Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Микробиологический мониторинг гнойных осложнений у ожоговых больных и молекулярно-генетические особенности метициллинрезистентных Staphylococcus aureus (MRSA)

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучение микрофлоры гнойных осложнений, её антибиотикорезистентности и молекулярно-генетических особенностей MRSA у ожоговых больных. Материал и методы. Исследована микрофлора биоптатов, раневого отделяемого у 145 пациентов с термическими ожогами в первые сутки и на 10-50-е сутки пребывания в краевом ожоговом центре ККБ в 2013-2016 гг. Изучены молекулярно-генетические особенности 12 штаммов MRSA, изолированных от разных ожоговых больных. Использованные методы - бактериологический, ПЦР, М-ПЦР, секвенирование, PFGE, реакция агглютинации. Результаты. В первые сутки госпитализации при посеве биоптата, раневого отделяемого ожоговых больных рост микроорганизмов выявлен в 25,5% случаев, доминировали грамположительные микроорганизмы, в частности MSSA (37,8%). На 10-50-е сутки госпитализации рост получен в 93,2% случаев, доминировала грамотрицательная микрофлора (53,4%), при этом значительную роль играют Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. (38,0%), характеризующиеся высокой степенью резистентности к ан тимикробным препаратам: доля XDR - 18%, доля PDR - 67%. На 10-50-е сутки госпитализации также значительную роль играют стафилококки (38,7%), при этом доля MRSA - 62,2%. Установлена циркуляция одного клона MRSA у ожоговых больных - ST239/spa3(t037)/agr//SCCmecIII.1.1.2(IIIA)/CoaIV, характеризующегося множественной резистентностью к ан тимикробным препаратам.

Об авторах

О. Е. Хохлова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ; Российско-Японский центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболеваний
Россия


О. В. Перьянова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ; Российско-Японский центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболеваний
Россия


И. В. Владимиров
Краевая клиническая больница
Россия


В. А. Мацкевич
Краевая клиническая больница
Россия


Н. К. Поткина
Российско-Японский центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболеваний
Россия


Д. Н. Капшук
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ
Россия


Л. Н. Копытко
Краевая клиническая больница
Россия


В. В. Гостев
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства
Россия


С. В. Сидоренко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства
Россия


Я. .. Ивао
Международный медицинский образовательно-исследовательский центр (IMERC)
Россия


Т. .. Ямамото
Российско-Японский центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболевани; Международный медицинский образовательно-исследовательский центр (IMERC)
Россия


Список литературы

1. Church D, Elsayed S., Reid O., Winston B., Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev 2006; 19: 403-434.

2. Alexander J.W. Mechanism of immunologic suppression in burn injury. J Trauma 1990; 30 (12 Suppl): S70-75.

3. Griswold J.A. White blood cell response to burn injury. Semin Nephrol 1993; 13: 409-415.

4. Hansbrough J.F., Field T.O. Jr, Gadd M.A., Soderberg C. Immune response modulation after burn injury: T cells and antibodies. J Burn Care Rehabil 1987; 8: 509-512.

5. Heideman M, Bengtsson A. The immunologic response to thermal injury. World J Surg 1992; 16: 53-56.

6. Lederer J.A., Rodrick M.L., Mannick J.A. The effects of injury on the adaptive immune response. Shock 1999; 11: 153-159.

7. Jason P. Heard J.P., McDonald K.M., Xing Y., Kluesner K.M, Liao J. et al. Regional and National Review of Factors Associated With Burn Wound Cellulitis. Journal of Burn Care & Research 2015; 36: 1: 23-32.

8. Винник Ю.С., Маркелова H.M., Тюрюмин B.C. Современные методы лечения гнойных ран. Сибирское медицинское обозрение. - 2013. - № 1. - С. 18-24.

9. Jeschke M.G., Pinto R., Kraft R., Nathens A.B., Finnerty C.C., Gamelli R.L. et al. Morbidity and survival probability in burn patients in modern burn care. Crit CareMed 2015; 43: 808-815.

10. Mann E.A., Baun M.M., Meininger J.C, Wade C.E. Comparison of mortality associated with sepsis in the burn, trauma, and general intensive care unit patient: A systematic review of the literature. Shock 2012; 37: 4-16.

11. Alp E., Coruh A., Gunay G.K., Yontar Y., Doganay M. Risk factors for nosocomial infection and mortality in burn patients: 10 years of experience at a university hospital. J Burn Care Res 2012; 33: 379-385.

12. Collier J., Gottlieb L.J., Alverdy J.C. Stochasticity among Antibiotic-Resistance Profiles of Common Burn-Related Pathogens over a Six-Year Period Zachary. Surgical infections 2017; 18: 3: 327-335.

13. Сабирова Е.В., Гординская Н.А., Абрамова Н.В., Некаева Е.С. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus spp., выделенных в ожоговом центре в 2002-2008 гг. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2010. - Т. - 12. - №1. - С. 77-81.

14. Воробьева О.Н., Денисенко Л.И., Жилина Н.М. Этиология гнойно-септических процессов у ожоговых больных Бюллетень СО РАМН. - 2010. - Т. 30. - № 6. - С. 57-63

15. Самарцев В.А., Еньчева Ю.А., Кузнецова М.В., Карпунина Т.И. Особенности инфицирования ожоговых ран Новости хирургии. - 2014. - Т. 22. - № 2. - С. 199-206

16. Туркутюков В.Б., Ибрагимова Т.Д., Шмагунова Е.В. Этиология гнойно-септических осложнений при ожоговой травме и мониторинг чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 4. - С. 70-72

17. Takano T., Hung W.C., Shibuya M. et al. A new local variant (ST764) of the globally disseminated ST5 lineage of hospital-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carrying the virulence determinants of community-associated MRSA. Antimicrob Agents Chemother 2013; 57: 1589-1595.

18. International working group on the classification of staphylococcal cassette chromosome elements (IWG-SCC). Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome mec (SCCmec): guidelines for reporting novel SCCmec elements. Antimicrob Agents Chemother 2009; 53: 4961-4967.

19. Kondo Y., Ito T., Ma X.X., Watanabe S., Kreiswirth B.N., Etienne J., Hiramatsu K. Combination of multiplex PCRs for staphylococcal cassette chromosome mec type assignment: rapid identification system for mec, ccr, and major differences in junkyard regions. Antimicrob Agents Chemother 2007; 51: 264-274.

20. Iwao Y., Khokhlova O.E., Takano T., Hung W.C., Isobe H., Peryanova O.V. et al. Fatal pneumonia in HIVinfected patients from a novel ST239 methicillin-resistant Staphylococcus aureus carrying the toxic shock syndrome toxin-1 gene in Krasnoyarsk, Siberian Russia. Jpn J Infect Dis 2012; 65: 184-186.

21. Kado and Liu Kado C.I., Liu S.T. Rapid procedure for detection and isolation of large and small plasmids. J Bacteriol 1981; 145: 1365-1373.

22. Гостев В.В., Калиногорская О.С., Попенко Л.Н., Черненькая Т.В., Науменко З.С., Ворошилова Т.М. и др. Антибиотикорезистентность метициллинорезистентных Staphylococcus aureus, циркулирующих в Российской Федерации. Антибиотики и химиотер. - 2015. - Т. 60. - № 1-2. - С. 3-9.

23. Романов А.В., Чернов E.A., Эйдельштейн М.В. Молекулярная эпидемиология внутрибольничных золотистых стафилококков в стационарах различных регионов России. Молекулярная медицина. - 2013. - № 4. - С. 55-64

24. Khokhlova O.E., Hung W-C, Wan T-W. et al. Healthcare- and Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and Fatal Pneumonia with Pediatric Deaths in Krasnoyarsk, Siberian Russia: Unique MRSA's Multiple Virulence Factors, Genome, and Stepwise Evolution. PloS ONE 2015; 1: 1-30


Для цитирования:


Хохлова О.Е., Перьянова О.В., Владимиров И.В., Мацкевич В.А., Поткина Н.К., Капшук Д.Н., Копытко Л.Н., Гостев В.В., Сидоренко С.В., Ивао Я..., Ямамото Т... Микробиологический мониторинг гнойных осложнений у ожоговых больных и молекулярно-генетические особенности метициллинрезистентных Staphylococcus aureus (MRSA). Антибиотики и Химиотерапия. 2017;62(9-10):27-33.

For citation:


Khokhlova O.E., Peryanova O.V., Vladimirov I.V., Matskevich V.A., Potkina N.K., Kapshuk D.N., Kopytko L.N., Gostev V.V., Sidorenko S.V., Iwao Y..., Yamamoto T... Microbiological Monitoring of Purulent Complications in Burn Patients and Molecular Genetic Features of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Antibiotics and Chemotherapy. 2017;62(9-10):27-33. (In Russ.)

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)