Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Динамика контаминации и персистенции Clostridium difficile в составе микробиоты кишечника у новорождённый: детей во время антибиотикотерапии и приёма пробиотического штамма Enterococcus faecium L3

Полный текст:

Аннотация

В условиях стационара наблюдали 94 пациента, из них 39 доношенных новорождённых детей и 55 недоношенных новорождённый детей с очень низкой массой тела. Антибиотики получало большинство наблюдаемый пациентов: доношенные дети получали пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, недоношенные дети, кроме пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов, получали карбапенемы, фторхинолоны, гликопептиды. Доношенные дети быыи рандомизированы на 2 группы: группа сравнения (n=18) получала стандартную терапию; основная группа (n=21) дополнительно к стандартной терапии получала жидкий пробиотик Enterococcus faecium L3 (с титром 5Х108 KOE/мл) по 1 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Недоношенные дети также быыи рандомизированы на 2 группы. Группа сравнения (n=26) получала стандартную терапию. Основная группа (n=29) дополнительно получала внутрь жидкий пробиотик E.faecium L3 по 0,5 мл 2 раза в день в течение 10 дней. Эффективность терапии у доношенных новорождённых оценивали по частоте предупреждения диспептических расстройств; у недоношенных детей - по частоте манифестации инфекционных осложнений и частоте эпизодов пищевой непереносимости. Микробиоту кишечника детей изучали методами ПЦР в реальном времени и бактериологического исследования фекалий: у доношенных детей при поступлении в стационар и через 10 дней лечения (периоды 1-2), у недоношенных детей при поступлении в стационар, затем двукратно с интервалом 14 дней (периоды 1-2-3). Установлено, что использование пробиотического штамма E.faecium L3 на фоне антибиотикотерапии у недоношенных детей способствует достоверному снижению частоты инфекционных осложнений; у доношенный новорождённых уменьшает риск развития диспептических расстройств. Проведённые исследования выявили снижение персистенции Clostridium difficile в составе микробиоты кишечника новорождённых детей, получающих антибиотиотерапию в сочетании с пробиотиком E.faecium L3, что сопровождалось сохранением и нарастанием бифидо- и лактофлоры и снижением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Об авторах

Л. А. Ло Скиаво
Детская городская больница № 1
Россия


Н. В. Гончар
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия


М. С. Федорова
Детская городская больница № 1
Россия


А. Н. Суворов
НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН
Россия


Список литературы

1. Малов В. А. Антибиотик-ассоциированные поражения кишечника. Врач 2000; 10: 16-19.

2. Bryant K., McDonald L.C. Clostridium difficile infections in children. Pediatr Infect Dis J 2009; 28: 145-146.

3. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 485-489.

4. Cardines R., Luzzi I., Menichella G., Virgili Q., Mastrantonio P. Clostridium difficile in preterm neonates. Microbiologica 1988; 11: 3: 259-261.

5. Tang P., Roscoe M., Richardson S.E. Limited clinical utility of Clostridium difficile toxin testing in infants in a pediatric hospital. Diagn Microbiol Infect Dis 2005; 52: 2: 91-94.

6. Захарова И.H., Мазанкова Л.Н. Антибиотик-ассоциированные диареи у детей: проблема и решение. Учебное пособие для врачей. М.: 2011; 47.

7. Hecker M.T., Riggs M.M., Hoyen C.K., Lancioni C., Donskey C.J. Recurrent infection with epidemic Clostridium difficile in a peripartum woman whose infant was asymptomatically colonized with the same strain. Clin Infect Dis 2008; 46: 6: 956-957.

8. Kuijper E.J., Coignard B., Brazier J.S., Suetens C., Drudy D. et al. Update of Clostridium difficile-associated disease due to PCR ribotype 027 in Europe. Eurosurveillance 2007; 12: 6: 163-166.

9. Enoch D.A., Butler M.J., Pai S., Aliyu S.H., Karas J.A. Clostridium difficile in children: colonisation and disease. J Infect 2011; 63: 2: 105-113.

10. Garey K.W., Jiang Z.D., Yadav Y., Mullins B., Wong K., Dupont H.L. Peripartum Clostridium difficile infection: case series and review of the literature. Am J Obstet Gynecol 2008; 1999: 4: 332-337.

11. Burgner D., Siarakas S., Eagles G., McCarthy A., Bradbury R., Stevens M. A prospective study of Clostridium difficile infection and colonization in pediatric oncology patients. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 12: 1131-1134.

12. Корниенко Е.А., Кубалова С.С., Суворова М.А. Возможности коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Материалы 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-ГАСТРО-2012», Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2012; 2-3: М43.

13. Щеглов В.С., Оришак Е.А. Выявление токсина Clostridium difficile у пациентов, обследуемых по поводу дисбиоза кишечника. Материалы 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-ГАСТРО-2012», Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2012; 2-3: М45.

14. Hammerman C., Kaplan M. Probiotics and neonatal intestinal infection. Curr Opin Infect Dis 2006; 19: 3: 277-282.


Для цитирования:


Ло Скиаво Л.А., Гончар Н.В., Федорова М.С., Суворов А.Н. Динамика контаминации и персистенции Clostridium difficile в составе микробиоты кишечника у новорождённый: детей во время антибиотикотерапии и приёма пробиотического штамма Enterococcus faecium L3. Антибиотики и Химиотерапия. 2013;58(11-12):13-18.

For citation:


Lo Schiavo L.A., Gonchar N.V., Fedorova M.S., Suvorov A.N. Dynamics of Contamination and Persistence of Clostridium difficile in Intestinal Microbiota in Newborn Infants During Antibiotic Therapy and Use of Probiotic Strain Enterococcus faecium L3. Antibiotics and Chemotherapy. 2013;58(11-12):13-18. (In Russ.)

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)