Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Интенсификация этиотропной терапии болкных запущенным туберкулёзом лёгких с использованием иммуномодуляторов

Полный текст:

Аннотация

Изучена возможность повышения эффективности терапии больных запущенными формами туберкулёза за счёт включения в схемы лечения иммуномодулирующих препаратов. Проведён анализ данных 6034 больных запущенными формами, преимущественно фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких (ФКТЛ) с использованием метода рандомизации. Сформированы четыре группы: первая - пациенты, получившие кроме этиотропной терапии комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий (КЛРМ), включающий препарат Циклоферон; вторая - получившие на фоне этиотропной терапии и КЛРМ препарат «Омега-3»; третья - пациенты, получавшие этиотропную терапию и КЛРМ; четвертая - больные, получавшие только этиотропную терапию. У 3419 больных был диагностирован впервые выявленный туберкулёз лёгких, у 340 - рецидивирующая форма заболевания, а у 2275 пациентов - длительное течение процесса. Эффективность этиотропной терапии оценивали после проведения интенсивной фазы длительностью не более 3 месяцев, а при выявлении лекарственно-устойчивых форм микобактерий (ЛУ-МБТ) и наличии других отягощающих факторов - в течение 5 месяцев. Полученные результаты подтверждают положение, что включение в схему лечения иммуномодулирующих препаратов позволяет повысить эффективность терапии, приверженность лечению и ускорить процесс прекращения бактериовыделения. Включение в схемы терапии больных с ФКТЛ циклоферона позволило сократить сроки бактериовыделения возбудителя (в том числе при ЛУ-МБТ) у 94,1+3,33% больных, несмотря на наличие у них сопутствующих заболеваний. Вероятно, что эффект применения препарата обусловлен как его прямым иммунопротективным действием, так и за счёт улучшения общего состояния пациента и повышения его приверженности лечению.

Об авторах

В. М. Коломиец
Курский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


А. В. Абрамов
Областной клинический противотуберкулёзный диспансер
Россия


Н. В. Рачина
Курский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Н. В. Рублева
Курский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Коломиец В.М. Современные оценки эпидемической ситуации по туберкулёзу. Туберкулёз и болезни лёгких. 2011; 4: 200-201

2. Туберкулёз. Особенности течения, возможности фармакотерапии. Учебное пособие для врачей / Под редакцией профессора А.К. Иванова. СПб.: 2009; 108

3. Васильева И.А., Эргешов А.Э., Самойлова А.Г, Киселева Ю.Ю., Иванов А.К., Яблонский П.К. Отдалённые результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулёзом органов дыхания. Туберкулёз и болезни лёгких. 2012; 4: 3-8

4. Нечаева О.Б., Стерликов С.А., Хуриева Н.Б. Целевые индикаторы и показатели государственной программы развития здравоохранения России до 2020 года. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014; 12: 200-201

5. Гельберг И.С., Вольф С.Б., Алексо E.H., Авласенко В.С., Коломиец В.М, Коноркина E.A. Факторы риска развития туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Курский научно-практич. вестн. «Человек и его здоровье». 2015; 1: 17-22

6. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2012-2013 году, монография. М.: 2014; 244

7. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». Приказ Министерства здравоохранения РФ №109 от 21 марта 2003. Консультант Плюс: справочно-правовая система. Режим доступа: http://www.consultant.ru

8. The stop TB strategy. Building on and enhancing DOTS to meet the TB-related Millennium Development Goals, WHO, 2006; 24. [in Russian]

9. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулёзом». Приказ Минздравсоцразвития № 572 от 21.06.2006. КонсультантПлюс: справочно-правовая система. Режим доступа: http://www.consultant.ru

10. Циклоферон в клинической пульмонологии: Пособие для врачей / Под ред. М.Г. Романцова. СПб.: 2005; 88


Для цитирования:


Коломиец В.М., Абрамов А.В., Рачина Н.В., Рублева Н.В. Интенсификация этиотропной терапии болкных запущенным туберкулёзом лёгких с использованием иммуномодуляторов. Антибиотики и Химиотерапия. 2015;60(7-8):18-22.

For citation:


Kolomiets V.M., Abramov A.V., Rachina N.V., Rubleva N.V. Immunomodulator Intensification of Etioropic Therapy in Patients with Advanced Pulmonary Tuberculosis. Antibiotics and Chemotherapy. 2015;60(7-8):18-22. (In Russ.)

Просмотров: 4


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)