среди которых доминировал сальмонеллёз.Описан синдром интоксикации, показана его динамика, оцениваемая по лейкоцитарным индексам интоксикации, а тяжесть и выраженность синдрома интоксикации охарактеризована интегральным показателем - уровнем молекул средней массы. Обоснована целесообразность применения инфузионных растворов как средств патогенетической терапии, реализующих дезинтоксикационный эффект и нормализующих показатели гомеостаза. Показана зависимость наступления благоприятного исхода заболевания в зависимости от динамики основных клинических симптомов и лейкоцитарного индекса интоксикации.

острые кишечные инфекции, инфекционный процесс, синдром интоксикации, лейкоцитарный индекс интоксикации, реамберин, риски исхода заболевания

1. Малеев В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути решения. Инфекц бол 2004; 2: 1: 7-11.

2. Пак С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени (Актовая речь). М.: 2005; 44.

3. Покровский В.И., Малеев В.В. Актуальные вопросы терапии и профилактики в условиях эволюции инфекционных заболеваний. Инфек бол 2003; 1: 1: 6-8.

4. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В.,Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и инвазий. Острые кишечные инфекции. М.: 2012; 56-118.

5. Гордец А.В., Юрусова Е.Н., Малашенкова В.Г., Черникова A.A. Актуальные направления в лечении ОКИ на современном этапе. Узловые вопросы борьбы с инфекцией: Материалы Рос. науч. практ. конф. СПб.: 2004; 65-66.

6. Мокрецова Е.В. Клиника и патоморфологические аспекты патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллёза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.: 2003; 25.

7. Постовит В.А. Сальмонеллёз. Пищевые токсикоинфекции. М.: 1984; 7-103.

8. Подлевский А.Ф, Петров Н.М., Штанько С.И. Клинические проявления спорадических и групповых заболеваний сальмонеллёзом. Острые кишечные инфекции. Л.:1981; 117-119.

9. Туряница С.М., Грищенко Р.И., Сакаль H.H. Клинико-бактериологические особенности сальмонеллёза. Клин мед 1980; 2: 26-29.

10. Ключарев A.A., Полешко Д.В., Вершеня М.И. Клиника и лечение острых желудочно-кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой. Здравоохранение Белоруссии. 1982; 2: 7-9.

11. Альба Д.Л. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации у детей в острую фазу при инфекционных заболеваниях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саранск, 1998; 20.

12. Земсков А.В., Земсков В.М., Караулов А.В. Принципы анализа гемо- и иммунограмм. Клин иммунол 2006; 243-246.

13. Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. М.: 2008; 242-255.

14. Карякина Е.В., С.В. Белова Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы). Клин лаб диагн 2004; 3: 3-8.

15. Артюков А.В., Золотов А.Н., Ярков А.Н. Интоксикационный синдром при сальмонеллёзе и уровень молекул средней массы как один из критериев оценки его тяжести. Вопросы инфекционной патологии человека: Материалы науч. конф., посвященной 10-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии КГМА. Киров, 2001; 40-42.

16. Маржохова М.Ю., Башиева М.А., Желихажева Ж.М. Некоторые показатели синдрома интоксикации при острых кишечных инфекциях. Эпидемиол инфекц бол 2008; 6: 39-42.

17. Плоскирева А.А., Горелов А.В., Жучкова С.Н., Бондарева А.В., Тхакушинова Н.Х. Современные подходы к интенсивной терапии острых кишечных инфекций у детей. Инфекц бол 2012; 10: 1: 50-55.

18. Тихомирова О.В., Ныркова О.И., Говорова Л.В., Алексеева Л.А. Терапия интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии у детей: Методическое пособие для врачей. СПб.: 2005; 32.

19. Николайчик В.В., Кирковский В.В., Моин В.М. Способы определения средних молекул. Лаб дело 1991; 10: 13-18.

20. Гаврилов В.Б., Бибула М.М., Фурманчук Д.А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. Книга 2. М.: 1998; 132-139.

21. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е. (ред.). Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. М.: 1998; 440.

22. Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е. Молекулярные основы флуоресцентного метода определения связывающей ёмкости альбумина сыворотки крови. Клин лаб диагн 1994; 5: 20-22.

23. Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика 2009; 2: 9-14.

24. Кремень Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика HCV-инфекции:патогенетически и экономически обоснованная фармакотерапия. Автореф. дисс..к.м.н. Санкт-Петербург. 2009; 24.

25. Ботвиньев О.К.,Орехова С.Б.,Романцов М.Г. Циклоферон в терапии детей, ассоциированных с герпесвирусами. Антибиотики и химиотер 2009; 5-6: 48-54.