Инфекция протезированного сустава: современные подходы к диагностике и лечению
Аннотация
В современных условиях эндопротезирование суставов относят к прогрессивным и постоянно развивающимся методам хирургического лечения больных с поражением опорно-двигательного аппарата любого генеза. Однако увеличение количества эндопротезирований сопровождается ростом числа больных с перипротезной инфекцией. Полиморфизм клинической картины и неспецифичность диагностических тестов обусловливают нередкую задержку в диагностике инфекции протезированного сустава (ИПС) и, следовательно, позднее лечение. В статье представлены современные данные об этиологии, эпидемиологии, клинике и диагностике ИПС. Подчеркнуто значение комбинированного подхода к лечению ИПС - сочетания хирургического вмешательства и этиотропной антибактериальной терапии. Выбор конкретного метода лечения определяется состоянием больного, коморбидной патологией, выраженностью и длительностью инфекционного процесса.
Об авторах
Б. С. Белов
НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
Россия
С. А. Макаров
НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
Россия
Е. И. Бялик
НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Ariza J., Euba G., Murillo O. [Orthopedic device-related infections]. Enferm Infec Microbiol Clin 2008; 26: 6: 380-390.
2. Ethgen O., Bruyère O., Richy F., Dardennes C., Reginster J.Y. Health-related quality of life in total hip and total knee arthroplasty. A qualitative and systematic review of the literature. J Bone Joint Surg Am 2004; 86: A (5): 963-974.
3. Kurtz S., Ong K., Lau E., Mowat F., Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030.J Bone Joint Surg Am 2007; 89: 4: 780-785.
4. Москалев В.П. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов нижних конечностей. СПб, Морсар АВ, 2001: 157 с.
5. Пичхадзе И.М., Жадин А.В., Кузьменков В.А., Цискерашвили А.Е., Данелия Л.М., Реквава Г.Р. и соавт. Лечение больных с гнойновоспалительными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2009; 3: 45-50.
6. Osmon D.R., Berbari E.F., Berendt A.R., Lew D., Zimmerli W., Steckelberg J.M. et al. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2013; 56: 1: e1-e25.
7. Minassian A.M., Osmon D.R., Berendt A.R. Clinical guidelines in the management of prosthetic joint infection. J Antimicrob Chemother 2014; 69: Suppl 1: i29-35.
8. Zmistowski B., Della Valle C., Bauer T.W., Malizos K.N., Alavi A., Bedair H. et al. Diagnosis of periprosthetic joint infection. J Orthop Res 2014; 32: Suppl 1: S98-107.
9. Tande A.J., Patel R. Prosthetic joint infection. Clin Microbiol Rev 2014; 27: 2: 302-345.
10. Chen A.F., Heller S., Parvizi J. Prosthetic joint infections. Surg Clin North Am. 2014; 94 (6): 1265-1281.
11. Rodríguez-Baño J., del Toro M.D., Lupión C., Suñárez A.I., Silva L., Nieto I. et al. [Arthroplasty-related infection: incidence, risk factors, clinical features, and outcome]. Enferm Infec Microbiol Clin 2008; 26: 10: 614-620.
12. Müller M., Morawietz L., Hasart O., Strube P., Perka C., Tohtz S. Diagnosis of periprosthetic infection following total hip arthroplasty - evaluation of the diagnostic values of pre- and intraoperative parameters and the associated strategy to preoperatively select patients with a high probability ofjoint infection. J Orthop Surg Res 2008; 3: 31.
13. Morrison T.A., Figgie M., Miller A.O., Goodman S.M. Periprosthetic joint infection in patients with inflammatory joint disease: a review of risk factors and current approaches to diagnosis and management. HSS J 2013; 9 (2): 183-194.
14. Trampuz A., Hanssen A.D., Osmon D.R., Mandrekar J., Steckelberg J.M., Patel R. Synovial fluid leukocyte count and differential for the diagnosis of prosthetic knee infection. Am J Med. 2004;117 (8): 556-562.
15. Parvizi J., McKenzie J.C., Cashman J.P. Diagnosis of periprosthetic joint infection using synovial C-reactive protein. J Arthroplasty 2012; 27: 8: Suppl: 12-16.
16. Schäfer P., Fink B., Sandow D., Margull A., Berger I., Frommelt L. Prolonged bacterial culture to identify late periprosthetic joint infection: a promising strategy. Clin Infect Dis. 2008 47: 11: 1403-1409.
17. Trampuz A., Piper K.E., Jacobson M.J., Hanssen A.D., Unni K.K., Osmon D.R. et al. Sonication of removed hip and knee prostheses for diagnosis of infection. N Engl J Med 2007; 357: 7: 654-663.
18. Workgroup Convened by the Musculoskeletal Infection Society. New definition for periprosthetic joint infection. J Arthroplasty. 2011; 26: 8: 1136-1138.
19. Urologic surgery antimicrobial prophylaxis. Pocket Guide, May 15, 2013 version. URL: http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Antimicrobial-Prophylaxis-PocketTable.pdf (Дата обращения 10.12.2014).
Для цитирования:
Белов Б.С., Макаров С.А., Бялик Е.И. Инфекция протезированного сустава: современные подходы к диагностике и лечению. Антибиотики и Химиотерапия. 2015;60(1-2):47-52.
For citation:
Belov B.S., Makarov S.A., Byalik E.I. Joint Prosthetic Infection: UpDate Approaches to Diagnosis and Treatment. Antibiotics and Chemotherapy. 2015;60(1-2):47-52. (In Russ.)
Просмотров: 65
Послать статью по эл. почте 