Preview

Антибиотики и Химиотерапия

Расширенный поиск

Профилактика вспышек внебольничной пневмонии полисахаридной пневмококковой вакциной: анализ перспектив применения для силовых структур России

Полный текст:

Аннотация

Внебольничная пневмония (ВП) по-прежнему обусловливает высокий уровень заболеваемости и смертности. Пневмококк, являясь основой этиологии ВП, также обусловливает преобладающее число инвазивных инфекций. Наивысшие показатели заболеваемости ВП, достигающие 100-200%о, характерны для военнослужащих по призыву, прибывающих в учебные центры. Профилактика пневмоний у военнослужащих в учебных центрах основана на улучшении бытовых условий и питания, в качестве перспективного направления рассматривается и вакцинопрофилактика. В настоящее время для массовой иммунизации доступны 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (ППВ-23), а также 10- и 13-валентные пневмококковые конъюгированные вакцины - ПКВ-10 и ПКВ-13. Теоретически ППВ-23, охватывая большее количества серотипов пневмококков, может обеспечить большую профилактическую эффективность. Однако выполненные в силовых структурах РФ наблюдения, как и проспективные исследования в армии США, демонстрируют разнонаправленные результаты применения ППВ-23. Аналогичная ситуация сложилась и в общей популяции. Несмотря на оптимизм ретроспективных исследований, представленный в данной работе анализ не выявил убедительных доказательств профилактической эффективности ППВ-23 при иммунизации военнослужащих по призыву по эпидемиологическим показаниям. В то же время положительный опыт применения конъюгированных вакцин позволяет рассматривать их как перспективные средства коллективной защиты военнослужащих.

Об авторах

И. А. Гучев
Альянс клинических фармакологов и микробиологов
Россия


О. И. Клочков
Вороновская больница
Россия


А. И. Синопальников
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


Список литературы

1. Jain S., Self W.H., Wunderink R.G. et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. Adults. New England J Med 2015.

2. Колосов В.П., Курганова О.П., Тезиков Н.Л. и др. Эпидемиологические особенности внебольничных пневмоний в Амурской области, проблемы и пути решения. Бюлл физиол патол дыхан 2014; 53: 8-17

3. Torné A., Dias J., Quinten C. et al. ECDC country experts for pneumococcal disease. European enhanced surveillance of invasive pneumococcal disease in 2010: data from 26 European countries in the post-heptavalent conjugate vaccine era. Vaccine 2014; 32: 3644-3650.

4. Сидоренко В.А., Фесюн А.Д., Гуревич К.Г. и др. Оценка заболеваемости органов дыхания среди военнослужащих внутренних войск МВД России. Мед Вест МВД 2013; 63: 2: 62-65

5. Guchev I.A., Yu V.L., Sinopalnikov A., Klochkov O.I., Kozlov R.S., Stratchounski L.S. Management of nonsevere pneumonia in military trainees with the urinary antigen test for Streptococcus pneumoniae: an innovative approach to targeted therapy. Clin Infect Dis 2005; 40: 11: 1608-1616.

6. Guchev I.A., Gray G.C., Klochkov O.I. Two regimens of azithromycin prophylaxis against community-acquired respiratory and skin/soft-tissue infections among military trainees. Clin Infect Dis 2004; 38: 8: 1095-1101.

7. Austrian R. The pneumococcus at the millennium: not down, not out. J Infect Dis 1999; 179: Suppl 2: S338-3341.

8. Russell K.L., Baker C.I., Hansen C. et al. Lack of effectiveness of the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine in reducing all-cause pneumonias among healthy young military recruits: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Vaccine 2015; 33: 9: 1182-1187.

9. Schiffner-Rohe J., Witt A., Hemmerling J., von Eiff C., Leverkus F.W. Efficacy of PPV23 in preventing pneumococcal pneumonia in adults at increased risk - a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE 2016; 11: 1: e0146338.

10. Moberley S., Holden J., Tatham D.P., Andrews R.M. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Systematic Rev (Online) 2013; 1: CD000422.

11. Cadeddu C., De Waure C., Gualano M.R., Di Nardo F., Ricciardi W. 23-Valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPV23) for the prevention of invasive pneumococcal diseases (IPDs) in the elderly: is it really effective? J Prev Med Hyg 2012; 53: 2: 101-103.

12. Diao W.Q., Shen N., Yu P.X., Liu B.B., He B. Efficacy of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in preventing community-acquired pneumonia among immunocompetent adults: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Vaccine 2016.

13. Gadsby N.J., Russell C.D., McHugh M.P. et al. Comprehensive molecular testing for respiratory pathogens in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2016.

14. Holter J.C., Muller F., Bjorang O. et al. Etiology of community-acquired pneumonia and diagnostic yields of microbiological methods: a 3-year prospective study in Norway. BMC Infect Dis 2015; 15: 64.

15. Johansson N., Kalin M., Tiveljung-Lindell A., Giske C.G., Hedlund J. Etiology of community-acquired pneumonia: increased microbiological yield with new diagnostic methods. Clin Infect Dis 2010; 50: 2: 202-209.

16. Said M.A., Johnson H.L, Nonyane B.A. et al. Estimating the burden of pneumococcal pneumonia among adults: a systematic review and metaanalysis of diagnostic techniques. PLoS ONE 2013; 8: 4: e60273.

17. Herrero F.S, Cardona C.G., Palop N.T. et al. The potential role of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in preventing respiratory complications in bacteraemic pneumococcal community-acquired pneumonia. Vaccine 2016.

18. Lynch J.P., Zhanel G.G. Streptococcus pneumoniae: epidemiology, risk factors, and strategies for prevention. Seminars in Respirator Critical Care Med2009; 30: 2: 189-209.

19. Огарков П.И., Жоголев С.Д. Материалы научной конференции 200-летия Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург. 1999; 223-227. / Ogarkov P.I., Zhogolev S.D. Materialy nauchnoj konferencii 200-letija Voenno-medicinskoj akademii, Sankt Peterburg. 1999; 223-227. [in Russian]

20. Mayanskiy N., Alyabieva N., Ponomarenko O. et al. Bacterial etiology of acute otitis media and characterization of pneumococcal serotypes and genotypes among children in Moscow, Russia. Pediat Infect Dis J 2015; 34: 3: 255-260.

21. Mayanskiy N., Alyabieva N., Ponomarenko O. et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int J Infect Dis 2014; 20: 58-62.

22. Tatochenko V., Sidorenko S., Namazova-Baranova L. et al. Streptococcus pneumoniae serotype distribution in children in the Russian Federation before the introduction of pneumococcal conjugate vaccines into the National Immunization Program. Expert Rev Vaccines 2014; 13: 2: 257-2564.

23. Лобзин Ю., Сидоренко С., Харит С. et al. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающие ведущие ологичнеские формы певмококковых инфекций. Журнал инфектологии 2013; 5: 4: 35-41

24. Холодок Г.Н., Евсеева Г.П., Ивахнишина H.M., Гарбуз Ю.А., Морозова Н.В., Козлов В.К. Актуальность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции в г. Хабаровске. Инфек бол иммунол иммунотер 2014; 3: 29-33

25. Белошицкий Г.В., Королева И.С. Серотиповая характеристика штаммов S.pneumoniae в Москве. Эпидемиол вакцинопрофилакт 2014; 74: 1: 90-97

26. Мартынова А.В., Балабанова Л.А., Чулакова О.А. Мультилокусное сиквенстипирование штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных у пациентов пожилого возраста с внебольничными пневмониями. Бюлл Сибир Мед 2014; 13: 3: 40-45

27. Jackson L.A., Gurtman A., van Cleeff M. et al. Immunogenicity and safety of a 13-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in pneumococcal vaccinenaive adults. Vaccine 2013; 31: 35: 3577-3584.

28. Shiramoto M. Hanada R., Juergens C. et al. Immunogenicity and safety of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine compared to the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in elderly Japanese adults. Hum Vaccin Immunother 2015; 11: 9: 2198-21106.

29. Austrian R., Douglas R.M., Schiffman G. et al. Prevention of pneumococcal pneumonia by vaccination. Trans Assoc Am Physicians 1976; 89: 184-194.

30. McLeod C.M., Hodges R.G., Heidelberger M., Bernhard W.G. Prevention of pneumococcal pneumonia by immunization with specific capsular polysaccharides. J Exper Med 1945; 82: 445.

31. Kaufman P. Pneumonia in old age: active immunization against pneumonia with pneumococcus polysaccharide, results of a 6-year study. Arch Internal Med 1947; 79: 518-531.

32. Kaufman P. Studies in old age pneumonia. II. Prophylactic effect of pneumococcus polysaccharide against pneumonia. Arch Internal Med 1941; 67: 304-319.

33. Concepcion N.F., Frasch C.E. Pneumococcal type 22f polysaccharide absorption improves the specificity of a pneumococcal-polysaccharide enzyme-linked immunosorbent assay. Clin Diagn Lab Immunol 2001; 8: 2: 266-272.

34. Heidelberger M., Dilapi M.M., Siegel M., Walter A.W. Persistence of antibodies in human subjects injected with pneumococcal polysaccharides. J Immunol 1950; 65: 5: 535-541.

35. Hedlund J., Ortqvist A., Konradsen H.B., Kalin M. Recurrence of pneumonia in relation to the antibody response after pneumococcal vaccination in middle-aged and elderly adults. Scandinav J Infect Dis 2000; 32: 3: 281-286.

36. Hausdorff W.P., Bryant J., Paradiso P.R., Siber G.R. Which pneumococcal serogroups cause the most invasive disease: implications for conjugate vaccine formulation and use, part I. Clin Infect Dis 2000; 30: 1: 100-121.

37. Marston B.J., Plouffe J.F., File T.M., Jr. et al. Incidence of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. Results of a population-based active surveillance Study in Ohio. The Community-Based Pneumonia Incidence Study Group. Arch Internal Med 1997; 157: 15: 1709-1718.

38. Smit P., Oberholzer D., Hayden-Smith S., Koornhof H.J., Hilleman M.R. Protective efficacy of pneumococcal polysaccharide vaccines. JAMA 1977; 238: 24: 2613-2616.

39. Kerneis S., Launay O., Turbelin C., Batteux F., Hanslik T., Boelle P.Y. Longterm immune responses to vaccination in HIV-infected patients: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2014; 58: 8: 1130-1139.

40. Broome C.V., Facklam R.R., Fraser D.W. Pneumococcal disease after pneumococcal vaccination: an alternative method to estimate the efficacy of pneumococcal vaccine. New England J Med 1980; 303: 10: 549-552.

41. Dominguez A., Salleras L., Fedson D.S. et al. Effectiveness of pneumococcal vaccination for elderly people in Catalonia, Spain: a case-control study. Clin Infect Dis 2005; 40: 9: 1250-1257.

42. Shapiro E.D., Berg A.T., Austrian R. et al. The protective efficacy of polyvalent pneumococcal polysaccharide vaccine. New England J Med 1991; 325: 21: 1453-1460.

43. Shapiro E.D., Clemens J.D. A controlled evaluation of the protective efficacy of pneumococcal vaccine for patients at high risk of serious pneumococcal infections. Ann Internal Med 1984; 101: 3: 325-330.

44. Sims R.V., Steinmann W.C., McConville J.H., King L.R., Zwick W.C., Schwartz J.S. The clinical effectiveness of pneumococcal vaccine in the elderly. Ann Internal Med 1988; 108: 5: 653-657.

45. Leventer-Roberts M., Feldman B.S., Brufman I., Cohen-Stavi C.J., Hoshen M., Balicer R.D. Effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against invasive disease and hospital-treated pneumonia among people aged >65 years: a retrospective case-control study. Clin Infect Dis 2015; 60: 10: 1472-1480.

46. Ochoa-Gondar O., Vila-Corcoles A., Rodriguez-Blanco T. et al. Effectiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against community-acquired pneumonia in the general population aged >60 years: 3 years of follow-up in the CAPAMIS study. Clin Infect Dis 2014; 58: 7: 909-917.

47. Jackson L.A., Neuzil K.M., Yu O. et al. Effectiveness of pneumococcal polysaccharide vaccine in older adults. New England J Med 2003; 348: 18: 1747-1755.

48. Vila-Corcoles A., Ochoa-Gondar O., Hospital I. et al. Protective effects of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in the elderly population: the EVAN-65 study. Clin Infect Dis 2006; 43: 7: 860-868.

49. Huss A., Scott P., Stuck A.E., Trotter C., Egger M. Efficacy ofpneumococcal vaccination in adults: a meta-analysis. CMAJ 2009; 180: 1: 48-58.

50. Butler J.C., Breiman R.F., Campbell J.F., Lipman H.B., Broome C.V., Facklam R.R. Pneumococcal polysaccharide vaccine efficacy. An evaluation of current recommendations. JAMA 1993; 270: 15: 1826-1831.

51. Cornu C., Yzebe D., Leophonte P., Gaillat J., Boissel J.P., Cucherat M. Efficacy of pneumococcal polysaccharide vaccine in immunocompetent adults: a meta-analysis of randomized trials. Vaccine 2001; 19: 32: 4780-4790.

52. Moore R.A., Wiffen P.J., Lipsky B.A. Are the pneumococcal polysaccharide vaccines effective? Meta-analysis of the prospective trials. BMC Family Practice 2000; 1: 1.

53. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A. et al. Efficacy of pneumococcal vaccination in adults. A meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Internal Med 1994; 154: 23: 2666-2677.

54. Melegaro A., Edmunds W.J. The 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Part II. A cost-effectiveness analysis for invasive disease in the elderly in England and Wales. European J Epidemiol 2004; 19: 4: 365-375.

55. Melegaro A., Edmunds W.J. The 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. Part I. Efficacy of PPV in the elderly: a comparison of metaanalyses. Eur J Epidemiol 2004; 19: 4: 353-363.

56. Watson L., Wilson B.J., Waugh N. Pneumococcal polysaccharide vaccine: a systematic review of clinical effectiveness in adults. Vaccine 2002; 20: 17-18: 2166-2173.

57. Dear K., Holden J., Andrews R, Tatham D. Vaccines for preventing pneumococcal infection in adults. Cochrane Database Systematic Rev (Online) 2003; 4: CD000422.

58. Kobayashi M., Bennett N.M., Gierke R. et al. Intervals between PCV13 and PPSV23 vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Mmwr 2015; 64: 34: 944-947.

59. Pilishvili T., Bennett N.M. Pneumococcal disease prevention among adults: strategies for the use of pneumococcal vaccines. American J Preventiv Med 2015; 49: 6: Suppl 4: S383-390.

60. Fedson D.S., Liss C. Precise answers to the wrong question: prospective clinical trials and the meta-analyses of pneumococcal vaccine in elderly and high-risk adults. Vaccine 2004; 22: 8: 927-946.

61. Austrian R. A reassessment of pneumococcal vaccine. New England J Med 1984; 310: 10: 651-653.

62. Clemens J.D., Shapiro E.D. Resolving the pneumococcal vaccine controversy: are there alternatives to randomized clinical trials? Rev Infect Dis 1984; 6: 5: 589-600.

63. Fedson D.S., Scott J.A. The burden of pneumococcal disease among adults in developed and developing countries: what is and is not known. Vaccine 1999; 17: Suppl 1: S11-18.

64. Рыбаченко B.B., Мануйлов B.M., Кузнецов M.C., Мазур Г.И. Результаты применения вакцины «ПНЕВМО-23» на Северном Флоте. Экология человека 2007; 9: 18-19. / Rybachenko V.V., Manuilov V.M., Kuznecov M.S., Mazur G.I. Rezul'taty primenenija vakciny «PNEVMO-23» na Severnom Flote. Jekologija cheloveka 2007; 9: 18-19. [in Russian]

65. Ан Р., Шевчук П.А., Рахчеев C.B., Емельянов В.П., Обласова Т.М. Опыт профилактики внебольничной пневмонии в воинских коллективах вакциной Пневмо-23. Военно-мед журн 2005; 327: 10: 401

66. Калиногорская О.С., Беланов С.С., Волкова М.О., Гостев B.B., Сидоренко С.В. Антибиотикорезистентность и серотиповый состав Streptococcus pneumoniae, выделенных у детей в Санкт-Петербурге в 2010-2013 гг. Антибиотики и химотер 2015; 60: 1-2: 10-18


Для цитирования:


Гучев И.А., Клочков О.И., Синопальников А.И. Профилактика вспышек внебольничной пневмонии полисахаридной пневмококковой вакциной: анализ перспектив применения для силовых структур России. Антибиотики и Химиотерапия. 2016;61(1-2):43-52.

For citation:


Guchev I.A., Klochkov O.I., Sinopalnikov A.I. Prophylaxis of Community-Acquired Pneumonia Outbreaks with Pneumococcal Polysaccharide Vaccine. Prospects Analysis for Russian Military Community. Antibiotics and Chemotherapy. 2016;61(1-2):43-52. (In Russ.)

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0235-2990 (Print)